سويسرا هي واحدة من أغلى الدول التي يمكن العيش فيها وغالبًا ما تدعي أن تضم ثلاث مدن من المدن العشر الأكثر تكلفة في العالم على قائمة فوربس. كما أن تكلفة الرعاية الصحية مرتفعة أيضًا. لذلك، لا تغطي بعض خطط التأمين الدولية سويسرا.
التأمين الصحي في البلاد ليس رخيصة أيضًا. ومع ذلك، بالنسبة للفوائد، يظل معقولًا جدًا. علاوة على ذلك، تعتبر مرافق وخدمات الطب السويسري من بين الأفضل في العالم. ستكون في أيدٍ أمينة عند الحاجة إلى الرعاية الطبية – وستكون القسط الذي تدفعه للتأمين يستحق ذلك.
وبهذا الصدد، سيوفر لك هذا الدليل معلومات حول نظام التأمين الصحي في سويسرا ويعلمك كيفية اختيار السياسة الأفضل لاحتياجاتك – سواء كنت تخطط للبقاء في البلد لفترة طويلة أو فقط تبحث عن زيارة قصيرة.
Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.
Contents
هل تحتاج إلى تأمين صحي في سويسرا؟
الآن قليل من الأخبار السيئة – سويسرا لديها واحدة من اللوائح الأكثر تقييدًا حول التأمين الصحي الإلزامي العالمي في العالم. وبالتالي، تحتاج إلى تأمين صحي عند العيش في سويسرا.
إذا كنت تعيش أو تعمل في سويسرا يجب عليك أن تمتلك التأمين الصحي السويسري الإلزامي من خلال مزود في كانتونك (المقاطعة أو الولاية في سويسرا)، وعادةً لا يمكنهم رفض شخص بسبب العمر أو الظروف الموجودة مسبقاً.
أيضًا، لا يهم إذا كنت تعمل كموظف أو تعمل حراً، كنت تمارس العمل الحر، تملك شركة – يجب على أي شخص الحصول على أحد الخطط المتاحة للتأمين الصحي السويسري الإلزامي، حتى الطلاب مع استثناءات.
التأمين الصحي العالمي يعتمد على قانون سويسري.
الغرض من القانون هو ضمان تقديم رعاية صحية عالية الجودة بالتساوي للجميع، على الرغم من أن معدلات الأقساط يمكن أن تتفاوت بشكل كبير من كانتون إلى كانتون ومن شركة تأمين إلى أخرى.
- إذا انتقلت إلى سويسرا بسبب العمل، فإن تأمينك سيبدأ تلقائيًا في أول يوم عمل لك.
- في حال كنت تنتقل إلى سويسرا لأسباب غير العمل، عليك التسجيل في واحدة من خطط التأمين الصحي السويسرية المتاحة في غضون ثلاثة أشهر.
- يبدأ التأمين بالرجوع إلى اليوم الأول من إقامتك في سويسرا.
إذا لم تلتزم ولا تطبق للتأمين في وقت لاحق، فسيُفرض تحميل على القسط وستكتشف الحكومة السويسرية الأمر في النهاية.
استثناءات للتسجيل في التأمين الصحي الإلزامي
يمكن عمل استثناءات للتأمين الصحي الإلزامي، لكنها نادرة ويجب أن تُمنح من قبل السلطات الرقابية على التأمين السويسرية. ومع ذلك، في جميع الحالات، يجب أن تكون هناك وثيقة تأمين صحي حالية، وإلا فلن تكون معفيًا من التأمين الصحي الإلزامي السويسري.
أسباب الاستثناءات
- العمال في سويسرا الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا أو أكثر
- يمكن أن يكون الأشخاص الذين يعملون في سويسرا والذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا على الأقل مؤهلين للحصول على إعفاء. ومع ذلك، يجب أن يكون لديهم تأمين طبي خاص يوفر:
- تغطية محددة أفضل من التأمين الصحي السويسري الإلزامي
- ولا يمكن أن يُلغى بسبب الظروف الموجودة مسبقاً , لأن فقدان التغطية سيفرض عبئًا كبيرًا على الشخص المؤمن عليه, as losing coverage would place a significant burden on the insured person
- يمكن أن يكون الأشخاص الذين يعملون في سويسرا والذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا على الأقل مؤهلين للحصول على إعفاء. ومع ذلك، يجب أن يكون لديهم تأمين طبي خاص يوفر:
- المواطنون من غير دول الاتحاد الأوروبي المقيمين في سويسرا بدون عمل
- قد يكون مؤهلا المواطنون من دول غير الاتحاد الأوروبي الذين ينتقلون إلى سويسرا لأغراض غير العمل أيضًا للحصول على إعفاء. ومع ذلك، يجب أن يكون لديهم وثيقة تأمين صحي حالية توفر:
- مزايا على الأقل تتوافق مع مزايا التأمين الصحي الإلزامي السويسري (بما في ذلك الرعاية الداخلية والخارجية ورعاية الأمومة والفحوصات الروتينية والتطعيمات للأمراض أو الحوادث) التي تشمل الرعاية الطبية في سويسرا بوضوح
- تغطية محددة الرعاية الطبية في سويسرا
- قد يكون مؤهلا المواطنون من دول غير الاتحاد الأوروبي الذين ينتقلون إلى سويسرا لأغراض غير العمل أيضًا للحصول على إعفاء. ومع ذلك، يجب أن يكون لديهم وثيقة تأمين صحي حالية توفر:
- المتقاعدون الذين يملكون تأمين صحي إلزامي من دولة أخرى
- قد يُعفى المتقاعدون الذين يمتلكون تأمين صحي إلزامي من دولة أخرى تشمل أيضًا النفقات الطبية في سويسرا، شريطة أن تكون التغطية على الأقل مطابقة لمعايير التأمين الصحي السويسري.
