مراجعة شاملة لخطط سيجنا العالمية للسينير: هل ينبغي عليّ الحصول عليها؟

من الصعب جدًا للمتقاعدين الحصول على تأمين صحي. في الواقع، غالبية شركات التأمين الصحيلا تقبل طلبات جديدة بمجرد وصولك إلى سن 65 عامًا.

وليس هذا فقط. العديد من الخطط تغطيك فقط حتى سن 70 عامًا. وهذا يعني أنه بمجرد تجاوزك سن 70، يجب عليك العثور على تأمين صحي جديد.

لحسن الحظ، تقدم سيغنا العالمية خطة تدعى «خطة سيغنا العالمية لكبار السن.» في رأيي، إنها واحدة من أفضل خيارات التأمين الصحي المتاحة للمواطنين كبار السن، خاصة لأولئك الذين يقضون حياتهم في الخارج لأسباب متنوعة.

الخطة ليس لها حد عمري، وتغطي بعض الحالات المرضية السابقة مثل ارتفاع ضغط الدم، التهاب المفاصل، وآلام المفاصل أو الظهر، وتوفر تغطية دولية. بالطبع، ليست الأرخص في السوق، ولكن التغطية الشاملة جيدة حقًا.

في هذه المراجعة، سأناقش الميزات الرئيسية والمزايا والفعالية العامة لهذه الخطة حتى تتمكن من اتخاذ قرار بنفسك بشأن ما إذا كنت تريد شراؤها أم لا.

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

نظرة عامة على الخطة

تم تصميم خطة سيغنا لكبار السن بناءً على ملاحظات واحتياجات عملاء سيغنا والأفراد الذين تتجاوز أعمارهم 60 عامًا. هذه الخطة مفيدة بشكل خاص لأولئك الذين يحبون السفر أو اختيار العيش خارج بلدهم الأصلي.

إليك كيف تعمل الخطة:

على عكس خطط التأمين الصحي الأخرى، لديك خطة أساس واحدة، بدون أي حد عمري، ويمكنك الاختيار من بين العديد من التغطيات الاختيارية، مثلًا:

• منطقة التغطية: عالميًا، بما في ذلك الولايات المتحدة، أو عالميًا، باستثناء الولايات المتحدة
• تغطية خارجية للمرضى
• تغطية الصحة والرفاهية، مثل فحوصات السرطان والفحوصات

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك اختيار:

• حتى 3 عملات: الدولار، اليورو، والجنيه الإسترليني
• خصم يصل إلى 10,000 دولار أمريكي
• مشاركة في التكلفة تصل إلى 30%

التغطية الرئيسية

إليك التغطية الرئيسية لخطة سيغنا لكبار السن

• حدود سنوية تبلغ 1,000,000 دولار أمريكي
• الإقامة في المستشفى، غرفة خاصة
• ICU
• رسوم الجراحة
• الأدوية
• علاج السرطان
• 10,000 دولار أمريكي للاختبارات التصويرية
• 1,000 دولار أمريكي لحارس أثناء الإقامة في المستشفى
• سيارة إسعاف محلية وسيارة إسعاف جوية
• تغطية دخول المستشفى في حالات الطوارئ خارج المنطقة
• الصحة العالمية عن بُعد
• لا يوجد حد عمري

ما يميز خطة سيغنا العالمية لكبار السن هو أنها تغطي بعض الحالات المرضية السابقة بما في ذلك:

• ارتفاع ضغط الدم
• السكري من النوع الثاني
• المياه الزرقاء
• التهاب المفاصل
• آلام المفاصل أو الظهر
• هشاشة العظام.

كما ترى، التغطية العامة شاملة إلى حد كبير. الحد السنوي البالغ 1,000,000 دولار أمريكي يكفي لمعظم البلدان في العالم، باستثناء تلك ذات الرعاية الصحية المكلفة، مثل الولايات المتحدة أو سويسرا. بالإضافة إلى ذلك، عندما يتعلق الأمر بالإقامة في المستشفى، فإنها تغطي غرفة خاصة، بينما توفر بعض الخطط غرفة شبه خاصة فقط.

