การประกันสุขภาพในแอฟริกาใต้สำหรับชาวต่างชาติ: สิ่งที่คุณต้องรู้ในปี 2025

การดูแลสุขภาพเป็นประเด็นสำคัญในแอฟริกาใต้ เนื่องจากปัญหาคื้นฐานในระบบสาธารณสุขของประเทศที่มีในปัจจุบัน

นอกจากนี้ แอฟริกาใต้มีโปรแกรมประกันสุขภาพพิเศษที่เรียกว่า “Medical Aid Scheme” ซึ่งเป็นรูปแบบหนึ่งของการประกันส่วนบุคคล ในบทความนี้ เราจะอธิบายทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติในแอฟริกาใต้ รวมถึงวิธีเลือกแผนที่เหมาะสม

คำชี้แจงเรื่องความโปร่งใส: บทความนี้อาจมีลิงก์ไปยังผลิตภัณฑ์หรือบริการจากพันธมิตรของเรา หากคุณคลิกลิงก์เหล่านั้น เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย ซึ่งอาจมีผลต่อรูปแบบการจัดวางเนื้อหาบางส่วน อย่างไรก็ตาม โปรดวางใจว่า เราแนะนำเฉพาะสิ่งที่เราเชื่อว่ามีประโยชน์และเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณจริง ๆ สามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ใน นโยบายโฆษณา ของเรา.

คุณจำเป็นต้องมีประกันสุขภาพในแอฟริกาใต้หรือไม่?

แม้ว่าจะไม่บังคับ แต่ขอแนะนำเป็นอย่างยิ่งให้ทำประกันสุขภาพในแอฟริกาใต้ เนื่องจากประกันสุขภาพสาธารณะของแอฟริกาใต้ไม่ได้รวมศูนย์ และมีปัญหาคุณภาพกับโรงพยาบาลสาธารณะที่จะถูกกล่าวถึงต่อไปในคู่มือนี้

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ คนต่างชาติส่วนใหญ่ในประเทศเลือกใช้ประกันสุขภาพส่วนตัว เพื่อให้สามารถเข้าโรงพยาบาลเอกชนได้เมื่อต้องการโดยไม่ต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาลสูง

คุณภาพของโรงพยาบาลเอกชนในแอฟริกาใต้ค่อนข้างดี แต่ก็มีราคาสูง

นอกจากนี้ การมีประกันสุขภาพยังช่วยให้คุณจัดการด้านการเงินได้ รู้ว่าคุณต้องจ่ายเท่าไหร่ในแต่ละปีเพื่อการดูแลสุขภาพ และบางแผนยังอนุญาตให้คุณกลับไปยังประเทศบ้านเกิดเพื่อรับการรักษาที่ครอบคลุมโดยประกันได้อีกด้วย

เมื่อมีประกันสุขภาพ คุณสามารถเข้าโรงพยาบาลได้โดยไม่ต้องกังวลใจ มันเป็นประโยชน์ที่จะไปโรงพยาบาลทันทีที่จำเป็น เพราะจะช่วยให้คุณตรวจพบโรคร้ายได้แต่เนิ่นๆ — เมื่อคุณรู้อย่างรวดเร็ว คุณก็สามารถรักษาได้เร็วขึ้น มันยังให้ความรู้สึกมั่นใจที่รู้ว่าคุณได้รับการคุ้มครองโดยเฉพาะหรือแม้กระทั่งในกรณีโรคร้ายแรง

ตัวเลือกประกันสุขภาพ

มีประกันสุขภาพหลักสามประเภทที่คุณสามารถทำได้ในแอฟริกาใต้: ประกันสุขภาพระหว่างประเทศ, Medical Aid Scheme และประกันการเดินทาง

แต่ละประเภทมีข้อดีและข้อเสียของตัวเอง

ประกันสุขภาพระหว่างประเทศมักจะมีราคาสูงที่สุด แต่ก็ให้การคุ้มครองที่ครอบคลุมที่สุด เป็นที่นิยมในหมู่ชาวต่างชาติเพราะครอบคลุมในระดับนานาชาติ คุณยังสามารถเก็บแผนเดิมไว้ได้แม้ว่าจะออกจากแอฟริกาใต้

Medical Aid Scheme ถือว่าเป็นประกันสุขภาพส่วนตัวในท้องถิ่น เป็นตัวเลือกที่ดีหากคุณต้องการการคุ้มครองสุขภาพในแอฟริกาใต้เท่านั้นและวางแผนที่จะอยู่ที่นี่นานๆ

สำหรับการประกันการเดินทางนั้น เหมาะสำหรับผู้ที่มาเยือนแอฟริกาใต้น้อยกว่า 180 วันต่อปีเท่านั้น

ในขณะนี้ ประกันสาธารณะยังไม่พร้อมให้บริการแก่ชาวต่างชาติ แต่นี่อาจเปลี่ยนแปลงได้ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า แม้ว่าจะไม่ใช่สิ่งที่คุณควรตั้งตารอ เพราะระบบนั้นมีไว้สำหรับชาวแอฟริกาใต้ที่มีรายได้น้อยเป็นหลัก

ตัวเลือกประกันสุขภาพส่วนตัว

การประกันสุขภาพส่วนตัวในแอฟริกาใต้มีสองประเภทหลัก: ประกันสุขภาพระหว่างประเทศและ Medical Aid Scheme