هذه مجرد بعض الأمثلة. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول الاستثناءات على الموقع الرسمي للتأمين الصحي السويسري website. أيضًا، يجب إرسال طلبات الاستثناء إلى المقاطعات المحلية.
شرح التأمين الإلزامي
كيف يعمل التأمين الصحي السويسري وما التغطية التي يمكنك توقعها؟
التأمين الإلزامي في سويسرا يُعرف غالبًا بالتأمين الصحي الأساسي أو التأمين الصحي الإلزامي.
- تم تحديده من قبل الحكومة السويسرية
- يمكن الحصول على التأمين الإلزامي من إحدى أكثر من 50 شركة تأمين مرخصة في سويسرا.
- لا توجد اختلافات في التغطية بين جميع شركات التأمين، لأن جدول المزايا حدده الحكومة.
- قد تكون الاختلافات الوحيدة في الخدمة – بعض شركات التأمين تكون أقوى في كانتونات معينة عن غيرها وبعضها يقدم فقط خدمة عبر الإنترنت بدلاً من مكاتب فعلية قريبة.
ومع ذلك، يمكن شراء مزايا إضافية لقسط إضافي وتقدم بشكل أساسي من قبل جميع مزودي التأمين الصحي الخمسين.
يمكن العثور على قائمة كاملة بجميع شركات التأمين على موقع سلطات الإنترنت السويسرية. يرجى ملاحظة أنه متاح فقط باللغة الألمانية والفرنسية والإيطالية.
التغطية
يغطي التأمين الصحي الإلزامي أي علاجات طبية تتعلق بالأمراض. ولا توجد استثناءات أو فترات انتظار.
تشمل أي من خطط التأمين الصحي الإلزامي الأساسية في سويسرا مزايا للرعاية الداخلية والخارجية والدواء والأمومة والرفاهية. على الجانب الآخر، لا يغطي الأسنان إلا بعد الحوادث أو إذا كانت تتعلق بأي مرض مغطى.
أيضًا، جميع خطط التأمين الصحي الأساسية تتضمن مبلغًا سنويًا إلزاميًا من الخصم والمشاركة.
الرعاية الداخلية
سيتم تغطية أي تكلفة ضرورية طبيًا في مستشفى (المستشفى) المدرجة في قائمة كانتونك المحلية.
في حال لم يكن هناك مستشفى مناسب لحالتك في منطقتك، ستغطي التكاليف كاملة في مستشفى داخل سويسرا يستطيع التعامل مع الحالة.
بشكل عام، يمكن تلقي العلاج في أي مستشفى آخر مدرج في سويسرا خارج كانتون الفرد. ومع ذلك، في هذه الحالة، قد تُخفض الأسعار إلى التكلفة المتوقعة التي كانت ستكون في كانتون الإقامة. ويجب تغطية أي تكاليف اضافية من الجيب الشخص المؤمن عليه.
ومع ذلك، يغطي التأمين الأساسي التكاليف فقط داخل جناح غرفة، على الرغم من أن غرف الجناح في سويسرا ليست سيئة كما قد تكون في بلدان أخرى. هذا يعني أنه إذا أردت الحصول على غرفة خاصة أو غرفة نصف خاصة، يجب أن تحصل على تأمين خاص أو تدفعها بنفسك.
الرعاية الخارجية
بشكل عام، ستغطي جميع العلاجات الطبية الضرورية التي يتولاها ممارس طبي مرخص في سويسرا من قبل أي تأمين صحي سويسري إلزامي. إذا لم يكن كذلك، فإن الطبيب ملزم بإبلاغ المريض بذلك.
