2025年南非外籍人士健康保险：您需要了解什么

在南非，医疗保健是一个大问题。这主要是因为该国的公共医疗系统目前存在潜在问题。

顺便说一下，南非有一种独特的医疗保险计划，称为医疗援助计划，实际上是一种私人保险。在本文中，我们将解释关于南非外籍人士健康保险的所有信息，包括如何选择合适的计划。

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

在南非需要健康保险吗？

虽然不是强制性的， 但强烈建议在南非购买健康保险， 因为南非的公共健康保险体系并不集中化，而且公共医院存在质量问题，这将在本指南中进一步讨论。

基于这些原因，大多数在南非的外籍人士决定获取私人健康保险，这样他们在需要医疗时可以去私立医院，不需要支付巨额医疗费用。

南非的私立医院质量相当不错，但费用可能较高。

此外，拥有健康保险能够让你管理好财务；也就是说，你可以准确知道每年需要支付多少医疗费用。某些保险计划还允许你回国接受治疗，并由保险覆盖费用。

有了健康保险，你可以放心地去医院就医。能够在需要时立即就医有助于及早发现任何严重疾病——及早发现意味着你可以立即接受治疗。这也让你安心，即便在患严重疾病的情况下，你知道自己是有保障的。

健康保险选项

在南非可以获得三种主要类型的健康保险：国际健康保险、医疗援助计划和旅行保险。

每种类型都有其优缺点。

国际健康保险通常是最昂贵的，但提供最高的覆盖范围。由于其国际覆盖范围，它是外籍人士中流行的选择。即使你离开南非后，也可以保持同一计划。

医疗援助计划被认为是本地私人健康保险。如果你只需在南非获得健康覆盖并计划长期居留，这将是一个不错的选择。

至于旅行保险，它仅适合每年在南非停留不超过180天的人。

目前，公共保险不适用于外籍人士，但这一情况可能会在未来几年内发生变化。然而，由于其主要针对低收入南非居民，可能不是令人期待的事情。

私人健康保险选项

在南非有两种主要类型的私人健康保险：国际健康保险和医疗援助计划。

国际健康保险

国际健康保险通常被称为外籍人士健康保险，因为它主要迎合外籍人士。

无论外籍人士身在何处，通常推荐国际健康保险，因为：

• 无论你在世界的哪个地方，你都会获得健康覆盖
• 即使你搬到另一个国家，也可以保持同一计划
• 计划全面且易于理解

外籍人士健康保险的主要缺点是价格——比本地健康保险更贵。

但从价格与覆盖范围的角度来看，国际健康保险实际上可能更便宜。

通常，国际健康保险比医疗援助计划具有更广的覆盖范围，因为后者主要着眼于住院覆盖。

国际健康保险的覆盖范围也更广，因为医疗援助计划仅在南非内提供覆盖，除非选择某些高级计划。

Advertisement

供应商

有几种国际健康保险选项可供居住在南非的外籍人士选择。

如果你正在寻找知名保险公司的综合计划，请查看 Cigna Global。他们的入门计划，即银计划，提供合理的覆盖，应该能涵盖基本需求。

如果你是美国公民，可以考虑 GeoBlue。他们有一项提供美国覆盖的经济实惠计划，这在你希望飞回美国接受治疗时是个不错的主意。

如果你想要一项带有无限覆盖的可定制计划，可以查看 William Russell。虽然他们不如其他两个那么知名，但他们相当可靠，自1992年以来一直提供外籍健康保险。他们有全面的计划并提供可靠的客户服务。

如果需要帮助选择国际健康保险，可以联系 International Citizens Insurance。他们是一家专门从事外籍健康保险的经纪公司，可以根据你的预算和需求帮助你选择合适的计划。

覆盖范围

国际健康保险的覆盖范围易于理解。只要费用在年度限额内，就能给你全额健康覆盖。

这意味着无论你去什么医院，只要你住院，你的健康保险供应商应全额支付你的所有医疗费用，包括：

• 私人标准病房
• 医生费用
• 医院费用
• 手术费用
• 扫描
• 药品

较高级的计划给予你更多的健康覆盖和更高的年度限额。

覆盖区域

国际健康保险通常提供全球覆盖，不包括美国。

有了国际健康保险，你可以享受以下好处：

• 无论你在世界的哪个地方都有覆盖
• 你可以返家并在熟悉的环境中接受治疗
• 搬到新国家时可以保持同一计划

请注意，如果你想让你的计划包括美国的覆盖，保费额度会显著增加。

年度限额

年度限额是保险公司每年为你支付的最大金额。通常从100万美元起，对于南非的外籍人士来说应该足够。

一些保险公司，如 William Russell，提供所有计划的无限年度限额。

现金补偿

某些保险公司可能会根据你的计划，在你住院期间给你现金。例如，根据 Cigna Global的银计划，每天会支付你100美元，并最多支付1000美元给父母或监护人。

