
¿Estás planeando estudiar en la Universidad de Washington u otras instituciones educativas en el área de Seattle como estudiante? Esta guía práctica te ayudará a entender lo que necesitas saber sobre el seguro de salud para estudiantes.
Como exestudiante de UW, el cuidado de la salud y el seguro médico eran cosas en las que no pensaba mucho. Pero son importantes cuando los necesitas.
Así que, en este artículo, compartiré algunas ideas y experiencias personales sobre el cuidado de la salud y el seguro médico. El enfoque principal será el ISHIP de UW porque es el seguro con el que estoy más familiarizado, pero también cubriré otras opciones de seguro de salud y seguro para los titulares de OPT. También hablaré un poco sobre los estudiantes nacionales al final.
Al final de esta guía, tendrás una idea de cómo funciona el sistema de seguros para estudiantes en Seattle y quizás incluso en las grandes ciudades de EE. UU. en general.
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Contents
- Puntos clave
- El sistema de seguros
- Sistema de atención médica en Seattle
- Requisitos de seguro de salud para estudiantes internacionales
- Tratamiento de emergencia
- Otras opciones de seguro
- Comparación de planes
- ¿Puedes optar por no tener ISHIP?
- Seguro de salud para estudiantes en otras instituciones en Seattle
- Tipos de instalaciones de salud en Seattle
- ¿Qué hacer cuando te enfermas o te lesionas?
- Atención Ambulatoria
- Atención Hospitalaria
- Mi experiencia con los proveedores de atención médica en Seattle
- ¿Qué pasa con los estudiantes nacionales?
- ¿Costos médicos sin seguro?
- Términos de seguro explicados
- Aviso legal
Puntos clave
- Los estudiantes internacionales en Seattle, especialmente en UW, están automáticamente inscritos en ISHIP, un plan integral de seguro de salud incluido en la matrícula.
- ISHIP cubre visitas al médico, atención de emergencia, medicamentos, odontología y visión limitadas, y tiene un deducible más coinsurance para la mayoría de los servicios.
- ISHIP no se puede mantener después de la graduación, por lo que los titulares de OPT deben comprar un seguro privado.
- ISO, Compass y Cigna Healthcare son las principales alternativas.
- Los estudiantes nacionales generalmente usan seguros privados o estatales y no pueden inscribirse en ISHIP.
- Seattle tiene muchos proveedores de atención médica, incluidos hospitales, clínicas y consultorios médicos, con citas a menudo reservadas con semanas de antelación.
- Sin seguro, las facturas médicas pueden ser extremadamente altas, incluso para chequeos simples.
El sistema de seguros
Escribí esta sección para aquellos que no están familiarizados con el sistema de seguros en EE. UU. Te da una visión general de cómo funciona y cómo te afecta.
El sistema de seguros en EE. UU. está en gran medida impulsado por el mercado y basado en el reparto de costos. Así que no esperes que algo sea completamente gratuito. Lo mismo ocurre en Seattle.
Naturalmente, la mayoría de los estadounidenses dependen del seguro a través de planes privados o proporcionados por el empleo. Además, solo los ciudadanos estadounidenses y residentes permanentes tienen acceso a seguros compatibles con la ACA y los programas federales Medicare and Medicaid.
Personalmente creo que esa es la razón por la que la mayoría, si no todas, las universidades requieren que los estudiantes internacionales tengan un seguro de salud. Siempre y cuando tengas seguro o puedas pagar de tu bolsillo, estarás bien.
Dado que los estudiantes internacionales están automáticamente inscritos en programas de seguros dependiendo de su institución, están en gran medida protegidos de las realidades del sistema de atención médica. Algunos programas también se encargarán del papeleo.
Sistema de atención médica en Seattle
El sistema de atención sanitaria en EE. UU. es excesivamente complejo y costoso. No tiene cobertura universal o un sistema de bienestar integral como en otros países.
En Seattle, la mayoría de los hospitales son privados, y hay muchas clínicas independientes pequeñas y consultorios médicos. Varios hospitales grandes, como el Centro Médico de la Universidad de Washington (UWMC) y el Centro Médico Harborview, son operados por UW.