علاوة على ذلك، ستغطي معظم العلاجات المساعدة الضرورية طبيًا مثل العلاج الطبيعي، العلاج بالكلام أو العلاجات الأخرى، الرعاية التمريضية المنزلية، أو حتى مستشارين للحمية، السكري، أو علم النفس.
نفس الشيء بالنسبة لأشياء مثل الوخز بالإبر، الطب الصيني التقليدي، أو حتى المعالجة المثلية الطبية.
وأيضًا، أي اختبارات، تحليلات، الأشعة السينية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي سيتم تغطيتها أيضًا في حالة وصفها وكان ذلك ضروريًا طبيًا.
الدواء والوصفات
مرة أخرى، سيتم تغطية أي شيء وُصف من قبل الطبيب، والدواء أيضًا. ومع ذلك، ستُدفع فقط الأدوية المدرجة على قائمة الأدوية “قائمة الأدوية (قائمة التخصصات))
أيضًا، إذا وصف الطبيب دواء ولم يقل أنه يجب أن يكون الأصلي، فإنه يمكنك الحصول على دواء جنيس بنفس مكونات الدواء الفعالة.
الحوادث
في حالة وقوع حادث، سيتم تغطية التكاليف الطبية من خلال التأمين على الحوادث، الذي يعتبر منفصلاً عن نظام التأمين الصحي ولكنه أيضًا إلزامي.
سيتم تسجيل التأمين على الحوادث تلقائيًا عبر أي وظيفة.
ومع ذلك، إذا لم يكن العمل هو السبب في شراء التأمين السويسري وليس هناك تأمين على الحوادث، فالتغطية الحوادث يجب أن تكون تحت التأمين الصحي الإلزامي.
في هذه الحالة، سيكون القسط أعلى بنسبة بسيطة (حوالي 10 في المئة إلى 20 في المئة) لإضافة جزء التأمين الصحي للحوادث (المزيد عن تأمين الحوادث لاحقًا).
علاجات الأسنان
كما ذُكر، لا يتم تغطية الأسنان تحت خطط التأمين الصحي السويسري الإلزامي، ولكن هناك خيارات إضافية متاحة كإضافات.
ومع ذلك، فإن الأمراض الخطيرة المرتبطة بالأسنان في الفم مشمولة تحت التأمين الأساسي.
بالإضافة إلى العمل المرتبط بحوادث الأسنان سيتم تغطيته، ما لم تكن هناك أي تأمينات أخرى (مثل التأمين على الحوادث مثلاً) تكون لها الأفضلية.
إذا كانت هناك أي أمراض خطيرة أخرى تسبب مشاكل تجعل العمل بالأسنان ضروريًا، فسيتم تغطيته أيضًا.
الرفاهية، الفحوصات، والتطعيمات
تُغطى مجموعة متنوعة من الفحوصات الصحية لمنع أي أمراض شديدة، بما في ذلك فحص السرطان. قد تختلف الفحوصات المغطاة من شركة تأمين إلى أخرى.
وبالإضافة إلى ذلك، يتم تغطية التطعيمات وفقًا لخطة التطعيم السويسرية.
الأمومة
تُغطى الأمومة بالكامل بدون خصومات أو اشتراكات مشاركة.
ومع ذلك، يجب أن تكون الولادة في مستشفى أو مركز ولادة ضمن قائمة مستشفى الكانتون المسجلة كما هو موضح في قسم الرعاية الداخلية.
يشمل التأمين العلاجات قبل وبعد الولادة، والدروس قبل الولادة، والرعاية قبل الولادة وبعدها من قبل قابلة مرخصة، ورعاية المولود الجديد داخل المستشفى.
المساعدات والأجهزة الطبية
تندرج النظارات أو حتى عدسات اللاصقة تحت هذا القسم، وتُغطى للأطفال حتى 180 فرنك سويسري في السنة.
إذا كان ذلك ضروريًا طبيًا، بسبب الحاجة المرتبطة بالمرض للنظارات، ينطبق الأمر أيضًا على البالغين.
علاوة على ذلك، تُغطى أي أجهزة طبية ضرورية أخرى أيضًا إذا وُصِفَت من قبل الطبيب.
التمريض المنزلي
التغطية تحت تشمل الرعاية التمريضية والعلاج في منشأة تمريضية جزئيًا إذا كان ذلك ضروريًا طبيًا وناجمًا عن مرض أو بعد الجراحة.
للعلاجات الموصوفة في منتجع صحي مرخص يتم دفع 10 فرنك سويسري لليوم بحد أقصى 21 يوما في السنة.
في حال كانت هناك حاجة إلى أي علاجات طبية أخرى في مثل هذا المنتجع الصحي، فستُغطى بشكل منفصل.