门诊治疗

门诊治疗通常可作为附加覆盖提供。

门诊治疗不是全额覆盖，而是对每次就诊可以索赔的金额设定了上限。

健康检查

较高级别的国际健康保险计划通常包含健康检查覆盖。但这并不意味着你可以选择最昂贵的检查套餐并期望保险提供者全额支付。

事实上，对年度健康检查可以索赔的金额是有限制的。

替代治疗

根据你的计划，你可能可以索赔替代治疗，包括中医、针灸或理疗。保险公司通常对替代治疗可以索赔的金额进行限制。

然而，他们也可能在其高级计划中提供全面覆盖。

医疗撤离

大多数国际健康保险计划都附带医疗撤离覆盖，这在你住在乡村地区时可能是救命的。医疗援助计划没有提供这一福利。

除此之外，南非的安全不是完全有保障的，因此选择这项覆盖总是重要的。

了解更多: 超越野生动物园：非洲5个对外籍人士和旅行者最安全的国家

生育

国际健康保险提供的生育覆盖包括婴儿分娩和常规产科护理。

覆盖金额取决于你的计划。

请注意，生育覆盖通常有9到12个月的等待期后才能使用该福利。

自付款和扣除额

自付款和扣除额是一种降低保费的好方法。

自付款指的是你需要自己支付的某一比例，而扣除额是指保险公司支付你之前需要自付的最低金额。

例如，如果你的计划有20%的自付款，你需要自行支付20%的总医疗账单。

另一方面，如果你的计划附有2000美元的扣除额，你需要先支付2000美元，然后保险公司会支付你。

索赔

索赔是国际健康保险的一个弊端。大多数情况下，你需要先自掏腰包，然后将收据和医疗证明发送给保险公司以获得报销。

然而，对于住院，如果你去的是他们网络内的医院或在就医前联系他们，保险公司有可能直接向医疗机构支付费用。

事先授权

通常对可以提前计划的治疗，事先授权是必需的。联系保险公司也是在去医院前的好习惯，其原因如下：

• 你将完全有信心，保险公司会支付你的医疗费用
• 保险公司可以建议你去最适合你病情的医院

事先授权是健康保险的重要方面。包括医疗援助计划在内的世界上所有保险公司，尤其是那些治疗严重疾病的患者，通常希望患者先联系他们。

否则，他们可能会拒绝你的索赔。

医疗援助计划

医疗援助计划基本上是由南非的私人保险公司提供的本地保险。所有来自医疗援助计划的计划必须是非营利性的，并受 医疗计划委员会 监管。

南非有大约22家供应商提供医疗援助计划，其中一些最大的供应商包括： Discovery, FedHealth, Bontas, MediShield，和 Momentum Health。