ประกันสุขภาพระหว่างประเทศ

ประกันสุขภาพระหว่างประเทศมักได้รับการเรียกว่า ประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ เนื่องจากมุ่งเน้นไปที่ชาวต่างชาติเป็นหลัก

ประกันสุขภาพระหว่างประเทศมักจะแนะนำสำหรับชาวต่างชาติไม่ว่าจะอยู่ที่ใดในโลก เนื่องจากเหตุผลต่อไปนี้:

• คุณจะได้รับการคุ้มครองไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ใดในโลกก็ตาม
• คุณสามารถเก็บแผนเดิมไว้ได้ แม้ว่าคุณจะย้ายไปอยู่ประเทศใหม่
• แผนนี้มีความครอบคลุมและเข้าใจง่าย

ข้อเสียหลักของประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติคือราคา — มันมีราคาสูงกว่าประกันสุขภาพท้องถิ่น

แต่เมื่อพิจารณาจากค่าใช้จ่ายต่อการคุ้มครองแล้ว ประกันสุขภาพระหว่างประเทศอาจจะถูกกว่าก็ได้

โดยทั่วไป ประกันสุขภาพระหว่างประเทศมีขอบเขตการคุ้มครองที่กว้างขวางกว่า Medical Aid Schemes เนื่องจากประกันสุขภาพหลังนี้มุ่งเน้นไปที่การครอบคลุมการรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น

พื้นที่การคุ้มครองของประกันสุขภาพระหว่างประเทศยังมีความกว้างขวางมากกว่าด้วย เพราะ Medical Aid Schemes จะให้คลุมในแอฟริกาใต้เท่านั้น ยกเว้นแผนพรีเมียมบางแผน

Advertisement

ผู้ให้บริการ

มีตัวเลือกประกันสุขภาพระหว่างประเทศหลายตัวเลือกสำหรับชาวต่างชาติที่อาศัยอยู่ในแอฟริกาใต้

หากคุณกำลังมองหาแผนที่ครอบคลุมจากบริษัทประกันที่มีชื่อเสียง ลองดูที่ Cigna Global แผนเริ่มต้นของพวกเขา แผนซิลเวอร์ นำเสนอการคุ้มครองที่คุ้มค่าและควรจะครอบคลุมพื้นฐานที่จำเป็น

หากคุณเป็นพลเมืองสหรัฐ คุณอาจต้องการพิจารณา GeoBlue พวกเขามีแผนราคาประหยัดพร้อมการคุ้มครองในสหรัฐ ซึ่งเป็นไอเดียที่ดีหากคุณต้องการบินกลับสหรัฐเพื่อรับการรักษา

หากคุณต้องการแผนที่สามารถปรับแต่งได้พร้อมความคุ้มครองไม่จำกัด คุณสามารถดูที่ William Russell พวกเขาอาจไม่เป็นที่รู้จักเช่นสองคนแรก แต่พวกเขาเชื่อถือได้และมีประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติตั้งแต่ปี 1992 พวกเขามีแผนที่ครอบคลุมและบริการลูกค้าที่เชื่อถือได้

หากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเลือกประกันสุขภาพระหว่างประเทศ คุณสามารถติดต่อ International Citizens Insurance พวกเขาเป็นบริษัทร่วมมือตัวแทนที่เชี่ยวชาญในการประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติและสามารถช่วยให้คุณเลือกแผนที่ตรงตามงบประมาณและความต้องการของคุณได้

การคุ้มครอง

ประกันสุขภาพระหว่างประเทศมีการคุ้มครองที่เข้าใจง่าย มันมอบการดูแลสุขภาพแบบครบวงจรตราบเท่าที่ค่าใช้จ่ายไม่เกินลิมิตประจำปี

นั่นหมายความว่า ไม่ว่าคุณจะไปโรงพยาบาลใด คุณสามารถคาดหวังให้ผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณจ่ายค่ารักษาเต็มในกรณีที่คุณต้องเข้าโรงพยาบาล รวมถึง:

• ห้องพักมาตรฐานส่วนตัว
• ค่าธรรมเนียมแพทย์
• ค่าธรรมเนียมโรงพยาบาล
• ค่าธรรมเนียมการผ่าตัด
• ค่าตรวจวินิจฉัย
• ค่าเวชภัณฑ์

แผนที่มีระดับสูงกว่าจะให้การดูแลสุขภาพมากขึ้นและมีลิมิตประจำปีที่สูงขึ้น

พื้นที่คุ้มครอง

ประกันสุขภาพระหว่างประเทศมักจะมีการคุ้มครองทั่วโลกไม่รวมสหรัฐอเมริกา

ด้วยประกันสุขภาพระหว่างประเทศ คุณจะได้รับประโยชน์ดังนี้:

• คุณได้รับความคุ้มครองไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ใดในโลกก็ตาม
• คุณสามารถบินกลับบ้านและรับการรักษาในสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคย
• คุณสามารถเก็บแผนเดิมไว้เมื่อคุณย้ายไปยังประเทศใหม่

โปรดทราบว่า หากคุณต้องการให้แผนของคุณครอบคลุมสหรัฐอเมริกา จำนวนเบี้ยประกันจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