النقل والإسعاف الطارئ
بالنسبة لأي نقل طارئ داخل سويسرا، بما في ذلك الإسعاف من الجبل، يُمكن تغطية نصف التكاليف فقط من قبل أي من خطط التأمين الصحي الأساسية وحتى بحد أقصى 5000 فرنك سويسري.
لذلك، يُنصح بالنظر في التأمين المساعدة الطارئة الأوسع نطاقًا.
العلاج الطبي خارج سويسرا
يأتي التأمين الأساسي بتغطية صحية أيضًا خارج سويسرا.
داخل الاتحاد الأوروبي
مع بطاقة التأمين الصحي الأوروبية، يتم تغطية أي شخص بالكامل مع نفس المزايا كما هو موضح أعلاه عند السفر لأغراض الترفيه أو العمل.
عادةً، سيتم تسوية العلاجات مباشرة بين العيادة وشركة التأمين لأي تكاليف طبية وقعت داخل الاتحاد الأوروبي، ولكن أحيانًا نادرة يمكن أن يحدث أن يحتاج الشخص للدفع وتقديم مطالبة.
عادةً ما يحصل الجميع على بطاقة التأمين الصحي الأوروبية تلقائيًا عند الالتحاق بنظام الرعاية الصحية السويسري الإلزامي.
ومع ذلك، لا يمكن السفر بهدف تلقي العلاج في بلد آخر ، إلا إن وافقت شركة التأمين على ذلك.
خارج الاتحاد الأوروبي
أي شخص مؤمن عليه في سويسرا أيضًا مؤمن عليه عالميًا، ولكن ليس بتغطية قوية جدًا.
تُغطى الطوارئ الخارجية حتى 200٪ من ما كانت تكاليفها المتوقعة في سويسرا، ولكن الإقامة في المستشفيات تُغطى فقط حتى 90٪ من التكاليف المتوقعة، والتي ستقع في سويسرا.
أيضًا، يُغطى النقل الطارئ خارج الاتحاد الأوروبي بحد أقصى 1000 فرنك سويسري سنويًا. لذلك، يُوصى بشدة بالحصول على تأمين طبي للسفر إضافي عند السفر خارج الاتحاد الأوروبي.
المطالبات
بموجب نظام التأمين الصحي السويسري الإلزامي، كل شيء يتم تغطيته سيتم فوترة مباشرة إلى شركة التأمين إذا كان داخل سويسرا وتم تلقي العلاجات في عيادة ضمن الشبكة.
ومع ذلك، من المستحسن دائمًا التحقق مع شركة التأمين مقدمًا إذا لم يكن بالأمر الطارئ.
الخصم / الزائد (الفرانشيز) والمشاركة
الحد الأدنى الإلزامي السنوي للخصم هو 300 فرنك سويسري للبالغين بالإضافة إلى مشاركة بنسبة 10٪ تنطبق حتى حد أقصى سنوي قدره 700 فرنك سويسري (350 فرنك سويسري للأطفال).
هذا يعني أنه يمكن في النهاية دفع 1000 فرنك سويسري بالإضافة إلى قسط التأمين.
ومع ذلك، من الممكن اختيار خصم سنوي أعلى من أجل خفض قسط التأمين – الخيارات المتاحة هي:
- 500 فرنك سويسري
- 1000 فرنك سويسري
- 1500 فرنك سويسري
- 2000 فرنك سويسري
- 2500 فرنك سويسري
بالنسبة لأي علاجات متعلقة بالأمومة، يتم التنازل عن تكاليف الخصومات والمشاركات. بالنسبة للدواء، من ناحية أخرى، قد تكون المشاركة أعلى من 10٪، خاصة للأدوية الأصلية.
أيضًا، بالنسبة لأي إقامة طويلة المستشفى يتم تحصيل زائد قدره 15 فرنك سويسري للليلة كما للبالغين (لا توجد تكاليف إضافية للأطفال)، ولكن هناك خيارات تأمين أخرى متاحة لتغطية تلك التكاليف أيضًا.
وتذكر، أن خصومات كثيرًا ما يُطلق عليها الفرانشيز.
الأقساط
تستند الأقساط الأساسية للتأمين الصحي في سويسرا إلى العمر والكانتونة وشركة التأمين.
إذا كنت فوق 26 عامًا، عليك أن تتوقع دفع حوالي 400 فرنك سويسري شهريًا للتأمين الصحي الأساسي. ثم ستزيد الأقساط بنسبة حوالي 0.4٪ سنويًا.