La atención médica en Seattle es avanzada y de alta calidad. El servicio general es excelente, pero no esperes nada lujoso en comparación con los países de turismo médico como Tailandia o Malasia.
Para la mayoría de los hospitales, necesitas hacer una cita al menos con dos semanas de anticipación para ver a un médico. Algunas clínicas u oficinas de médicos pueden hacer citas para el día siguiente, pero esto no siempre está garantizado.
Requisitos de seguro de salud para estudiantes internacionales
En EE. UU., muchas universidades requieren que todos los estudiantes internacionales tengan seguro médico. Los estudiantes nacionales, por otro lado, no están obligados a hacerlo.
Esto significa que si eres un estudiante internacional en Seattle, por ejemplo en la Universidad de Washington en mi caso, UW te inscribirá automáticamente en su plan de seguro médico, el Programa de Seguro de Salud para Estudiantes Internacionales, o ISHIP por sus siglas en inglés.
El ISHIP es proporcionado por LifeWise y está incluido en la matrícula, así que no necesitas preocuparte por comprar un plan de antemano.
Cobertura de UW ISHIP
El UW ISHIP es un plan integral de seguro de salud que cubre todo, desde lesiones menores hasta mayores, así como cuidado dental y de visión limitados. Pero normalmente hay un deducible, copago y coinsurance dependiendo del tipo de tratamiento.
A continuación, te daré una idea general de lo que cubre el ISHIP. Si quieres leer todos los detalles, puedes leerlo aquí. Para mi sorpresa, la cobertura no ha cambiado desde lo que tuve hace unos años. Así que diría que se ha mantenido bastante consistente a lo largo de los años.

Deducible
Quiero mencionar el deducible aquí primero, ya que siempre que quieras ver a un médico con el ISHIP, deberás pagar un deducible primero.
Hay un deducible general de US$100 por trimestre o US$400 por año.
Dependiendo de tu plan, esto significa que tienes que gastar al menos US$100 o US$400 antes de que entre en juego la coinsurance.
Visitas al médico
Cuando visitas a un médico con el ISHIP, hay un deducible como se mencionó anteriormente, y luego un 25% de coinsurance para la atención en red y un 40% de coinsurance para la atención fuera de la red. Esto se aplica tanto al cuidado ambulatorio como al internado.
Esto simplemente significa que si visitas a un médico (normalmente llamado «médico familiar» en EE. UU.) para cuidado primario, como discutir síntomas y obtener una receta, esto entra en la política del 25% de coinsurance, lo que significa que necesitas pagar el 25% del total de la factura una vez que se cumple tu deducible.
El mismo beneficio se aplica al cuidado secundario y terciario, como cirugías y tratamiento contra el cáncer, tarifas de hospitalización y otras necesidades de salud especializadas, pero se excluyen cosas como tarifas de admisión por adelantado o copagos.
Así que, si visitas a un dermatólogo en red, te sometes a una cirugía y te quedas en el mismo hospital por 3 días, todavía solo pagarías el 25% del total de la factura.
Tratamiento de emergencia
Hay un copago de US$100, luego el deducible y un 25% de coinsurance para el tratamiento de emergencia.
Esto significa que se espera que pagues US$100 por adelantado una vez que el tratamiento de emergencia esté hecho, y luego el 25% del total de la factura además de eso.
Receta médica
Para proveedores en red: copago de US$20 para medicamentos genéricos, US$30 para medicamentos de marca, US$45 para medicamentos no preferidos y un 50% de coinsurance para medicamentos especializados.
Para proveedores fuera de la red: pagarás el 50% del costo de todas las recetas.
Mi consejo es no usar tu seguro si tu receta cuesta menos de US$20 y es un medicamento genérico. Si lo haces, podrías terminar pagando US$20 incluso si el costo real es menor.
En realidad, aprendí esto por las malas una vez porque mi farmacia aplicó automáticamente mi seguro a una receta, así que tuve que decirles que no lo hicieran. Las farmacias normalmente eligen la opción más barata para ti. Si no lo hacen, necesitarás pedirlo.
Cuidado preventivo
Para cosas como chequeos de salud, inmunización y pruebas de detección, están completamente cubiertos si acudes a proveedores en red y clínicas en el campus. Para fuera de la red, tendrás que pagar el costo completo tú mismo.