ลิมิตประจำปี

ลิมิตประจำปีคือจำนวนเงินสูงสุดที่บริษัทประกันจ่ายต่อปีสำหรับคุณ มักจะเริ่มต้นที่ USD $1,000,000 ซึ่งควรเพียงพอสำหรับชาวต่างชาติในแอฟริกาใต้

บางบริษัทประกัน เช่น William Russell มีการลิมิตประจำปีไม่จำกัดในทุกแผน

การชดเชยขณะพักรักษาในโรงพยาบาล

บางบริษัทประกันอาจจ่ายเงินให้คุณขณะที่คุณพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ขึ้นอยู่กับแผนของคุณ ตัวอย่างเช่น Cigna Global จ่ายเงินให้ USD $100 ต่อวันและสูงสุด USD $1,000 ให้แก่พ่อแม่หรือผู้ปกครองในแผนซิลเวอร์

การรักษาทางนอกโรงพยาบาล

การรักษาทางนอกโรงพยาบาลมักจะเป็นการคุ้มครองเพิ่มเติมที่มีให้

แทนที่จะเป็นการคุ้มครองเต็มรูปแบบ การรักษาทางนอกโรงพยาบาลจะกำหนดขีดจำกัดเงินต่อครั้งที่สามารถเรียกร้อง

ตรวจสุขภาพ

อัตราค่าเบี้ยประกันสุขภาพระหว่างประเทศที่สูงขึ้นมักจะมาพร้อมกับการคุ้มครองตรวจสุขภาพ แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณสามารถเลือกแพ็กเกจตรวจสุขภาพที่แพงที่สุดและคาดหวังให้บริษัทประกันจ่ายให้หมด

แต่มีขีดจำกัดสำหรับจำนวนเงินที่คุณสามารถเรียกร้องได้ต่อปีสำหรับการตรวจสุขภาพ

การรักษาทางเลือก

ตามแผนของคุณ คุณอาจพิจารณาทางเลือกในการรักษา เช่น การแพทย์แผนจีน การฝังเข็ม หรือกายภาพบำบัด ผู้ประกันจะมีขีดจำกัดสำหรับจำนวนเงินที่คุณสามารถเรียกร้องสำหรับการรักษาทางเลือกเหล่านี้ได้

อย่างไรก็ตาม พวกเขาอาจให้ความคุ้มครองเต็มรูปแบบสำหรับแผนพรีเมียมของตน

การอพยพทางการแพทย์

แผนประกันสุขภาพนานาชาติส่วนใหญ่มีความคุ้มครองสำหรับการอพยพทางการแพทย์ ซึ่งอาจมีชีวิตชีวาเมื่อคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบท อย่างไรก็ตาม ประโยชน์นี้ไม่ได้เสนอภายใต้โครงการความช่วยเหลือทางการแพทย์

การตั้งครรภ์

การคุ้มครองการตั้งครรภ์ที่มีจากประกันสุขภาพนานาชาติครอบคลุมทั้งค่าใช้จ่ายในการคลอดบุตรและการดูแลการตั้งครรภ์ประจำ

ระดับของความคุ้มครองขึ้นอยู่กับแผนของคุณ

โปรดทราบว่าการคุ้มครองการตั้งครรภ์โดยทั่วไปมีระยะเวลารอคอย 9 ถึง 12 เดือนก่อนที่คุณจะสามารถใช้ประโยชน์นี้ได้

ความรับผิดชอบส่วนบุคคลและการหักค่าใช้จ่าย

ความรับผิดชอบส่วนบุคคลและการหักค่าใช้จ่ายเป็นวิธีที่ดีในการลดเบี้ยประกันของคุณ

ความรับผิดชอบส่วนบุคคลหมายถึงเปอร์เซ็นต์ที่คุณต้องจ่ายด้วยตัวเอง ในขณะที่การหักค่าใช้จ่ายคือจำนวนเงินขั้นต่ำที่คุณต้องจ่ายก่อนที่ประกันจะชำระให้คุณ

ตัวอย่างเช่น ถ้าแผนของคุณมีความรับผิดชอบส่วนบุคคล 20% คุณต้องจ่ายเอง 20% ของค่าใช้จ่ายโรงพยาบาลทั้งหมด

ในทางกลับกัน ถ้าแผนของคุณมีการหักค่าใช้จ่าย $2,000 คุณต้องจ่าย $2,000 ก่อนที่บริษัทประกันจะจ่ายให้กับคุณ

การยื่นคำร้อง

ข้อเสียของประกันสุขภาพนานาชาติคือการแจ้งขอค่าสินไหมทดแทน ส่วนใหญ่มักจะต้องจ่ายเองก่อน จากนั้นส่งใบเสร็จรับเงินและใบรับรองแพทย์ให้กับประกันเพื่อต่อยอดผลตอบแทน 

อย่างไรก็ตาม หากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สามารถให้ประกันจ่ายเงินกับสถานพยาบาลโดยตรงได้หากคุณเข้ารับบริการกับโรงพยาบาลที่อยู่ในเครือหรือมีการติดต่อกับประกันก่อนเข้ารับบริการ 

การอนุมัติล่วงหน้า

การอนุมัติล่วงหน้ามักจำเป็นสำหรับโรคที่สามารถวางแผนการรักษาล่วงหน้าได้ ควรติดต่อประกันก่อนที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพราะเหตุผลต่อไปนี้:

• คุณจะมีความมั่นใจว่าประกันจะคุ้มครองค่ารักษาทางการแพทย์อย่างเต็มที่
• ประกันสามารถแนะนำได้ว่าโรงพยาบาลใดเหมาะสมที่สุดในการรักษาโรคที่คุณกำลังประสบ

การอนุมัติล่วงหน้าเป็นส่วนสำคัญของประกันสุขภาพ ควรติดต่อผู้ประกันก่อน โดยเฉพาะเมื่อเจ็บป่วยอย่างรุนแรง 

มิฉะนั้นอาจถูกปฏิเสธข้อเรียกร้อง

โครงการช่วยเหลือทางการแพทย์

โครงการช่วยเหลือทางการแพทย์โดยพื้นฐานเป็นประกันท้องถิ่นที่ดำเนินการโดยบริษัทประกันเอกชนในแอฟริกาใต้ ทุกแผนของโครงการช่วยเหลือทางการแพทย์ต้องไม่แสวงหาผลกำไรและอยู่ภายใต้การควบคุมของ สภาโครงการทางการแพทย์ หรือ CMS

ในแอฟริกาใต้มีผู้ให้บริการประมาณ 22 รายที่เสนอแผนสำหรับโครงการช่วยเหลือทางการแพทย์ ผู้ให้บริการรายใหญ่รวมถึง: Discovery, FedHealth, Bontas, MediShield และ Momentum Health 

การคุ้มครอง

โครงการช่วยเหลือทางการแพทย์ในแอฟริกาใต้เป็นระบบเฉพาะที่ทุกแผนจากผู้ให้บริการทั้งหมดมาพร้อมกับความคุ้มครองด้านสุขภาพที่ครอบคลุม หากคุณเข้าร่วมโรงพยาบาลที่กำหนดในแผน 

ตัวอย่างเช่น ในแผนต่ำสุด คุณอาจได้รับอนุญาตให้เข้าร่วมคลินิกเอกชนทั่วไปเท่านั้น ในขณะที่แผนสูงสุดให้สิทธิในการเข้าถึงโรงพยาบาลพรีเมียมในแอฟริกาใต้ 

หากคุณเข้าร่วมโรงพยาบาลที่อยู่นอกเครือข่ายของแผน คุณต้องจ่ายส่วนต่างด้วยตัวเอง 

พื้นที่คุ้มครอง

แผนจากโครงการช่วยเหลือทางการแพทย์ครอบคลุมเฉพาะค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพในแอฟริกาใต้เท่านั้น 

อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการบางรายอาจมีแผนที่รวมความคุ้มครองระหว่างประเทศในตัวเลือกที่มีราคาสูงที่สุด 

ยา

แผนในโครงการช่วยเหลือทางการแพทย์มีขีดจำกัดสำหรับยอดที่จ่ายค่ายา คุณต้องไปรับยาที่ร้านยาที่กำหนดตามแผนด้วย 

แผนที่สูงกว่าจะมอบขีดจำกัดในการคุ้มครองที่มากขึ้นและสามารถเข้าถึงยาที่หลากหลายจากร้านยาที่มากขึ้น 

แพทย์เฉพาะทาง

เมื่อคุณรับการปรึกษาแพทย์ในเครือข่ายของแผน ค่าธรรมเนียมจะถูกรับผิดชอบทั้งหมด 

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่แพทย์ทุกคนจะอยู่ในเครือข่ายของโครงการช่วยเหลือทางการแพทย์ ต้องการพบแพทย์หรือนักเฉพาะทางที่อยู่นอกเครือข่าย อาจต้องจ่ายส่วนต่างระหว่างจำนวนเงินที่บริษัทประกันครอบคลุมและค่าใช้จ่ายของแพทย์เอง

ทุกแผนจะมีขีดจำกัดในการประชุมแพทย์เฉพาะทางนอกเครือข่าย แผนที่สูงกว่าจะมีขีดจำกัดที่สูงขึ้น 

โรคประจำตัว

หนึ่งในข้อดีที่สุดของโครงการช่วยเหลือทางการแพทย์คือการคุ้มครองโรคประจำตัว 

โรคประจำตัวเป็นข้อยกเว้นหลักในแผนประกันสุขภาพเอกชนส่วนใหญ่ทั่วโลก 

ด้วยโครงการช่วยเหลือทางการแพทย์ โรคประจำตัวของคุณจะได้รับการคุ้มครอง แต่นั่นไม่หมายความว่าจะครอบคลุมทันที 

แผนส่วนใหญ่มีระยะเวลารอคอยหนึ่งปีสำหรับโรคประจำตัว 

ข้อยกเว้น

โครงการช่วยเหลือทางการแพทย์จ่ายเฉพาะค่าใช้จ่ายที่มีเหตุจากการแพทย์ที่แพทย์พิจารณาว่าจำเป็น 

แปลว่า ผู้ให้บริการในโครงการช่วยเหลือทางการแพทย์จะไม่จ่ายสำหรับสิ่งที่ไม่เกี่ยวข้องกับค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ รวมถึงอาหารหรือสิ่งของใช้ขณะอยู่ในโรงพยาบาล 

มันก็ไม่ทดแทนการสูญเสียรายได้

นอกจากนี้ ไม่มีการครอบคลุมบริการเพิ่มเติมหรือการผ่าตัดเสริมสวย ยกเว้นเมื่อแพทย์พิจารณาว่าจำเป็น 