كما أقدر الصحة العالمية عن بُعد. إنها أكثر فائدة مما قد تعتقد لأنها تتيح لك فرصة إجراء استشارات غير محدودة مع أطباء سيغنا لمشاكل صحية غير الطارئة.

يمكنهم تقديم مشورة مبدئية عما تحتاج إلى فعله وحتى تحديد موعد مع طبيب مناسب لحالتك.

منطقة التغطية

تقدم خطة سيغنا لكبار السن منطقتين للتغطية:

• عالميًا باستثناء الولايات المتحدة
• عالميًا بما في ذلك الولايات المتحدة

بالمقارنة مع مقدمي التأمين الدولي الآخر، توفر سيغنا العالمية نطاقًا أوسع بكثير يشمل معظم البلدان، بما في ذلك تلك ذات التكلفة الصحية المرتفعة مثل سويسرا وسنغافورة.

الحد العمري

لا يوجد حد أقصى للعمر للانضمام إلى خطة سيغنا العالمية لكبار السن ويمكنك الانضمام طالما لزم الأمر. أيضًا، أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يستحقون تخفيض بنسبة 10٪ على الخطط بحد أدنى من الخصم يبلغ 750 دولارًا أمريكيًا.

التغطية الاختيارية

تقدم سيغنا تغطيتين اختياريتين يمكنك إضافتهما على خطة كبار السن للحصول على تغطية شاملة أكثر

تغطية خارجية للمرضى

تقدم العيادات الخارجية الدولية تغطية للعلاجات التي لا تتطلب البقاء ليلة في المستشفى، بما في ذلك الأدوية الخارجية والوصفات الطبية.

يأتي مع حد سنوي قدره 15,000 دولار أمريكي. لديك المرونة في تحديد مواعيد للاستشارات مع ممارس طبي، سواء بشكل افتراضي أو شخصيًا، دون أي قيود، طالما أنك لا تتجاوز هذا الحد.

Advertisement

علاوة على ذلك، تشمل التغطية الخارجية مجموعة من الخدمات الأساسية بما في ذلك الأدوية الموصوفة، الأشعة والفحوصات التشخيصية، العلاجات التأهيلية مثل العلاج الطبيعي والمعالجة اليدوية، الطب الصيني التقليدي، الفحوصات الخاصة بالطفل، وتغطية لحوادث الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، لأولئك الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا وما فوق، تمتد الخطة لتغطية العلاج الخارجي والأدوية لإدارة الحالات المزمنة المستمرة.

Tip: إذا كنت تعيش في بلد بتكلفة صحية معقولة، مثل تايلاند أو المكسيك، في معظم الحالات، لن تحتاج إلى تغطية خارجية لأن الدفع من الجيب غالبًا ما يكون أكثر اقتصادية.

الصحة العالمية والرفاهية

تساعد تغطية الصحة والرفاهية الدولية الاختيارية على إدارة صحتك بشكل استباقي. إنها تغطي الفحوصات ضد الأمراض، والاختبارات ضد الأمراض الشائعة، والفحوصات الجسدية الروتينية حتى 225 دولارًا أمريكيًا.

تقدم سيغنا أيضًا وصولًا على مدار الساعة إلى خدمات الاستشارة لدعم الصحة النفسية والسلوكية عبر برنامج مساعدة إدارة الحياة.

يوصى بإضافة هذه الاضافة لكبار السن لأنها مفيدة في إجراء الفحوصات الوقائية سنويًا لاكتشاف علامات السرطان في وقت مبكر قدر الإمكان.

الخصم والمشاركة المالية

مثل خطط سيغنا العالمية الأخرى، تقدم مجموعة من خيارات الخصم والمشاركة المالية. يتيح هذا للعملاء خفض القسط السنوي وتكييف خطتهم لتناسب احتياجاتهم.