覆盖范围

南非的医疗援助计划是一个独特的体系。所有供应商的所有计划都附带完整的健康覆盖，只要你访问指定的医院即可。

例如，最低计划可能只允许你访问一般的私人医院，而最高计划允许你访问南非的高级医院。

如果你访问的医院不在你的计划网络中，你需要自付差价。

Advertisement

覆盖区域

来自医疗援助计划的计划仅覆盖你的南非健康费用。

然而，一些供应商可能在他们最昂贵的计划中提供附带国际覆盖的计划。

药品

来自医疗援助计划的计划对药品支付金额有限制。你还需在计划指定的药店领取药品。

较高级别的计划为你提供更高的覆盖限制和更多选择的药品及药房。

专科医生

如果你咨询的是计划网络内的医生，则医生费用应全额涵盖。

然而，并不是每个医生都在医疗援助计划中。如果你想看网络外的医生或专科医生，可能需要支付保险覆盖金额和医生费用总额的差额。

每个计划为你在网络外看专科医生时提供的覆盖金额设定了上限。较高级别的计划附带更高的覆盖金额。

既有病况

医疗援助计划的一大优点是它包含对既有病况的覆盖。

既有病况是世界上大多数私人健康保险计划的主要排除条例。

有了医疗援助计划，你的既有病况将被涵盖。然而，这并不意味着会立即覆盖。

大多数计划对既有病况设有一年的等待期。

排除

医疗援助计划只支付被视为必要的医疗相关费用。

这意味着医疗援助计划供应商不会为完全不相关的费用买单，包括你在住院期间的食物或洗漱用品。

它也不对收入损失进行补偿。

此外，除非医生认为有必要，计划也不覆盖补充品或整形手术。

自残和生育治疗也被排除在外。

等待期

等待期是医疗援助计划的重要部分。如果你尚未申请任何医疗援助计划，可能需要等待至少三个月才能使用医疗援助福利，因为处理期通常需要这么长时间。

因此，如果你在此三个月期间需要就医，你需自付费用。

如果你有任何既有病况，至少一年不会被涵盖。对怀孕也是如此。

慢性病

只要在规定的最低福利清单里，慢性病——包括哮喘、糖尿病、心力衰竭和高血压——将被全额涵盖。

规定的最低福利（PMB）是医疗计划委员会的规定，强制所有医疗援助计划覆盖慢性病及急诊条件的治疗和诊断成本。

你可以从 CMS网站。

找到更多关于PMB的信息，包括涵盖的慢性病清单。

更高阶的计划提供更高的慢性病覆盖。

癌症

癌症通常由医疗援助计划覆盖。然而，根据你的计划，可能存在约400,000兰特（约合27,000美元）的覆盖限额。此外，计划还可能有20%的自付款。

如果是预算计划，你将被要求在公共机构接受癌症治疗。

日常覆盖

然而，对于外籍人士来说，这种运作方式可能令人困惑。保险不是以保障限额的形式出现，而是以医疗储蓄账户的形式出现。您可以按月向该账户缴款，例如，您保费的20%。

当您申请日常保险时，您的索赔金额将从您的医疗储蓄账户中扣除。如果您的索赔金额超过账户余额，您需要支付超出部分。

另一方面，高阶医疗援助计划可能会提供无限的保障，以防您达到年度门槛。

保费

医疗援助计划需要每月缴费。您需要每月支付保险，金额可能从900兰特（约60美元）到超过7,300兰特（约500美元）不等，具体取决于所选择的保计划。

请注意，如果您在35岁或以上加入医疗援助计划，您的保费可能比通常高出175%。

旅行保险

如果您计划在南非停留少于180天，您应该考虑购买旅行保险。

此保险除了健康保障之外，还提供与旅行相关的福利，如航班延误、行李丢失和旅行取消等。

许多旅行保险计划也提供医疗评估保障。

虽然价格较便宜，但需要注意旅行保险提供的健康保障没有实际健康保险那么全面。

旅行保险公司通常称其为“紧急医疗保障”，仅为旅行中的意外和疾病提供健康保障。

它不覆盖慢性疾病。

当您有严重的伤病或疾病时，他们可能只会简单处理，然后送您回家乡的医院，由公共保险支付您的治疗费用。

如果您偏好旅行保险，您应该查看 World Nomads or ACS Global。这两家公司为外籍人士提供综合计划。

如果您是一直在不同国家间移动的数字游牧者，您应该查看 SafetyWing。他们有一种独特的旅行保险计划，通过订阅系统提供。只要您保持计划有效，不论您搬到哪个国家，都会有保障。

Advertisement

公共保险

南非正在发展其称为国家健康保险基金或NHI的集中化公共健康保险系统。

NHI旨在为低收入的南非居民提供免费医疗服务。他们可能可以选择在NHI网络内的医疗设施。

然而，即使NHI全面可用，它对在南非生活的外籍人士的影响也可能不大。根据目前掌握的信息，NHI仅为非南非居民在医疗紧急情况下和病毒爆发期间提供医疗保障，例如COVID-19。

但这在未来可能会改变。与此同时，我们会关注计划在2030年正式启动的更新。

目前，南非没有集中化的公共健康保险。相反，南非政府通过资助公共医院，通过 统一患者收费系统。

在该系统下，您在南非公共医院的支付金额基于您的收入。收入越低，您需要支付的金额就越少。

除非迫不得已，您可能不想访问南非的公共医院。南非的公共医院以人员短缺、等待时间长、缺乏专科医生和现代设施而闻名。

等待时间如此之长，即使您早晨8点去医院，也可能见不到医生。

卫生也是一些公共医院的一个大问题。例如，用于尿检的杯子可能未被正确用消毒剂清洗，或者护士在处理感染伤口后可能未将手套丢进垃圾桶。

医学院的学术医院例外，例如 Chris Hani Baragwanath Hospital。然而，这类医院的等待时间通常都很长，尤其是手术。甚至癌症治疗会被 推迟数月。

为什么要买私人健康保险

由于南非公共医院和私立医院服务质量之间的巨大差距，许多人选择去私立医院。

您可以在南非找到许多优质的私立医院，它们提供可靠的治疗和较短的等待时间。实际上，南非几乎80%的医生 在私立医院工作。

可以说，南非的私立医院提供顶级的医疗服务，这让南非成为一个受欢迎的医疗旅游目的地，特别是在开普敦和西开普省。

因此，如果您在南非的私立医院住院，您可以预期每晚至少支付800美元。

大多数住在南非的外籍人士都有私人保险，以便能够访问私立医院。如果您没有私人保险，在接受治疗之前会被要求支付押金，这可能在紧急情况下需要迅速治疗的时候成为严重问题。

成本

支付健康保险计划的方式因人而异。一位外籍人士可能每月支付100美元，而另一个人可能每月支付超过300美元。

这都取决于四个主要因素：

• 您的年龄
• 您的健康状况
• 保险计划的保障范围
• 共同支付和免赔额选项

您的年龄越大，由于更容易生病，您需要支付的健康保险金额就越高。

如果您有任何已有状况，保险公司可能会提高您的保费，以提供该状况的保障。

保障范围越高，保障限额越高，您需要支付的金额就越高。您可以通过共同支付和免赔额来减少保险计划的支付。

考虑到所有这些因素，由于不同的人有不同的需求，在南非您需要支付的健康保险确切金额可能无法轻易确定。

因此，与其寻找市场上最便宜的计划，不如找到一个具备您所需所有保障并且您能支付的计划。

还可以发现两家保险公司提供相似保障的同一计划，价格却不同。这完全取决于您选择认为适合您的供应商。

许多外籍人士更愿意支付更多费用以选择知名公司保险，因为他们希望确保获得良好的服务。更重要的是，他们希望在需要时，保险公司能支付他们的医疗费用。

总体而言，在南非一项综合健康保险计划每月应约为200美元。

您应该选择国际健康保险还是医疗援助计划？

在南非的外籍人士选择私人保险时，这是个常见问题。

然而，这个问题并没有明确答案。两者都对外籍人士是不错的选择。这完全取决于您最需要的是什么。

为了做出最佳决定，您应问自己这三个问题：

• 您打算在南非停留多长时间？
• 您需要国际保险吗？
• 您需要医疗撤离服务吗？

让我们更深入地了解每个因素。

您打算在南非停留多长时间？

如果您打算在南非度过余生，医疗援助计划是一个有趣的选择，因为该计划专为当地居民和永久居民设计。

已有状况的覆盖，即使有一年等待期，也是可行的。通常除非您在保费上额外缴款，否则在任何私人健康保险计划中都找不到。

另一方面，如果您计划将来某个时候离开南非，那么获得国际健康保险会更好。这样，您即使搬到其他国家也可以保持同一计划。这会有两个主要好处：

• 您无需根据已有状况调整保险计划
• 您可以保持您已经熟悉的计划，而不必在一个新国家中学习新的医疗系统和选择新的健康保险。

您需要国际保险吗？

如果您需要国际保险，包括在家乡接受治疗的机会，您需要选择国际健康保险。

医疗援助计划主要仅提供南非国内保险。即便他们的计划之一包括国际保险，也不如国际健康保险好，而费用更高。

您需要医疗撤离服务吗？

医疗撤离是一个大问题。它是最昂贵的医疗服务之一，费用容易超过10万美元。

如果您住在南非的一个大城市，医疗撤离保障非必要，因为您所在的居住区可能会有许多容易访问的医院。

另一方面，如果您住在农村地区，那就必不可少。在南非，在农村地区找到医院是很困难的。

而医疗撤离主要仅提供在国际健康保险计划中。

申请健康保险

申请南非的健康保险相对简单。许多保险公司或经纪人通常会有一个在线表单，您可以在其中输入个人信息以获得在线报价。

然后，他们的代表会与您联系，提供报价并回答您的所有疑问。

如果您同意购买保险计划，您仅需填写一份申请表，其中询问关于您的健康信息和病史。

建议诚实回答所有问题。否则，他们可能发现虚假信息后取消您的计划。

一些保险公司可能要求您在其网络下的医疗机构进行健康检查。

您应该从保险公司还是经纪人购买？

通过保险公司或保险经纪人购买健康保险没有真正的区别。您会得到相同的计划，价格也相同。

保险公司往往对他们的产品更了解，而经纪公司可能为您提供更多的选择。

什么是最适合我的健康保险？

我们希望这篇文章可以解答您关于南非健康保险的一切问题。

请注意，尽管我们尽量使本文内容尽可能准确，但仍可能会有错误。因此，在您购买任何计划之前，最好先与保险经纪人或保险代表交谈。

健康保险是一个复杂而重要的问题。您想确保为自己和家人找到合适的计划。要找到一个好的健康保险计划，您可以从 这一页开始.