การบาดเจ็บที่ทำเองและการรักษาภาวะมีบุตรยากไม่ได้รับการคุ้มครองเช่นกัน 

ระยะเวลารอคอย

ระยะเวลารอคอยเป็นส่วนสำคัญของโครงการช่วยเหลือทางการแพทย์ หากคุณยังไม่ได้ยื่นขอแผน จะมีโอกาสสูงที่คุณต้องรออย่างน้อยสามเดือนก่อนที่จะใช้ประโยชน์ได้เนื่องจากกระบวนการพิจารณามักใช้เวลานานเท่านั้น

ดังนั้น หากคุณต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงสามเดือนนี้ จะต้องจ่ายเงินเองทั้งหมด

หากคุณมีโรคประจำตัว จะไม่ได้รับการคุ้มครองอย่างน้อยหนึ่งปีเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์

โรคเรื้อรัง

ตราบใดที่พวกเขาอยู่ภายใต้รายการบริการขั้นต่ำที่กำหนด โรคเรื้อรัง—รวมถึงโรคหืด โรคเบาหวาน ภาวะหัวใจล้มเหลว และความดันโลหิตสูง—ได้รับความคุ้มครองอย่างเต็มที่ 

บริการขั้นต่ำที่กำหนด (PMB) เป็นการกำหนดของสภาโครงการทางการแพทย์ที่บังคับให้ทุกแผนในโครงการช่วยเหลือทางการแพทย์ครอบคลุมการรักษาและวินิจฉัยโรคเรื้อรังและเหตุฉุกเฉิน 

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ PMB รวมถึงรายการโรคเรื้อรังที่ครอบคลุม สามารถดูได้ที่ เว็บไซต์ CMS 

แผนที่มีราคาสูงขึ้นจะเสนอครอบคลุมโรคเรื้อรังที่ละเอียดกว่าด้วย 

มะเร็ง

มะเร็งมักจะได้รับการคุ้มครองจากโครงการช่วยเหลือทางการแพทย์ แต่อาจมีขีดจำกัดของความคุ้มครอง ขึ้นอยู่กับแผน อาทิ ประมาณ 400,000 แรนด์ (ประมาณ 27,000 ดอลลาร์สหรัฐ) นอกจากนี้แผนอาจมีส่วนร่วมจ่าย 20%

หากเป็นแผนที่มีงบประมาณต่ำ คุณจะถูกขอให้รับการรักษาที่สถานพยาบาลสาธารณะ 

การครอบคลุมรายวัน

การครอบคลุมรายวันมักจะมีในแผนการที่มีราคาแพงกว่าในโครงการช่วยเหลือด้านการแพทย์ มันจะให้การครอบคลุมสำหรับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก โดยไม่ต้องเข้าพักในโรงพยาบาล 

อย่างไรก็ตาม การทำงานอาจทำให้คนต่างชาติงงงวย แทนที่จะมีขีดจำกัดการครอบคลุม การครอบคลุมนั้นมาในรูปแบบของบัญชีออมทรัพย์ทางการแพทย์ คุณสามารถทำการฝากเงินในบัญชีนี้ เดือนละ 20% ของค่าบริการประกัน. 

เมื่อคุณยื่นขอเคลม สำหรับการครอบคลุมรายวัน จำนวนเงินเคลมจะถูกหักจากบัญชีออมทรัพย์ทางการแพทย์ของคุณ หากจำนวนเงินเคลมมากกว่ายอดเงินในบัญชี คุณจะต้องจ่ายส่วนเกินเอง 

ในอีกด้านหนึ่ง แผนที่สูงของโครงการช่วยเหลือด้านการแพทย์จะมีการครอบคลุมแบบไม่จำกัดเมื่อคุณบรรลุเกณฑ์ที่กำหนดต่อปี

การมีส่วนร่วม

โครงการช่วยเหลือทางการแพทย์ต้องการการมีส่วนร่วมรายเดือน คุณต้องจ่ายประกันของคุณเป็นรายเดือน ซึ่งสามารถเริ่มต้นที่ 900 แรนด์ (ประมาณ 60 เหรียญดอลล่าร์สหรัฐ) ถึงมากกว่า 7,300 แรนด์ (ประมาณ 500 เหรียญดอลล่าร์สหรัฐ) สำหรับแผนพรีเมียม

โปรดทราบว่า หากคุณสมัครแผนจากโครงการช่วยเหลือทางการแพทย์เมื่ออายุ 35 ปี หรือแก่กว่า ค่ามีส่วนร่วมอาจเพิ่มขึ้น 175% จากปกติ 

ประกันการเดินทาง

หากคุณวางแผนจะอยู่ในแอฟริกาใต้ไม่เกิน 180 วัน คุณควรพิจารณาทำประกันการเดินทาง

ประกันนี้ให้การครอบคลุมด้านสุขภาพเพิ่มเติมจากผลประโยชน์ที่เกี่ยวข้องกับการเดินทาง เช่น การล่าช้าของเที่ยวบิน การสูญหายของกระเป๋าเดินทาง และการยกเลิกการเดินทาง 

ประกันการเดินทางหลายตัวก็มีการครอบคลุมสำหรับการประเมินทางการแพทย์ด้วย 

ถึงแม้จะถูกกว่า แต่ควรทราบว่าการครอบคลุมทางสุขภาพจากประกันการเดินทางนั้น น้อยกว่าประกันสุขภาพจริง 