Dental
Normalmente, el seguro médico tiene una cobertura limitada para atención dental y visión. Necesitarás encontrar otro seguro que los cubra específicamente.
Para lesiones dentales, hay un deducible general, luego un 25% de coinsurance. Este beneficio solo cubre necesidades médicas, como si te sacan un diente como resultado de un accidente.

Para servicios restaurativos y preventivos, como limpiezas, radiografías dentales e implantes, el deducible es de US$25, luego 0% de coinsurance.
El límite que el seguro pagará por atención dental es de US$1.500 por año.
Visión
Puedes obtener un examen de la vista al año sin coinsurance. Lentes y marcos también sin coinsurance, aunque este beneficio no cuenta para el límite de gastos de bolsillo.
Asesoramiento
Como estudiante internacional, estás lejos de casa. A veces, puedes sentirte nostálgico, tener problemas o enfrentar desafíos de salud mental. La mayoría de las universidades en EE. UU. tienen centros de asesoramiento que pueden ayudarte a superar estos problemas.
En UW, los estudiantes internacionales pueden comunicarse con los Servicios para Estudiantes Internacionales (ISS) para reunirse con uno de los asesores o contactar el centro de asesoramiento de la universidad. Sin embargo, diría que el ISS debería ser tu primer punto de contacto.
Dicho esto, una visita al médico para servicios de salud mental es generalmente gratuita o cubierta por el seguro, tanto en la red como fuera de ella.
Máximo anual y límite de gasto de bolsillo
No hay un máximo anual, y el límite de gastos de bolsillo es de US$3.400 para la red y US$6.400 para fuera de la red.
Período de cobertura
Estarás inscrito en ISHIP tan pronto como te registres para clases cada trimestre, por lo que si necesitas seguro durante un período sin clases, tendrás que encontrar uno privado en otro lugar.
Puedes usar la herramienta en el sitio web de LifeWise para encontrar proveedores en la red.
Prima y opciones de pago
La prima, o el costo del ISHIP, es de US$458 por trimestre, lo que es bastante consistente con años anteriores, sin grandes saltos.
Cuando pagas tu matrícula cada trimestre, tendrás la opción de elegir si deseas pagar el ISHIP trimestral o anualmente, lo que hace que el plan de pago sea bastante flexible.
Si eliges la opción anual, es de US$1.832 para otoño, US$1.374 para invierno y US$916 para primavera. Personalmente, elegí la opción anual porque no tenía que pagarlo cada trimestre. Simplemente es más fácil de recordar y administrar. Algunas personas podrían decir que pagar por trimestre es mejor para el presupuesto, sin embargo.
El verano es normalmente una pausa, por lo que si estás en base trimestral, la prima es de US$458 y también necesitas estar inscrito en clases.
Desventaja
La desventaja del ISHIP es que si ya no estás inscrito en clases, digamos que te has graduado y estás en OPT, ya no podrás mantenerlo. En este caso, necesitarás encontrar y comprar planes en otro lugar. En el estado de Washington, puedes usar la herramienta Washington Healthplanfinder para buscar planes de seguro.
Si tu familia te acompaña con una visa F-2, pueden inscribirse en UW ISHIP también, aunque el costo es un poco más alto.
Otras opciones de seguro
Ahora que he explicado el ISHIP, veamos otras opciones de seguro que puedes obtener en Seattle, ya sea además del ISHIP, o si de alguna manera puedes eximirlo, o si no asistes a UW.
Hay algunas razones por las que las personas obtienen otro seguro.
- Dado que el ISHIP solo te cubre cuando estás inscrito en clases, necesitas otros tipos de seguro para mantenerte cubierto. Aunque es opcional, recomiendo siempre tener seguro en EE. UU. ya que la atención médica aquí es muy costosa.
- Y si te has graduado y estás en un OPT, ya no podrás inscribirte en ISHIP, por lo que necesitarás encontrar un plan de salud en otro lugar.
Estas opciones de seguro son alternativas a lo que los seguros universitarios suelen ofrecer en cuanto a flexibilidad, cobertura y costo.