من الممكن اختيار بعض أنواع التأمين الصحي الأساسي الخاصة لتخفيض الأقساط:
- الفرانشيز (الخصم السنوي / الزائد الزائد): كما تم توضيحه أعلاه ، تتوفر عدة خيارات، ولكن ليس كل شركات التأمين تقدم جميع الخيارات وليس من الممكن تقليلها إلى الصفر
- HMO (منظمة الحفاظ على الصحة): هو خيار حيث يتعين على الشخص المؤمن أن يذهب إلى إحدى عيادات HMO أولًا (باستثناء الحالات الطارئة). إذا كان هناك حاجة إلى أخصائي، فسيتم إجراء إحالة داخلية أولًا ضمن شبكة HMO قبل إحالته إلى أخصائي خارجي إذا لزم الأمر. من المهم التحقق أولاً من مدى بُعد عيادة HMO القادمة قبل اختيار هذا الخيار.
- النموذج المرتكز على الطب العام: إنه بشكل أساسي خيار يتم فيه التخلي عن حق اختيار الأطباء الحر ويجب الذهاب إلى طبيب عام محدد داخل الكانتونة أولاً قبل أن يتم التحويل إلى أخصائي (باستثناء الحالات الطارئة).
- التخلي عن الاستشارة عبر الهاتف: قبل زيارة الطبيب، تقدم بعض شركات التأمين هذا النوع من النموذج الخاص، حيث يجب على الشخص المؤمن الاتصال بالاستشارة الطبية أولًا (باستثناء الحالات الطارئة)، من أجل الحصول على المساعدة المناسبة وإرساله إلى الطبيب المناسب إذا لزم الأمر.
- تأمين المكافأة: يقدم هذا النوع من التأمين الصحي خصمًا يصل إلى 45٪ بعد خمس سنوات. سيتم تقليل قسط التأمين سنويًا خطوة بخطوة إذا لم يتم تقديم أي مطالبات. ومع ذلك، ستكون قسط البداية في السنة الأولى أعلى بنسبة 10٪ من القسط العادي ولا يوجد خيار لأي من خيارات الفرانشيز (يعتمد على خصم سنوي قياسي قدره 300 فرنك سويسري).
يحتوي الموقع الحكومي على أداة توفير الأسعار عبر الإنترنت لتقديم فكرة عن المبلغ الذي تحتاج إلى دفعه للتأمين الصحي الأساسي. يرجى ملاحظة أنه متاح فقط باللغة الألمانية والفرنسية والإيطالية.
هذا يختلف عن بلدان أخرى في الاتحاد الأوروبي، مثل ألمانيا حيث تستند الأقساط إلى الدخل.
الإضافات
ما هي الإضافات أو التأمينات التكميلية المتاحة لتعزيز التأمين الصحي “الأساسي” الإلزامي؟
تعمل الإضافات أو التأمينات التكميلية في سويسرا مثل أي تأمين خاص آخر في أي مكان آخر. يمكن لشركة التأمين رفض التغطية بسبب العمر أو التاريخ الطبي، أو فرض أقساط إضافية بسبب الظروف الموجودة مسبقاً.
ومع ذلك، فإن العديد من المزايا القياسية في خطة التأمين الصحي السويسرية الأساسية، من المعقول النظر في إضافة تأمين إضافي (مثل التغطية عند السفر خارج الاتحاد الأوروبي، الأسنان، أو خطة دوائية أفضل).
الخيارات المتاحة لدى معظم المزودين:
- إضافة العناية بالأسنان والنظر: تغطي هذه الإضافة العناية بالأسنان وكذلك النظارات/العدسات اللاصقة إذا وُصفت، وهي غير مغطاة ضمن خطط التأمين الصحي السويسرية الأساسية.
- إضافة المستشفى بلس: تتيح هذه الإضافة اختيار المستشفيات بحرية في سويسرا بدلاً من أن تكون مقتصراً على المستشفيات ضمن الكانتون الخاص بك.
- اختيار حر للطبيب عند حالات الاستشفاء: تتيح للمرضى اختيار أي طبيب عند دخول المستشفى.
- حزمة الراحة: بدلاً من التغطية المعتادة (غرفة عامة) عند الدخول للاستشفاء، يمكن للمريض اختيار التأمين على الغرف الخاصة أو شبه الخاصة وليس فقط داخل سويسرا، ولكن أيضاً في أوروبا أو على مستوى العالم.
- العلاجات البديلة: لا تغطي الخطة السويسرية الأساسية للتأمين الصحي جميع العلاجات. هذه الإضافة تملأ هذا الفراغ.
- الأدوية: الأدوية التي لا توجد على قائمة التخصصات قد تغطى بواسطة الإضافات
- العلاج النفسي: العلاجات بواسطة الأطباء النفسيين غير مغطاة بالتأمين الأساسي، ولكن من خلال إضافة.