บริษัทประกันการเดินทางมักเรียกบริการนี้ว่า “ประกันสุขภาพฉุกเฉิน” ที่ให้การครอบคลุมสุขภาพเฉพาะกรณีอุบัติเหตุและการเจ็บป่วยในระหว่างการเดินทางเท่านั้น 

โรคที่มีอาการเรื้อรังไม่ได้รับการครอบคลุม 

หากได้รับบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยหนัก อาจได้รับการรักษาเพียงเล็กน้อย นำกลับบ้าน และย้ายไปโรงพยาบาลในประเทศบ้านเกิด เพื่อรับการรักษาภายใต้ประกันสุขภาพของรัฐ 

หากคุณชอบประกันการเดินทาง ควรพิจารณา World Nomads หรือ ACS Global ซึ่งสองบริษัทนี้มีแผนครอบคลุมสำหรับชาวต่างชาติ 

หากคุณเป็นโนมัดดิจิทัลที่เคลื่อนย้ายไปในประเทศต่างๆ ควรพิจารณา SafetyWing ซึ่งมีประกันการเดินทางในรูปแบบระบบสมาชิก ที่ให้การครอบคลุมไม่ว่าจะย้ายไปประเทศไหนก็ได้ ตราบใดที่แผนของคุณยังใช้งานอยู่ 

ประกันภาครัฐ

แอฟริกาใต้กำลังพัฒนาระบบประกันสุขภาพภาครัฐแบบรวมศูนย์ของตนเอง เรียกว่า National Health Insurance Fund หรือ NHI 

เป้าหมายของ NHI คือการให้บริการสุขภาพฟรีสำหรับประชาชนชาวแอฟริกาใต้ที่มีรายได้น้อย ที่อาจเลือกใช้บริการที่สถานพยาบาลตามที่ตนต้องการ ตราบที่อยู่ในเครือข่ายของ NHI 

แม้ว่า NHI จะเปิดให้บริการอย่างเต็มรูปแบบแล้ว แต่อาจมีผลกระทบน้อยต่อชาวต่างชาติในแอฟริกาใต้ จากข้อมูลที่ทราบมา NHI ให้การครอบคลุมเฉพาะทางการแพทย์ฉุกเฉินและโรคที่เกิดจากการระบาด เช่น COVID-19 สำหรับผู้ที่ไม่ใช่ชาวแอฟริกาใต้ 

แต่อาจเปลี่ยนไปในอนาคต ในขณะนี้ เราจะรอข้อมูลอัพเดตสำหรับการเปิดตัวอย่างเป็นทางการ ที่คาดว่าในปี 2030 

ปัจจุบันไม่มีประกันสุขภาพภาครัฐที่เป็นศูนย์กลางในแอฟริกาใต้ รัฐบาลแอฟริกาใต้ให้การสนับสนุนทางการเงินแก่โรงพยาบาลภาครัฐ เพื่อให้มีการให้บริการสุขภาพที่ราคาถูกผ่าน ระบบค่าธรรมเนียมการรักษาพยาบาลที่สม่ำเสมอ 

ในระบบนี้ จำนวนเงินที่คุณจ่ายให้กับโรงพยาบาลภาครัฐในแอฟริกาใต้ ขึ้นอยู่กับรายได้ของคุณ ยิ่งรายได้ต่ำเท่าไหร่ ก็จ่ายน้อยลงเท่านั้น 

หากไม่จำเป็นจริงๆ อาจจะไม่อยากไปเข้ารับบริการที่โรงพยาบาลภาครัฐในแอฟริกาใต้เลย โรงพยาบาลภาครัฐในแอฟริกาใต้เป็นที่รู้จักกันดีเรื่องปัญหาการขาดแคลนเจ้าหน้าที่ เวลารอที่ยาวนาน และการขาดแคลนผู้เชี่ยวชาญและอุปกรณ์ทันสมัย 

เวลารอในโรงพยาบาลจะยาวนานมากจนคุณอาจจะไม่ได้เห็นหมอ แม้จะมาถึงตอน 8 โมงเช้า 

ความสะอาดก็เป็นปัญหาใหญ่ในโรงพยาบาลภาครัฐบางแห่ง ยกตัวอย่างเช่น ถ้วยสำหรับทดสอบปัสสาวะอาจไม่ได้ทำความสะอาดอย่างเหมาะสมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หรือพยาบาลอาจไม่ทิ้งถุงมือหลังจากทำแผลที่ติดเชื้อ 

มีข้อยกเว้นสำหรับโรงพยาบาลวิชาการเพื่อคณะแพทยศาสตร์อย่าง โรงพยาบาลคริส ฮานี บารากวานาธ แต่โรงพยาบาลเหล่านี้ยังต้องเผชิญกับการรอคอยที่ยาวนาน โดยเฉพาะในการรับผ่าตัด และการรักษาโรคมะเร็งอาจล่าช้า หลายเดือน 

ทำไมต้องประกันสุขภาพเอกชน?