Por ejemplo, ISO y Compass ofrecen un 20% de coinsurance para atención primaria, lo que significa que pagas un 5% menos en comparación con ISHIP, mientras que Cigna Global es más flexible si deseas personalizar tu plan o necesitas cobertura para viajes internacionales.
Estas compañías de seguros suelen aceptar tarjetas de crédito y débito internacionales, por lo que no hay necesidad de preocuparse por los pagos. En la mayoría de los casos, puedes hacer transferencias o pagar con cheque.
Sus planes suelen estar disponibles para estudiantes y no estudiantes. Por ejemplo, si te has graduado de tu universidad y ahora estás en OPT, o si estás cambiando tu estatus a H-1B, todavía puedes comprarlos.
Veamos cada compañía de seguros prominente a partir de noviembre de 2025:
Descubre más: Seguro de salud en EE. UU. para extranjeros: lo que necesitas saber
ISO Insurance
ISO Insurance se ha especializado en seguros para estudiantes internacionales desde 1958. Tienen una buena reputación entre los estudiantes y ofrecen primas asequibles.
Su plan estándar (llamado “Compass”) comienza en US$49 por mes (para un estudiante masculino de 20 años), e incluye los siguientes beneficios:
- Máximo anual ilimitado.
- La cantidad máxima de dinero para cada lesión o enfermedad es de US$300.000.
- El deducible anual es de US$400 para la red y de US$750 para fuera de la red.
- 20% de coinsurance para proveedores en red. Nota: Lo expresan como «coinsurance en red 80% del subsidio preferido», a diferencia de la política ISHIP arriba. Esto significa que pagan el 80% y tú pagas el 20% restante. Aquí es donde el lenguaje de los seguros puede complicarse.
- 40% de coinsurance para proveedores fuera de la red.
- El copago por visita al médico varía de US$25 a US$50 por visita.
- Copago de sala de emergencia: US$350.
- Copago por hospitalización: US$350.
- Las condiciones preexistentes están cubiertas después de 6 meses.
También ofrecen excelentes planes para titulares de OPT, que comienzan en US$39 por mes. No tienen opción de pago mensual, pero puedes pagar cada tres meses o una vez al año.
Cigna Healthcare
Cigna Healthcare ofrece planes de seguro internacional que virtualmente proporcionan cobertura mundial. Las primas varían, y tendrás que pedirles una cotización. Además, necesitas seleccionar la opción “Incluyendo EE. UU.”.
Su plan Gold tiene los siguientes beneficios interesantes:
- Máximo anual de US$2.000.000. No es ilimitado, pero aún es suficiente para un año en Seattle.
- Habitación privada garantizada en caso de hospitalización.
- Cobertura casi mundial. Puedes usar el seguro en cualquier parte del mundo que esté cubierta por la póliza.
- Cuidado completo del cáncer.
- Tratamiento de emergencia: hasta US$1.000.
- Beneficio en efectivo por internación: US$150 por noche, hasta 30 días.
- Trasplantes de órganos: pagados en su totalidad.
- Medicina china: hasta US$2.500. Esto es interesante, ya que la mayoría de las compañías de seguros en EE. UU. no tienen este tipo de cobertura. Si estás interesado en tratamientos como medicina china o acupuntura, entonces Cigna puede ayudar a cubrir los costos.
- Puedes elegir tu propio deducible, coinsurance y máximo de gasto de bolsillo. Esto afectará tu prima.
Cigna puede ser flexible y generosa en lo que se refiere a la cobertura. En general, es una de las mejores y más completas compañías de seguros internacionales para expatriados, incluidos los estudiantes internacionales.
Descubre más: Planes de salud de Cigna para expatriados en EE. UU.: ¿Debería contratarlo?
Seguro para Estudiantes Compass
Compass Student proporciona seguro de salud para estudiantes internacionales, titulares de visado J y titulares de OPT. Llevan 20 años en el negocio y son bastante respetables.
Tienen planes flexibles que se adaptan a todo tipo de presupuestos. Su plan de “Ahorro” empieza en 34 USD al mes, mientras que el plan “Cuidado” comienza en 84 USD al mes.