- المساعد المنزلي: قد يغطي تأمين خاص تكلفة مساعد في المنزل إذا كان ذلك ضرورياً من الناحية الطبية، مثلاً بعد مرض خطير أو حادث مع إعاقة.
- استجمام/مصحة صحية: قد يغطي تأمين إضافي الخدمات الإضافية أثناء الشفاء، وهو عادةً غير مغطى ضمن التأمين الأساسي.
- إضافة السفر: كما هو موضح أعلاه، تأمين السفر الطبي مهم بشكل خاص عند السفر خارج أوروبا بشكل متكرر، لأن التأمين الأساسي يوفر تغطية محدودة فقط.
- المساعدة الطارئة والنقل: يغطي هذا التأمين الجزء الذي لا يغطيه التأمين الأساسي داخل سويسرا وعلى مستوى العالم. بالنظر إلى أن خطة الإنقاذ ضمن التأمين الأساسي محدودة جداً، قد تكون هذه الإضافة الأهم.
بالنسبة لأي من الإضافات/التأمينات المكملة، التي قد تكون حزماً تحتوي على إضافات متكاملة، عادةً ما يكون من الضروري ملء إعلان صحي.
بناءً على التاريخ الطبي، يمكن لشركة التأمين رفض التغطية لأن هذه الخطط لا تقع تحت تنظيمات الحكومة لقبول الجميع بل هي تأمينات خاصة ومربحة.
أيضاً، لبعض هذه الخطط تنطبق فترات انتظار. على سبيل المثال، إذا تم اختيار خيار الغرفة شبه الخاصة، فليس من غير المعتاد وجود فترة انتظار مدتها 12 شهراً إذا كانت تتعلق بالأمومة.
تأمين طبي دولي خاص
حتى إذا كنت مسجلاً في خطة سويسرية، لا يوجد قانون يمنعك من الحصول على تأمين طبي دولي إضافي. يسميه البعضهذا التأمين التكميلي.
بالطبع، قد يقول البعض إنه ليس من المعقول دفع أقساط إضافية، لكن في بعض الظروف قد يكون ذلك لأسباب مختلفة:
- مجموعة أوسع من المستشفيات: يمنحك التأمين الخاص الوصول إلى مجموعة أوسع من المستشفيات والأطباء. ومع ذلك، يقتصر التأمين الصحي الأساسي على مستشفيات وأطباء محددين.
- غرفة خاصة: التأمين الخاص يغطي أيضاً تكلفة الغرفة الخاصة.
- الاحتفاظ بالتأمين الحالي: إذا كان من غير الواضح أنك قد تنتقل إلى بلد آخر في غضون أشهر قليلة، فإن الاحتفاظ بخطتك التأمينية الحالية قد يكون الخيار الأفضل. إعادة التقديم دائماً محفوفة بالمخاطر من حيث الظروف السابقة (قد تحدث أيضًا ظروف أثناء إقامتك في سويسرا) أو بشكل عام للناس فوق عمر معين. يمكن إلغاء هذه السياسات دائماً عندما تتأكد من المكان الذي ستقيم فيه.
بالحديث عن الحالات الموجودة مسبقاً، إذا كان من المؤكد أنك ستغادر بلد الجبنة والجبال في وقت ما، ولديك حالات موجودة مسبقاً مغطاة من قبل سياسة حالية، فمن الأفضل أن تحتفظ بالخطة.
في معظم الحالات، من الممكن تخفيض تصنيف السياسة الحالية مؤقتاً، أو إضافة خصومات أعلى أو مشاركة تكاليف أعلى بحيث لا يكون القسط الإضافي عبئاً كبيراً.
إذا اخترت هذا المسار، نوصي بـ Cigna Global, خيار تأمين رائع للمغتربين في سويسرا. بناءً على احتياجاتك، يمكنك زيادة الخصم (حتى 10,000 دولار أمريكي) ومشاركة التكاليف (حتى 30٪) لتعديل أقساطك. يمكنك قراءة مراجعة Cigna Global لتعرف المزيد.
تأمين السفر
أي شخص يسافر إلى سويسرا لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر يمكن تغطية تكاليفه من خلال تأمين السفر الطبي، ويجب عليه ذلك بالفعل.
يقدم ASC – Europax Travel Insurance.
إذا كنت تسافر إلى سويسرا لفترة أطول من ثلاثة أشهر، فلا يزال بإمكانك التغطية من خلال تأمين السفر الطبي، ولكن تذكر أنه يجب تسجيل أي مقيم في خطة التأمين الصحي الإلزامي.
ذلك لأن أي شخص يسافر إلى سويسرا لأكثر من ثلاثة أشهر قد يصبح مقيماً.
يمكن العثور على خيارات ميسورة التكلفة للمسافرين الذين يزيد عمرهم عن ثلاثة شهور أيضاً على موقع ASC.