الخصم هو المبلغ الذي تدفعه كل عام مقابل الخدمات الطبية قبل أن تبدأ شركة التأمين الخاصة بك في تغطية التكاليف. تشير المشاركة المالية أو الدفع المشترك إلى الجزء من تكاليف الرعاية الصحية التي تكون مسؤولًا عنها بعد استيفاء خصمك. على سبيل المثال، الرسوم الثابتة لزيارة طبيبك أو ملء وصفة طبية.

يوجد حد أقصى سنوي للمبلغ الذي يمكن أن تدفعه من الخصومات والمشاركة المالية. بمجرد الوصول إلى هذا السقف، ستغطي سيغنا 100% من نفقات الرعاية الصحية المغطاة. تم تصميم هذا السقف لحماية الأفراد من الصعوبات المالية المحتملة التي يمكن أن تنشأ عن تكاليف الرعاية الصحية العالية، خاصة في السنوات التي تتطلب علاجًا طبيًا مكثفًا.

تحت هذه الخطة، من الممكن اختيار خصم سنوي قدره 375 دولارًا، ومشاركة مالية إضافية قدرها 20 بالمئة، وحد أقصى للمبلغ الذي تدفعه من الجيب قدره 2,000 دولار أمريكي.

على سبيل المثال، إذا كانت فاتورة المستشفى تبلغ 20,000 دولار أمريكي، ستدفع الخصم البالغ 375 دولارًا ومشاركة مالية بنسبة 20% (3,925 دولار) وستغطي سيغنا المبلغ المتبقي البالغ 15,700 دولار أمريكي. بما أنك وصلت إلى الحد الأقصى من المبلغ الذي تدفعه البالغ 2,000 دولار أمريكي من جيبك، سيتم تغطية أي مطالبات أخرى خلال ذلك العام بالكامل من قبل التأمين الخاص بك.

إذا كنت بصحة جيدة بشكل عام ولا تتوقع الحاجة إلى خدمات طبية باهظة الثمن، قد تكون الخطة ذات الخصم الأعلى ومشاركة مالية قدرها 10-20 بالمئة مناسبة لك. من ناحية أخرى، إذا كانت لديك حالات طبية سابقة، فقد يكون اختيار خطة ذات خصم أقل، ومشاركة مالية بنسبة 30 بالمئة، وحد أقصى من المبلغ الذي تدفعه يبلغ 5,000 دولار أمريكي خيارًا حكيمًا. يمكن أن يساعد هذا النهج في خفض قسط التأمين مع توفير التغطية ضد الفواتير الطبية المكلفة.

الصحة العالمية عن بُعد

تقدم خدمات الصحة العالمية عن بُعد من سيغنا فرصة للأعضاء لإجراء استشارات افتراضية مع أطباء مرخصين في أي وقت ومن أي مكان في العالم، حيث يتم التعامل مع جميع الاستفسارات والمخاوف المتعلقة بالصحة. يشمل هذا الخدمة تشخيص حالات الصحية غير الطارئة، إصدار وصفات طبية (عند الضرورة الطبية)، إحالتك إلى مستشفى أو أخصائي داخل شبكة مستشفيات سيغنا، والموافقة المسبقة على مطالباتك.

تعتبر هذه الخدمة مفيدة بشكل خاص عند العيش أو السفر للخارج، حيث تتيح التواصل السريع مع سيغنا بشأن أي قضايا صحية. بناءً على المراجعات، كان وقت الاستجابة لجهات الاتصال بخدمات الصحة العالمية عن بُعد من سيغنا فعالًا بشكل ملحوظ، حيث تستجيب عادة في غضون يوم للتعامل مع الاستفسارات.

يمكنك استخدام هذه الخدمة بسهولة عن طريق تحميل تطبيق سيغنا للرفاهية وتحديد موعد مع طبيب.

إنشاء خطة

يمكنك إنشاء خطة سيغنا العالمية لصحة كبار السن متعددة الحواف بكعطلة خطوات قليلة.