Aquí, vamos a analizar su plan “OPT Mejorado” (77 USD al mes) para que puedas hacerte una idea de cómo se diferencia de otros planes regulares:
- El máximo anual es ilimitado.
- Pago máximo por una lesión o enfermedad: 500.000 USD.
- Deducible total: 250 USD.
- Copago de urgencias: 350 USD.
- Copago para todo tipo de visitas: tarifa plana de 30 USD.
- 20% de coinsurance para proveedores en red.
- Condiciones preexistentes: cubiertas después de 12 meses.
Comparación de planes
Aquí tienes una tabla comparativa de todos los planes de seguro mencionados:
| Plan | Coste normal | Deducible habitual | Cobertura en red | Bueno para |
| UW ISHIP (LifeWise) | 458 USD/trimestre 1.832 USD/año (otoño) | 100 USD/trimestre 400 USD/año | 25% | Automático para estudiantes internacionales en UW. Tarifas estándar y decentes. |
| ISO Compass | 49 USD/mes | 400 USD/año | 20% | Asequible para la mayoría de los estudiantes internacionales. Cobertura estándar. |
| OPT Mejorado de Compass | 77 USD/mes | 250 USD/año | 20% | Bueno para titulares de OPT. Cobertura estándar. |
| Cigna Global | Generalmente más caro que otros seguros. | Personalizable | Personalizable | Muy flexible y bueno para cobertura completa. |
¿Puedes optar por no tener ISHIP?
Aunque puedes pedir a la universidad que te excluya de ISHIP, probablemente necesitarás explicar por qué y, en la mayoría de los casos, creo que probablemente no puedas. Sin embargo, si quieres contratar otro plan de seguro además de ISHIP, eso es absolutamente posible.
Seguro de salud para estudiantes en otras instituciones en Seattle
Otras instituciones también ofrecen seguro a sus estudiantes, pero tienen diferentes planes y políticas de seguro. La Universidad de Seattle, por ejemplo, utiliza el seguro proporcionado por Aetna, mientras que la Universidad Seattle Pacific y los Colegios de Seattle utilizan LewerMark (que a su vez utiliza la red de Aetna).
Tipos de instalaciones de salud en Seattle
En Seattle, hay todo tipo de instalaciones de salud. Vamos a echar un vistazo a cada tipo destacado que puedes encontrar en la ciudad.
Hospitales
Los hospitales ofrecen atención tanto para internados como para ambulatorios. Generalmente tienen habitaciones privadas para internados y proporcionan servicios médicos integrales.
Los hospitales están abiertos 24/7 y no tienen horas de cierre. Los costos médicos en hospitales son generalmente altos, y muchos de ellos están concentrados en las áreas de Capitol Hill/First Hill y el Downtown.
Solía visitar mucho el Optum Madison Center cuando estudié en Seattle. Pero su servicio empeoró, y el médico que me atendía se fue. Así que dejé de ir al hospital por completo, pero mi receta todavía estaba activa, así que simplemente continué obteniendo mi medicación.
Echemos un vistazo a algunos hospitales prominentes en Seattle:
Centro Médico UW – Montlake: Ubicado frente a NE Pacific St desde el campus principal. UWMC es uno de los hospitales más avanzados de Seattle y del estado de Washington. Regularmente está clasificado como el hospital número 1 en el estado de Washington y puede manejar casos complejos. Aunque UWMC está afiliado a UW, te cobran como cualquier otro hospital en EE. UU.
Centro Médico Harborview: En la 9ª Avenida en First Hill. Este hospital es gestionado por UW Medicine. Tiene uno de los centros de quemaduras y unidades de trauma más avanzados en EE. UU. Harborview es especialmente bueno tratando lesiones relacionadas con accidentes y casos de emergencia.

Centro Médico Kaiser Permanente Capitol Hill: Kaiser tiene una buena reputación en Seattle por su alta calidad. Tiene varios edificios complejos y ofrece atención urgente 24/7 (sin ER). Cuenta con tecnología avanzada y trata principalmente con pacientes ambulatorios no críticos que necesitan tratamiento a largo plazo.
También hay otros hospitales que vale la pena mencionar:
- Centro Médico Virginia Mason: un hospital de enseñanza avanzado y general ubicado en First Hill. Es uno de los mejores hospitales en Seattle.
- Centro Médico Sueco Campus de First Hill: un enorme hospital general con muchas habitaciones. Otros campus están en Ballard y en el Distrito Central.
- Centro Médico Overlake: ubicado en Bellevue y tiene edificios más nuevos.
Clínicas
Las clínicas en EE. UU. son más pequeñas que los hospitales y principalmente ofrecen atención ambulatoria, como chequeos y tratamiento para enfermedades menores. Generalmente son más asequibles que los hospitales y operan en horario laboral. Necesitas hacer una cita, pero algunas clínicas también aceptan visitas sin cita previa. Hay numerosas clínicas en Seattle.
Personalmente, tiendo a visitar clínicas más a menudo que otros tipos de instalaciones de salud. En EE. UU., la gente suele pensar “si no es muy grave, simplemente visita una clínica o espera a que pase”, ya que los hospitales pueden ser realmente caros.
Aquí tienes una lista rápida de algunas clínicas:
- Centro de Salud Husky: clínica en el campus para estudiantes de UW. Aquí es donde la mayoría de los estudiantes de UW suelen ir para cuidado preventivo y enfermedades menores. Recibí una vacuna antigripal aquí una vez.
- Centro de Salud de Seattle: clínica en el campus para estudiantes de SU.
- Clínica de Cuidado Primario One Medical: varias sucursales en el Downtown y una en Capitol Hill.
- Centra de Atención Urgente Concentra: en la zona industrial de Sodo.
Consultorios de Médicos
Los consultorios de médicos son de propiedad privada y operados por médicos. Generalmente son del mismo tamaño o menores que las clínicas y brindan atención ambulatoria similar. Tienen precios típicamente más baratos que los hospitales. Muchos consultorios médicos también se centran en un área específica de atención.
No he tenido la oportunidad de visitar un consultorio médico todavía, pero creo que es más personal ya que puedes ver a tu médico regularmente.
¿Qué hacer cuando te enfermas o te lesionas?
Antes de poder usar tu seguro, primero necesitas obtener tu tarjeta de seguro.
Después de pagar el UW ISHIP o cualquier otro plan de seguro, recibirás un correo electrónico de la compañía de seguros con archivos adjuntos como tu tarjeta de seguro, carta de confirmación, recibo, póliza, instrucciones sobre cómo crear tu cuenta, etc.
Para el ISHIP, también recibirás una tarjeta de seguro física de LifeWise por correo en la dirección que hayas proporcionado.
Enfermarse o lesionarse como estudiante internacional puede hacerte sentir abrumado, pero no te preocupes, ya que hay personas que te ayudarán. Como se mencionó anteriormente, primero debes informar a la oficina de servicios para estudiantes internacionales sobre lo que sucedió.
Debes llevar tu tarjeta de seguro contigo en todo momento. Si tu seguro no te proporciona una tarjeta física, puedes imprimir la tarjeta del correo electrónico que recibiste o simplemente mostrarla desde tu cuenta en línea.
Aquí, te explicaré cómo obtener atención médica en un hospital usando tu seguro:
Atención Ambulatoria
Bastante sencillo. Supongamos que vas a hacerte un chequeo médico. No necesitas pasar la noche en el hospital, y tardará alrededor de 1 a 2 horas en una visita. Esta es una idea general de lo que sucederá:

- Primero, necesitarás hacer una cita con el hospital al que vas a ir. Esto se puede hacer en línea o por teléfono. Haz una cita al menos con dos semanas a un mes de anticipación.
- Si lo haces en línea, la mayoría de los hospitales necesitarán que completes un formulario, describas tu enfermedad o lesión y proporciones tu información de seguro. Si es por teléfono, también te pedirán los detalles de tu seguro.
- Puedes seleccionar tu médico preferido. Sin embargo, la mayoría de los hospitales probablemente seleccionarán un médico para ti si hay un tiempo de espera largo.
- El día de tu cita, lleva tu identificación con foto (como pasaporte o carné de conducir) y tu tarjeta de seguro. También lleva efectivo o tarjeta de crédito/débito si se requiere copago.
- Ve al mostrador de registro en la sala que te asignaron y entrégales tu identificación con foto y tarjeta de seguro. Te las devolverán y te pedirán que esperes al médico.
- Una enfermera te llamará y te llevará a una sala de examen. Revisarán tu salud y revisarán tu historial médico.
- El médico entrará y discutirá tu salud, síntomas, lesión, etc. Te realizarán un análisis de sangre y otras pruebas de laboratorio. Luego se te pedirá que programes cualquier cita de seguimiento necesaria.
- Lleva tu recibo a la caja y paga cualquier copago requerido.
- La factura médica total se enviará a tu dirección postal después de que se haya aplicado tu cobertura de seguro. A veces, la factura llegará sin que se haya aplicado la cobertura del seguro, y en este caso, deberás presentar un reclamo a tu seguro.
Las visitas de guardería y especialistas, como cirugías o tratamiento para quemaduras menores, suelen requerir más tiempo, generalmente de 2 horas a medio día, luego puedes ir a casa.
Atención Hospitalaria
Supongamos que vas a un chequeo y, por cualquier razón, el médico necesita que te quedes en el hospital durante unas noches. Esto es lo que sucederá:
- Las cosas son similares al ejemplo ambulatorio hasta que el médico dice que necesitas pasar la noche en el hospital.
- En este caso, el hospital solicitará un depósito por adelantado, que probablemente tendrás que pagar de tu bolsillo. Pagas el depósito y te admitirán.
- Tu duración de la estancia depende de tu condición. Si es grave, probablemente necesitarás quedarte más de 5 días y, en algunos casos, varios meses.
- Si tu condición es estable, el médico te dará de alta del hospital, y simplemente podrás ir a casa (aunque debes pagar cualquier copago).
- El hospital enviará la factura a tu compañía de seguros, que aplicará cualquier cobertura. Después de eso, la factura total te será enviada.
- Si falleces, algunos planes de seguro de salud cubren la repatriación de tus restos a casa. Si también tienes seguro de vida, pagará a tu familia.
Para la sala de emergencia, generalmente pedirán tu información después del tratamiento. Si llevas a un amigo contigo, también pueden pedirle tu información.
Mi experiencia con los proveedores de atención médica en Seattle
Aquí, compartiré mi experiencia con los proveedores de atención médica en Seattle y mostraré cómo el UW ISHIP cubriría el costo total:
Llamé al Optum Madison Center para programar un chequeo de salud y visitar a un médico de cabecera. Proporcioné mi información personal y los datos de mi seguro.
El día de la cita, fui y tomé el ascensor hasta Medicina General, donde presenté mi identificación con foto y tarjeta de seguro. Esperé unos 25 minutos para ver al médico. Discutí mis síntomas con el médico, hice un análisis de sangre y otras pruebas de laboratorio, y él me recetó algunos medicamentos.
De camino a casa, me detuve para recoger mi receta en la farmacia (los hospitales suelen asignar una farmacia que esté más cerca de tu casa, pero tienes la opción de elegir una farmacia diferente para la próxima recogida).
El costo de la receta fue en realidad menor que la política de copago, así que todo lo que tuve que pagar fue 2 USD.
Dado que la factura inicial era de 450 USD, que estaba por encima del deducible de 400 USD, fui elegible para un 25% de coseguro. Así que, todo lo que tuve que pagar fue 105 USD.
¿Qué pasa con los estudiantes nacionales?
Generalmente, los estudiantes nacionales no están obligados a tener seguro de salud, ya que a menudo ya tienen cobertura a través de bienestar estatal o seguro privado.
Si eres un estudiante nacional, no puedes inscribirte en el UW ISHIP. Sin embargo, algunas universidades permiten que los estudiantes nacionales se inscriban en el seguro opcional patrocinado por la universidad. Así que depende mucho de la universidad a la que asistas.
Puedes usar el Washington Healthplanfinder para encontrar el seguro que se adapte a tu estilo de vida.
Aquí hay algunos seguros interesantes para estudiantes nacionales:
- Aetna: planes comprensivos junto con planes dentales.
- Plan de Salud Comunitario de Washington: el seguro estándar financiado públicamente del estado de Washington. Tienen proveedores en red en todo el estado.
- Ambetter Cascade: primas bajas con una red que puedes elegir.
- Seguro de Kaiser Permanente: un seguro premium con tecnología avanzada para la coordinación integrada. Necesitarás usar sus proveedores internos (es decir, hospitales y clínicas de Kaiser).
- LifeWise: sí, LifeWise también proporciona planes para locales.
¿Costos médicos sin seguro?
Los costos médicos sin seguro pueden ser muy altos. Según mi experiencia, un chequeo general de salud en el Optum Madison Center me costó alrededor de 420 USD. Algo tan simple como una pierna rota, una estancia en el hospital o una visita a urgencias puede costar fácilmente miles o más si no tienes seguro.
Términos de seguro explicados
Aquí explicaré términos vagos de seguro que probablemente encontrarás:
Seguro de salud: tipo de seguro que cubre pérdidas o eventos relacionados con la salud. No incluye “seguro de vida”, que proporciona beneficios en caso de muerte.
Prima: la cantidad de dinero que pagas a la compañía de seguros trimestral o anualmente. En UW, la prima del seguro generalmente está incluida en las tasas de matrícula.
Póliza: el contrato escrito entre tú y tu aseguradora.
Copago: pagas una cantidad fija de dinero por servicios médicos como visitas al hospital, recetas, atención urgente, etc., mientras tu seguro cubre el resto.
Reclamo: una solicitud que haces a tu compañía de seguros para obtener compensación después de una pérdida o evento cubierto. Después de presentar un reclamo, la compañía de seguros lo revisará para decidir si tu lesión o enfermedad está cubierta por tu póliza. Un reclamo generalmente se hace por correo electrónico o por teléfono.
Denegación de reclamaciones: esto puede ocurrir cuando tu condición no está cubierta por la póliza.
Deducible: la cantidad total de dinero que necesitas gastar cada trimestre o año antes de que tu compañía de seguros comience a compartir los costos a través del coseguro.
Por ejemplo, si tu plan tiene un deducible de 500 USD y tu factura total por un chequeo supera los 500 USD, puedes presentar una reclamación.
Si tu factura total es de 420 USD, entonces tienes que pagarla tú mismo, y tu deducible restante para ese trimestre o año será de 80 USD. Una vez que el deducible está completamente pagado, tu coseguro entrará en efecto.
Coseguro: pagas un porcentaje después de cumplir con tu deducible.
Por ejemplo, si tu plan de seguro indica un coseguro del 10%, tú pagas el 10% mientras que tu compañía de seguros paga el otro 90%.
También hay un 0% de coseguro, lo que significa que no tienes que pagar nada. Sin embargo, este beneficio normalmente no cuenta para el deducible.
Si el número es más del 50%, usualmente se refiere a lo que ellos pagan. Por ejemplo, “coseguro dentro de la red: 80%” normalmente significa que ellos pagan el 80% y tú pagas el 20%.
La forma más segura de leer estas cosas es encontrar el resumen de beneficios o simplemente preguntarles.
Límite de desembolso directo: la cantidad máxima de dinero que necesitas gastar antes de que el seguro pague el 100% de todos los gastos cubiertos.
Máximo anual: la cantidad máxima de dinero que el seguro cubrirá anualmente (o trimestralmente).
Asegurado: el titular de la póliza. Tú, en este caso.
Aseguradora: la compañía de seguros.
Red: los hospitales y clínicas están agrupados por tu compañía de seguros como dentro de la red o fuera de la red. Tu compañía de seguros tiene contratos con proveedores dentro de la red, por lo que visitarlos te cuesta menos. Los proveedores fuera de la red generalmente te cuestan más.
Medicamentos preferidos: medicamentos que tu compañía de seguros favorece, por lo que cuestan menos.
Los términos del seguro a menudo son vagos y están escritos en lenguaje técnico, por lo que es importante leer tu póliza cuidadosamente para tener una idea de lo que está cubierto y lo que no.
Aviso legal
Ten en cuenta que escribí este artículo basado en mi experiencia como exestudiante en la Universidad de Washington. No puede reemplazar el consejo profesional. Si tienes alguna pregunta, te recomiendo contactar con una compañía de seguros para obtener más información.