تأمين طبي حادثي
يجب على رب العمل أن يحصل على تأمين صحي حادثي للمخاطر المهنية وغير المهنية (وقت الراحة) للموظفين إذا كانوا يعملون لمدة لا تقل عن ثماني ساعات في الأسبوع (UVG).
أي موظف يعمل أقل من هذه المدة يتم تغطيته فقط للمخاطر المهنية.
أيضًا، يجب على العاملين لحسابهم الخاص أو أي نوع آخر من الأشخاص غير الموظفين أن يحصلوا على تأمين صحي حادثي إلزامي، وعادةً ما يكون بالإضافة إلى التأمين الصحي السويسري الأساسي الإلزامي.
إذا كنت موظفًا، فلا يهم إذا حدث الحادث نتيجة العمل أو أثناء بعض الأنشطة الزمنية، سيحصل أي شخص مؤمن عليه على بدل تعويض يومي عبر UVG يصل إلى 80٪ من أجوره بعد اليوم الثالث من العمل المفقود.
عادةً ما يتم دفع التعويض حتى يتعافى الشخص أو يتلقى معاشًا بسبب الحادث (معاش العجز).
ومع ذلك، فإن أي شخص مغطى للحوادث من خلال التأمين الصحي الإلزامي، وليس ضمن أي خطة تأمين طبي حادثي لصاحب العمل، لن يحصل على جزء تعويض الأجور.
أيضاً، على الرغم من أن فوائد العلاج الطبي هي نفس الشيء بشكل عام، إلا أنه في ظل تأمين UVG الخاص بصاحب العمل، لا يتحمل الموظفون الخصومات إذا كانت العلاجات ضرورية بسبب حادث.
علاوة على ذلك، خلال الإجازة المرضية الناتجة عن حادث، لا يجوز لصاحب العمل إلغاء عقد العمل.
التأمين الصحي للطلاب الدوليين
حتى عندما يدرس الشخص، يعتبر التأمين الصحي السويسري إلزامياً، ولكن هناك بعض الاستثناءات.
أيضاً، تقدم بعض شركات التأمين في سويسرا خطط طلابية خاصة بأقساط منخفضة.
الطلاب من دول الاتحاد الأوروبي
إذا كان الطالب من الاتحاد الأوروبي يحمل بطاقة التأمين الصحي الأوروبية أو يمكنه إثبات وجود تأمين صحي خاص من بلده الأصلي، قد يتم منح استثناء.
ومع ذلك، لا ينطبق هذا إذا كان الطالب يعمل في سويسرا غير الدراسة، لأن الاستثناء يمكن أن يكون فقط للطلاب الذين لا يملكون دخل.
الطلاب من دول غير الاتحاد الأوروبي
يحتاج أي طالب من دول غير الاتحاد الأوروبي لا يحمل بطاقة التأمين الصحي الأوروبي إلى الحصول على خطة تأمين صحي سويسري.
إذا كان لدى الطالب تأمين صحي خاص في بلده الأصلي، فقد يتم استثناء، لكن نادراً جداً ويحتاج إلى أسباب إضافية.
ومع ذلك، هناك خيارات خاصة للتأمين الصحي للطلاب، على سبيل المثال:
- الرعاية الأكاديمية من Groupe Mutuel
- التأمين الصحي للطلاب الأجانب من SwissCare
- رعاية الطلاب من SWICA
على الرغم من ذلك، إذا حصلت على واحدة من حزم التأمين الصحي للطلاب، التي تكون بشكل عام أرخص بكثير من التأمين السويسري الإلزامي، فلا تنسى تقديم طلب الاستثناء من التأمين الإلزامي، لأنه لا يوجد استثناء تلقائي في المكان.
يجب عليك تقديم طلب الاستثناء بنفسك.
أيضاً، جميع خطط الطلاب هي خطط طبية خاصة، مما يعني أن شركات التأمين يمكنها رفض التغطية بسبب المخاطر العالية (في حالة الأحوال السابقة مثلاً).
في مثل هذه الحالات، يمكن لأي طالب أن يحصل على أي من الخطط الإلزامية.
التوظيف عبر الحدود والتنقل اليومي
جدير بالذكر، أي شخص يعيش في بلد يجاور سويسرا ولكنه يعمل في سويسرا يمكنه اختيار أن يكون مؤمناً من خلال النظام السويسري أو بلد الإقامة.
من الواضح أن هذا منطقي إذا لم يكن التنقل طويلاً كل يوم وكانت المنطقة قريبة من الحدود.
البحث عن خطة التأمين المناسبة
كما ذكرنا، هناك أكثر من 50 شركة تأمين متاحة في سويسرا تقدم ليس فقط التأمين الطبي الأساسي الإلزامي، ولكن أيضاً العديد من الخيارات الإضافية.