• اختر منطقة التغطية الخاصة بك. يمكنك الاختيار بين العالمي باستثناء الولايات المتحدة والعالمي بما في ذلك الولايات المتحدة.
• أضف التغطيات الاختيارية. وتشمل هذه المزايا الخارجية، التي توفر الوصول إلى مجموعة من الاستشارات الخارجية، و فوائد الصحة والعافية، التي تقدم خدمات الرعاية الوقائية.
• اضبط القسط الخاص بك. يمكن للمتقدمين ضبط أقساطهم من خلال مجموعة واسعة من خيارات الخصومات والمشاركة في التكلفة.
• احصل على عرض سعر. يمكنك الحصول على عرض سعر مجاني عن طريق ملء نموذج هنا. 

ملخص الخطة

تشمل الجدول أدناه بسرعة الفوائد الأساسية للتغطية لخطة سيغنا العالمية لكبار السن

التغطية الأساسية

العلاج	التغطية
الحد السنوي	1,000,000 دولار أمريكي
رسوم المستشفى	مغطاة بالكامل
إقامة المستشفى للوالدين/الأوصياء	1,000 دولار أمريكي
أحداث الجائحات، والأوبئة، والإصابات	مغطاة بالكامل
فائدة نقدية لمرضى الإقامة	100 دولار أمريكي
علاج الحوادث وغرفة الطوارئ	500 دولار أمريكي
زراعة الأعضاء	مغطاة بالكامل
فحوصات الرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني	10,000 دولار أمريكي
التأهيل	5,000 دولار أمريكي
التمريض المنزلي	2,500 دولار أمريكي
الوخز بالإبر والطب الصيني	1,500 دولار أمريكي
الرعاية التلطيفية	35,000 دولار أمريكي
الأجهزة الاصطناعية	مغطاة بالكامل
سيارة إسعاف محلية	مغطاة بالكامل
الصحة النفسية والسلوكية	5,000 دولار أمريكي
رعاية السرطان	مغطاة بالكامل
رعاية حديثي الولادة	25,000 دولار أمريكي
رعاية الأمومة	غير مغطى
الصحة العالمية عن بُعد	غير محدود

التغطية الخارجية الاختيارية

العلاج/الخطة	التغطية
الخدمات الخارجية السنوية	15,000 دولار أمريكي
الاستشارات مع المتخصصين والممارسين	2,500 دولار أمريكي
الوصفات الطبية	1,500 دولار أمريكي
التأهيل الخارجي	5,000 دولار أمريكي
أجهزة السمع	500 دولار أمريكي
التطعيمات	250 دولار أمريكي
حوادث الأسنان	1,000 دولار أمريكي
63+ الرعاية	500 دولار أمريكي

تغطية الصحة والرفاهية الاختيارية

التغطية	التفاصيل
برنامج مساعدة في إدارة الحياة	الوصول إلى مستشارين على مدار الساعة لدعم الصحة النفسية والسلوكية
برنامج دعم الصحة العقلية	حتى 20 جلسة استشارية وجهًا لوجه لكل حالة لكل فترة تغطية
التدريب على العافية عبر الهاتف	الوصول إلى مدرب عافية شخصي لإجراء تغييرات دائمة في نمط الحياة
الفحوصات الجسدية الروتينية للبالغين	مغطى
العناية بالأقدام بواسطة أخصائي الأقدام أو دكتور الأقدام	225 دولار أمريكي
فحص سرطان عنق الرحم	225 دولار أمريكي
فحص سرطان البروستاتا	حتى 5 جلسات
فحص سرطان الثدي	225 دولار أمريكي
فحص سرطان الأمعاء	225 دولار أمريكي
فحص سرطان الجلد	225 دولار أمريكي
فحص سرطان الرئة	225 دولار أمريكي
قياس كثافة العظام	مدفوعة بالكامل، حتى الحد الأقصى للفوائد السنوية

الاستثناءات

تشمل خطة سيغنا لكبار السن معظم ما يحتاجه حامل البوليصة العادي. ومع ذلك، هناك بعض المخاطر الصحية والتغطيات التي عادة لا يتم تضمينها في التأمين الصحي لكبار السن، وهي ما يلي:

• الأمراض أو العلاجات التي لم تثبت أو يتم اعتمادها من الأطباء

• المصروفات الطبية الناتجة عن إيذاء النفس أو الإصابات المتعمدة

• مصروفات الأمومة

• تغطية/تعويض للعلاجات التجريبية، الإجراءات التجميلية الاختيارية، وعلاجات الخصوبة.

• أي شيء يرتبط بشكل مباشر أو غير مباشر بالحالات السابقة التي لم يتم الإفصاح عنها في الطلب.

• يمكن أن تكون هناك قيود على التغطية للرعاية طويلة الأجل أو الإقامة في دور الرعاية الصحية. تنص الخطة الأساسية على تصل إلى 30 يوماً لكل فترة مستفيد للرعاية المنزلية.

تشمل الخطة الأساسية فقط خدمة الإسعاف المحلي، سواء على الطريق أو الجو. النقل الطبي الدولي هو إضافة.

بينما تقدم سيغنا تغطية عالمية، قد تكون هناك قيود في بعض المناطق أو الدول، من الأفضل التحقق من التفاصيل في وثيقتك.

التكلفة

إليك تقدير لمدى القدرة على الحصول على الخطة العالمية لكبار السن من سيغنا سنويًا باستثناء الولايات المتحدة مع خصم قدره 1,500 دولار أمريكي. ستختلف الأسعار بناءً على موقعك، وعمرك، واختيارك لخيارات التغطية والخصومات.

• العمر 60 – 69: 3,568 دولار أمريكي – 5,888 دولار أمريكي
• العمر 70 – 79: 6,469 دولار أمريكي – 9,430 دولار أمريكي

لمزيد من التقديرات الدقيقة للتكلفة، املأ نموذج عرض مع سيغنا العالمية.

تقديم مطالبة

لتقديم مطالبة مع خطة Cigna لكبار السن، يمكنك بسهولة تسجيل الدخول إلى منطقة العملاء عبر الإنترنت الخاصة بشركة Cigna لتقديم مطالبتك. هناك دردشة مباشرة متاحة للمساعدة. إذا تم استكمال جميع الوثائق اللازمة، ينبغي معالجة المطالبات في غضون أسبوع واحد. 

توجد أيضًا خيار طباعة استمارة المطالبة المناسبة، وملءها، وإرسال المطالبة عبر البريد إلى العنوان الموضح في الاستمارة. ومع ذلك، قد يستغرق ذلك ما يصل إلى 15 يومًا للمعالجة.

في معظم الحالات، إذا تلقيت العناية من شبكة طرف ثالث، سيقوم مقدم الخدمة بتقديم المطالبة نيابة عنك. مع شبكة Cigna الطبية العالمية الواسعة، يمكن لمعظم المستشفيات ترتيب الفوترة المباشرة إلى Cigna. 

قد تتطلب بعض الإجراءات، الأدوية، ومواقع العلاج موافقة مسبقة من Cigna للرعاية الصحية قبل تلقي الرعاية. يمكن أن يؤدي عدم الحصول على الموافقة مقدمًا إلى رفض جزئي أو كامل لمطالبتك. لذا، يُوصى بالاتصال بفريق خدمة عملاء Cigna مسبقًا للتحقق من تغطية العلاج المقصود، إلا في حالة الطوارئ.

كيفية التقديم

يمكنك التقديم لخطة Cigna لكبار السن بسهولة عبر الإنترنت باستخدام هذه الاستمارة والحصول على عرض سعر تقريبًا بشكل فوري. 

بدلًا من ذلك، يمكنك التقديم عبر وسيط محلي. تكاليف التقديم مشابهة للشراء مباشرة من Cigna. إذا كنت بحاجة إلى توصيات لوسطاء تأمين موثوقين، يمكننا توفير بعض الخيارات إذا قمت بملء هذه الاستمارة. 

هل تستحق خطة Cigna لكبار السن ذلك؟ 

تعتبر خطة Cigna العالمية لكبار السن خيارًا مفضلًا لتأمين صحي لكبار السن، وتستحق هذه السمعة الجيدة. توفر تغطية شاملة بحدود سخية لنفقات المستشفى، علاج السرطان، دعم الصحة النفسية، والحالات الموجودة مسبقًا التي تُلاحظ عادةً في هذه الفئة العمرية. 

بشكل عام، يضمن لك مرونة الخطة وخيار الرعاية سواء كانت افتراضية أو شخصية، جنبًا إلى جنب مع عدم وجود حد أقصى للعمر، الحرية لاختيار الرعاية الصحية التي تناسب احتياجاتك بشكل أفضل.

بالنسبة للمنتجات الأخرى من Cigna العالمية، يمكنك العثور عليها في مراجعة Cigna العالمية المقال.

خطة Cigna لكبار السن مقابل خطط التأمين الصحي الأخرى للمتقاعدين

بينما تقدم العديد من مقدمي خدمات التأمين الصحي تغطية للأفراد حتى سن 65 أو 70 عامًا، لا يوجد الكثير ممن لديهم خطط محددة لكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. 

بالنسبة لكبار السن الذين يسافرون بشكل متكرر إلى الخارج، يكون الحصول على تأمين سفر لكبار السن عملية أكثر شيوعًا وبساطة. وعادةً لا يوجد حد للعمر. ومع ذلك، يغطي هذا النوع من التأمين فقط المخاطر والطوارئ المتعلقة بالسفر خلال مدة الرحلة.

إلى جانب خطة Cigna لكبار السن، هناك خطط تأمين صحي أخرى للمتقاعدين تقدمها أفضل مقدمي خدمات التأمين الصحي العالميين.

خطة IMG العالمية لكبار السن

IMG العالمية هي أيضًا مقدم خدمة تأمين صحي عالمي مقرها الولايات المتحدة. لديهم أيضًا خطة عالمية لكبار السن تكون أقل تكلفة قليلاً من خطة Cigna لكبار السن. ومع ذلك، فإن معظم فوائد تغطيتهم لديها حدود، مثل 400 دولار أمريكي في اليوم وحد أقصى 60 يومًا لعلاجات الاستشفاء. 

تشمل بعض الفروق الرئيسية الأخرى الحد الأقصى للعمر وحدود الفوائد. لدى خطة IMG لكبار السن حد أقصى للعمر يبلغ 74 عامًا وحد أقصى قدره 250,000 دولار أمريكي لكل فترة تغطية أو حد أقصى قدره 1,000,000 دولار أمريكي مدى الحياة. 

كما يقدمون تغطية للحالات الموجودة مسبقًا حتى 5,000 دولار أمريكي سنويًا. ومع ذلك، لا تغطي COVID-19 واللقاحات والأوبئة. 

إذا كنت بصحة جيدة نسبياً دون أمراض رئيسية موجودة مسبقًا، يمكن أن تكون IMG بديلاً بسعر أقل لخطط التأمين الصحي العالمي لكبار السن. 

ويليام راسل

ويليام راسل هو مزود خدمات صحية عالمي معترف به جيدًا. بينما لا يقدم خطة متخصصة للأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، تمتد خططه القياسية إلى 76 عامًا. من حيث الفوائد وخيارات التغطية، يتشابه كل من Cigna العالمية و William Russell، حيث يقدمان خدمات شاملة تتضمن رعاية كاملة للسرطان وإدارة الحالات المزمنة.

ومع ذلك، هناك فروق واضحة بين المقدمين. على سبيل المثال، تقتصر تغطية ويليام راسل في الولايات المتحدة على 90 يومًا. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ الحد السنوي لديهم بمبلغ 1,500,000 دولار أمريكي مما يجعل القسط الكلي أعلى قليلاً مقارنة بـ Cigna.

Advertisement