จากความแตกต่างอย่างมากของคุณภาพการบริการในโรงพยาบาลภาครัฐและโรงพยาบาลเอกชนในแอฟริกาใต้ หลายคนจึงเลือกที่จะไปโรงพยาบาลเอกชน 

ในแอฟริกาใต้มีโรงพยาบาลเอกชนที่ยอดเยี่ยมมากมายที่ให้การรักษาที่เชื่อถือได้พร้อมกับเวลารอที่สั้น ในความเป็นจริงเกือบ 80% ของแพทย์ทั้งหมดในแอฟริกาใต้ทำงาน ในโรงพยาบาลเอกชน 

สามารถกล่าวได้ว่าโรงพยาบาลเอกชนในแอฟริกาใต้ให้บริการสุขภาพที่เป็นเลิศ และแอฟริกาใต้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเคปทาวน์และเวสเทิร์นเคป เป็นจุดหมายปลายทางยอดนิยมสำหรับการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์ 

หากคุณได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเอกชนในแอฟริกาใต้ คุณอาจต้องจ่ายอย่างน้อย 800 ดอลลาร์สหรัฐต่อคืน

คนต่างชาติส่วนใหญ่ที่อาศัยอยู่ในแอฟริกาใต้มีประกันเอกชนเพื่อเข้าถึงโรงพยาบาลเอกชน หากคุณไม่มีประกันเอกชน คุณจะถูกขอให้วางมัดจำก่อนการรักษา ซึ่งอาจเป็นปัญหามากในกรณีฉุกเฉินที่ต้องรับการรักษาเร็ว 

ค่าใช้จ่าย

ผู้คนจ่ายแผนประกันสุขภาพของตัวเองในวิธีที่แตกต่างกัน คนต่างชาติอาจจ่าย 100 ดอลลาร์สหรัฐต่อเดือน ในขณะที่อีกคนอาจจ่ายมากกว่า 300 ดอลลาร์สหรัฐต่อเดือน 

ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลัก 4 อย่าง:

• อายุของคุณ
• สภาพสุขภาพของคุณ
• การครอบคลุมของแผนประกันของคุณ
• การชำระเงินร่วมและการครอบคลุมพิเศษ 

ยิ่งคุณอายุมากเท่าไหร่ จำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายสำหรับประกันสุขภาพก็จะสูงขึ้น เนื่องจากคุณมีแนวโน้มเป็นโรคสูง 

หากคุณมีโรคประจำตัวอยู่แล้ว บริษัทประกันอาจเพิ่มค่าเบี้ยประกันเพื่อให้คุณครอบคลุมโรคนี้ 

ยิ่งคุณมีจำนวนการครอบคลุมและวงเงินประกันที่สูงเท่าไหร่ จำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น คุณสามารถลดค่าบริการประกันของคุณด้วยการชำระเงินร่วมและการครอบคลุมพิเศษ 

เมื่อพิจารณาปัจจัยเหล่านี้ การกำหนดจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายสำหรับประกันสุขภาพในแอฟริกาใต้ไม่ใช่เรื่องง่าย เนื่องจากบุคคลแต่ละคนมีความต้องการที่แตกต่างกัน

แทนที่จะหาพลานที่ถูกที่สุดในตลาด การหาแผนที่สามารถให้การป้องกันทั้งหมดที่คุณต้องการและราคาที่คุณสามารถจ่ายได้จะดีกว่า 

คุณยังสามารถหาแผนเดียวกันที่มีขอบเขตคล้ายกันจากสองบริษัทประกันราคาที่แตกต่างกันได้ ในที่สุดมันก็ขึ้นกับคุณที่จะเลือกผู้ให้บริการที่คุณคิดว่าเหมาะสมที่สุด

คนต่างชาติหลายคนจ่ายเพิ่มเพื่อรับประกันจากบริษัทที่มีชื่อเสียง เนื่องจากพวกเขาต้องการให้แน่ใจว่าพวกเขาได้รับบริการที่ดี และที่สำคัญกว่านั้น พวกเขาต้องการความปลอดภัยว่าบริษัทประกันจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลให้เมื่อพวกเขาต้องการ 

กล่าวโดยทั่วไปแล้ว แพลนประกันสุขภาพที่ครอบคลุมในแอฟริกาใต้ควรจะมีราคาอยู่ที่ประมาณ 200 ดอลลาร์สหรัฐต่อเดือน

คุณควรเลือกประกันสุขภาพระหว่างประเทศหรือบริการดูแลสุขภาพทางการแพทย์?

นี่เป็นคำถามยอดนิยมที่ชาวต่างชาติในแอฟริกาใต้ถามเมื่อเลือกประกันเอกชน 

อย่างไรก็ตาม ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามนี้ ผลิตภัณฑ์ทั้งสองเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับชาวต่างชาติ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณต้องการมากที่สุด 

เพื่อการตัดสินใจที่ดีที่สุด คุณควรถามตัวเองด้วยคำถามสามข้อนี้:

• คุณวางแผนที่จะอยู่ในแอฟริกาใต้นานแค่ไหน?
• คุณต้องการความคุ้มครองประกันระหว่างประเทศหรือไม่? 
• คุณต้องการการอพยพทางการแพทย์หรือไม่? 

มาดูที่ปัจจัยแต่ละอย่างอย่างละเอียดกันครับ 

คุณวางแผนที่จะอยู่ในแอฟริกาใต้นานแค่ไหน?

แผนประกันสุขภาพนี้เป็นตัวเลือกที่น่าสนใจหากคุณวางแผนที่จะใช้เวลาทั้งชีวิตในแอฟริกาใต้ เนื่องจากแผนนี้เป็นสำหรับคนในท้องถิ่นและผู้ที่อาศัยอยู่ถาวร 

การครอบคลุมสภาพที่มีอยู่เดิมถึงแม้จะมีระยะเวลารอหนึ่งปี ถือว่ามีประโยชน์มาก คุณมักจะไม่พบในการประกันสุขภาพเอกชน ยกเว้นว่าคุณจะจ่ายเบี้ยประกันเพิ่มเติม

ในทางกลับกัน ถ้าคุณวางแผนที่จะออกจากแอฟริกาใต้ในสักวันหนึ่ง คุณควรเลือกประกันสุขภาพระหว่างประเทศ แผนนี้จะให้คุณคงแผนเดิมไว้ได้แม้คุณย้ายไปประเทศอื่น พร้อมผลประโยชน์สองประการหลัก:

• คุณไม่ต้องปรับแผนประกันให้เข้ากับสภาพที่มีอยู่เดิม ที่คุณอาจมี
• คุณสามารถคงแผนที่คุณรู้จักดีไว้ และไม่ต้องปรับตัวเข้ากับระบบสุขภาพใหม่และการเลือกประกันสุขภาพใหม่ในประเทศใหม่

คุณต้องการความคุ้มครองประกันระหว่างประเทศหรือไม่? 

ถ้าคุณต้องการความคุ้มครองประกันระหว่างประเทศ ที่รวมถึงการรักษาในประเทศของคุณ คุณควรเลือกประกันสุขภาพระหว่างประเทศ 

แผนประกันสุขภาพนี้ส่วนใหญ่จะเชื่อมกับความคุ้มครองภายในประเทศในแอฟริกาใต้ แม้บางแผนจะมาพร้อมความคุ้มครองระหว่างประเทศก็ยังไม่ดีเท่าและแพงกว่าประกันสุขภาพระหว่างประเทศ

คุณต้องการการอพยพทางการแพทย์หรือไม่? 

การอพยพทางการแพทย์เป็นประเด็นที่ใหญ่มาก เป็นหนึ่งในบริการสุขภาพที่แพงที่สุด ซึ่งง่ายที่จะมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 100,000 ดอลลาร์สหรัฐ

ถ้าคุณอยู่ในเมืองใหญ่ในแอฟริกาใต้ การประกันการอพยพทางการแพทย์ไม่จำเป็น เนื่องจากมีโรงพยาบาลหลายแห่งในพื้นที่ที่คุณอาศัยอยู่

ในทางกลับกัน หากคุณอยู่ในพื้นที่ชนบท มันเป็นสิ่งจำเป็นมาก ในแอฟริกาใต้ยากที่จะหาค้นพบโรงพยาบาลในเขตชนบท 

และการอพยพทางการแพทย์มีให้บริการในแผนประกันสุขภาพระหว่างประเทศเท่านั้น  

การสมัครประกันสุขภาพ

การสมัครประกันสุขภาพในแอฟริกาใต้ทำได้ง่ายมาก หลายบริษัทประกันหรือโบรกเกอร์มักมีแบบฟอร์มออนไลน์ที่ให้คุณกรอกข้อมูลส่วนตัวเพื่อรับใบเสนอราคาออนไลน์ 

จากนั้นคุณจะได้รับการติดต่อจากตัวแทนของพวกเขาเพื่อมอบข้อเสนอและตอบคำถามที่อาจมี 

หากคุณตัดสินใจที่จะซื้อแผนประกัน คุณแค่ต้องกรอกแบบฟอร์มใบสมัครที่ถามถึงข้อมูลเกี่ยวกับสภาพสุขภาพและประวัติทางการแพทย์ของคุณ 

แนะนำให้ตอบคำถามทั้งหมดอย่างซื่อสัตย์ มิฉะนั้นพวกเขาอาจยกเลิกแผนของคุณหากพบข้อมูลเท็จ 

ผู้ให้บริการประกันบางรายอาจขอให้คุณตรวจสุขภาพที่สิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ภายในเครือข่ายของพวกเขา 

คุณควรซื้อจากบริษัทประกันหรือโบรกเกอร์?

ไม่มีความแตกต่างที่แท้จริงว่าคุณจะซื้อประกันสุขภาพจากบริษัทประกันหรือโบรกเกอร์ คุณจะได้รับแผนเดียวกันในราคาที่เท่ากัน 

บริษัทประกันมักจะรู้จักผลิตภัณฑ์ของตนเองดีกว่า ในขณะที่คุณจะได้รับตัวเลือกมากกว่าจากบริษัทโบรกเกอร์ 

ประกันสุขภาพแบบไหนที่เหมาะที่สุด?

เราหวังว่าบทความนี้จะตอบคำถามของคุณทั้งหมดเกี่ยวกับประกันสุขภาพในแอฟริกาใต้ 

โปรดทราบว่าเราพยายามทำบทความนี้ให้ถูกต้องที่สุด แต่ข้อผิดพลาดอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นควรพูดคุยกับโบรกเกอร์หรือตัวแทนประกันก่อนที่จะตกลงแผนที่ดีที่สุด 

ประกันสุขภาพเป็นเรื่องซับซ้อนแต่สำคัญ คุณต้องการให้แน่ใจว่าคุณมีแผนที่เหมาะสมสำหรับคุณและครอบครัว คุณสามารถเริ่มมองหาประกันสุขภาพดีๆ ได้ที่หน้านี้เลย