ربما تكون أفضل طريقة للحصول على نظرة عامة أولية هي استخدام المنصة الرسمية. للأسف، هي متاحة فقط باللغة الألمانية أو الفرنسية أو الإيطالية.
بصرف النظر عن ذلك، يمكن للعديد من وسطاء التأمين المحليين مساعدتك في العثور على شركة التأمين والخطة التأمينية المناسبة. تشمل بعض الأمثلة على الخدمات المتوفرة باللغة الإنجليزية:
من المهم معرفة ميزانيتك وما هي الفوائد الإضافية التي يجب أن يتضمنها التأمين الخاص بك، أو إذا ربما تكون الخطة الأساسية كافية (فهي تكفي في معظم الحالات).
أيضاً، يمكنك أن تسأل الوسيط هل الخدمة المقدمة من قبل شركات التأمين التي تعتبرها متاحة في الكانتون الخاص بك.
مزيد من المعلومات المفيدة
هناك موارد إضافية قد تحتاجها أثناء إقامتك في سويسرا.
خدمة الإنقاذ الجبلية
تشتهر سويسرا بمناظرها الجبلية الجميلة وتشتهر أكثر بمسارات التزلج والممرات الجبلية، وكذلك الجبال المدهشة.
ومع ذلك، يمكن أن تكون هذه الأنشطة خطيرة جداً، خاصةً التزلج خارج المسارات أو تسلق الجبال.
ماذا يحدث إذا حدث خطأ ما؟
في سويسرا، خدمة الإنقاذ الجبلية منظمة وخبيرة للغاية وستفعل كل ما بوسعها لإنقاذ شخص محتاج.
ومع ذلك، يجب دفع تكاليف مثل هذه الخدمات بواسطة الشخص المنقذ.
لا تقلق، لن يطلبوا منك الدفع فوراً في الجبل عبر بطاقتك الائتمانية قبل نقلك إلى المستشفى، ولكن سيتم إرسال الفاتورة لك قبل مغادرة المستشفى.
تغطى هذه الخدمة الإنقاذية تحت التامين الصحي الأساسي بحد منخفض كما هو موضح أعلاه، لكن التكاليف قد تصل إلى 100,000 فرنك سويسري أو أكثر إذا كانت وضعية صعبة (متوسط تكاليف عمليات الإنقاذ يتراوح من 5,000 فرنك سويسري في الأوضاع العادية البسيطة).
اعرف حقوقك
في بعض الأحيان، قد يكون التعامل مع شركات التأمين مزعجاً ومثار للإحباط.
لذلك، من المهم معرفة أين تذهب إذا بدأت أي خلافات مع شركة التأمين السويسرية الخاصة بك حول التغطية تصبح صعبة أو أي صعوبات قد تحدث كمرضى:
- حماية المرضى: المساعدة في حالة الاهمال أو مع الأسئلة العامة كمرضى.
- المفاوض: تقديم النصائح والوساطة في حالة وجود مشاكل مع شركة التأمين.
- الاعتراض: إذا رفضت شركة التأمين الخاصة بك مطالبة تعتقد أنها يجب أن تُدفع، يمكنك الاعتراض مباشرة لدى شركة التأمين خلال 30 يوماً ويمكنك طلب المساعدة من المفاوض.
- الاحتجاج: في حالة رفض الشركة الاعتراض، يمكن تقديم شكوى ضد هذا القرار في محكمة كانتونية محلية خلال 30 يوماً.
أي تأمين صحي يجب أن أحصل عليه؟
بالرغم من أن التأمين الصحي إلزامي في سويسرا، لا يزال عليك أن تقرر ما نوع مستوى الفائدة وما هي الفوائد الإضافية التي يجب أن يحتويها تأمينك.
أيضًا، هل تريد الخوض في عناء فحص جميع الخيارات المتاحة في الكانتون الخاص بك بنفسك، أم تبحث عن المساعدة من وسيط محلي؟ اسأل نفسك هذا السؤال عند البحث عن التأمين.
ومع ذلك، لا تدع هذه الأسئلة تزعجك كثيرًا، لأنه في نهاية اليوم ستكون مؤمناً بتغطية رائعة لمرافق طبية عالية المعايير بينما تستمتع بوقت رائع في بلد رائع وصديق.
إذا كنت تبحث عن تأمين دولي لتغطية إضافية أو تخطط للانتقال إلى بلد آخر في المستقبل، ففكر في Cigna Global.
English: 
Deutsch: 
ไทย: 
Français: 
Português: 
Português: 
Español: 
Español: 
中文 (中国): 
Русский: 
Nederlands: