คู่มือสมบูรณ์เกี่ยวกับประกันสุขภาพในจอร์เจียสำหรับชาวต่างชาติ คนทำงานทางไกล และผู้เข้ามาระยะยาว ครอบคลุมค่าใช้จ่าย แผนท้องถิ่นและระหว่างประเทศ ข้อจำกัดของ UHC และวิธีเลือกความคุ้มครองที่เหมาะสมสำหรับการพักอาศัยของคุณ
จอร์เจียกลายเป็นจุดหมายปลายทางยอดนิยมสำหรับนักท่องเที่ยว คนทำงานทางไกล และผู้เดินทางดิจิทัล อย่างไรก็ตาม ไม่เหมือนกับบางประเทศที่ชาวต่างชาติสามารถพึ่งพาระบบสาธารณสุขที่แข็งแกร่งได้ จอร์เจียมีความท้าทายเฉพาะตัว ประเทศได้ก้าวหน้าอย่างมากในการปรับปรุงโครงสร้างพื้นฐานด้านการดูแลสุขภาพตั้งแต่ได้รับเอกราช แต่สำหรับชาวต่างชาติแล้ว คุณอาจจะต้องใช้ระบบการดูแลสุขภาพที่เป็นส่วนตัวเสียส่วนใหญ่
ในคู่มือนี้ เราจะพาคุณผ่านทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับประกันสุขภาพในจอร์เจีย คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับข้อกำหนดทางกฎหมายเทียบกับความเป็นจริงในทางปฏิบัติ เข้าใจตัวเลือกประกันที่มีให้คุณ (ตั้งแต่แผนท้องถิ่นที่ราคาไม่แพงเริ่มต้นที่ประมาณ 250 ดอลลาร์สหรัฐต่อปีไปจนถึงความคุ้มครองแบบครอบคลุมระดับนานาชาติ) และรับคำแนะนำที่ชัดเจนในการเลือกแนวทางที่ถูกต้องสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ
บทความนี้ใช้เวลาอ่านประมาณ 33 นาที ยังไม่มีเวลาอ่านตอนนี้เหรอ? ไม่เป็นไรเลย คุณสามารถส่งเวอร์ชันบทความแบบไม่มีโฆษณาไปที่อีเมลของคุณ แล้วค่อยอ่านทีหลังก็ได้!
คำชี้แจงเรื่องความโปร่งใส: บทความนี้อาจมีลิงก์ไปยังผลิตภัณฑ์หรือบริการจากพันธมิตรของเรา หากคุณคลิกลิงก์เหล่านั้น เราอาจได้รับค่าคอมมิชชั่นเล็กน้อย ซึ่งอาจมีผลต่อรูปแบบการจัดวางเนื้อหาบางส่วน อย่างไรก็ตาม โปรดวางใจว่า เราแนะนำเฉพาะสิ่งที่เราเชื่อว่ามีประโยชน์และเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณจริง ๆ สามารถอ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ใน นโยบายโฆษณา ของเรา.
Contents
- สรุปสิ่งที่ควรรู้
- คุณต้องมีประกันสุขภาพในจอร์เจียหรือไม่
- ค่าใช้จ่ายการดูแลสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ
- ความแตกต่างทางภูมิศาสตร์ในคุณภาพการดูแลสุขภาพ
- ก่อนมาจอร์เจีย
- ตัวเลือกการประกัน
- เอกสาร & ปฏิบัติการทางเอกสาร
- การอนุมัติล่วงหน้า & การรับเข้ารักษาในโรงพยาบาล
- การปฏิเสธการเรียกร้อง & ปัญหาที่เกิดขึ้น
- การค้นหาแผนที่เหมาะสม: การพิจารณาสำหรับบุคคลและครอบครัว
- แผนตัวอย่างที่แนะนำ (ต้องทั้งท้องถิ่น & ระหว่างประเทศ)
สรุปสิ่งที่ควรรู้
- ชาวต่างชาติในจอร์เจียส่วนใหญ่พึ่งพาการดูแลสุขภาพแบบส่วนตัว แม้ว่าประกันสาธารณะจะมีอยู่ แต่คุณไม่ควรพึ่งพามันเป็นหลักความปลอดภัยของคุณ
- ผู้เข้าชมระยะสั้นคาดว่าจะมีประกันการแพทย์สำหรับการเดินทางที่มีความคุ้มครองอย่างน้อย 30,000 ยูโร และในทางปฏิบัติควรมีนโยบายการเดินทางที่ครอบคลุมเหตุฉุกเฉินและการอพยพ
- สำหรับการพักอาศัยระยะยาว การมีแผนที่ครอบคลุมเฉพาะผู้ป่วยภายในเป็นสิ่งจำเป็น เพราะการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือการผ่าตัดครั้งเดียวก็อาจมีค่าใช้จ่ายหลายพันดอลลาร์สหรัฐได้แม้ในจอร์เจีย
- ประกันท้องถิ่นในจอร์เจียเป็นตัวเลือกที่ถูกที่สุด (จากประมาณ 250 ดอลลาร์สหรัฐต่อปี) และทำงานได้ดีถ้าคุณพักหลักๆ ในจอร์เจีย แต่ปกติจะไม่ครอบคลุมการอพยพและการรักษานอกประเทศ
- ประกันสุขภาพระหว่างประเทศสำหรับชาวต่างชาติ (IPMI) มีราคาสูงกว่าแต่ให้ขีดจำกัดสูงขึ้น การสนับสนุนภาษาอังกฤษที่ดีขึ้น และการคุ้มครองในหลายประเทศที่เหมาะกับนักเดินทางดิจิทัล นักท่องเที่ยวบ่อยครั้ง และชาวต่างชาติผู้สูงอายุ
- ประกันการเดินทางคือสำหรับผู้เข้าชม ไม่ใช่ผู้อาศัยถ้าคุณอาศัยอยู่ในจอร์เจียและยังคงใช้ประกันการเดินทาง คุณก็อาจเสี่ยงที่จะไม่สามารถเรียกร้องได้ถ้าผู้ประกันภัยรู้ว่าคุณไม่ได้แค่เดินทาง
- อายุของคุณ สภาพสุขภาพ พฤติกรรมการเดินทาง สถานการณ์ครอบครัว และงบประมาณ ทั้งหมดมีผลต่อแผนไหนที่เหมาะที่สุด ดังนั้นควรปฏิบัติตามรายการตรวจสอบทีละขั้นตอนที่ง่ายๆ และถ้าจำเป็น ควรปรึกษากับนายหน้า ก่อนตัดสินใจ
คุณต้องมีประกันสุขภาพในจอร์เจียหรือไม่
มาเริ่มต้นด้วยคำถามสำคัญนี้ก่อน คุณจำเป็นต้องมีประกันสุขภาพในจอร์เจียจริงไหม เอาล่ะ คำตอบนั้นขึ้นอยู่กับว่าคุณจะอยู่ในประเทศนานแค่ไหนและปัจจุบันคุณมีอะไรอยู่แล้วบ้าง นี่คือสรุปคร่าวๆ
การเยี่ยมชม / การพักระยะสั้น
ถ้าคุณมาจอร์เจียในฐานะนักท่องเที่ยวหรือนักเดินทางระยะสั้นไปถึงมิถุนายน 2024 ผู้มาเยือนที่ได้รับยกเว้นวีซ่าจะต้องแสดงหลักฐานของประกันสุขภาพการเดินทางที่มีความคุ้มครองอย่างน้อย 30,000 ยูโรเมื่อเข้าประเทศ (คล้ายกับข้อกำหนดของวีซ่าเชงเก้น) อย่างไรก็ตาม การบังคับใช้นโยบายนี้ล่าช้าไปจนถึงมกราคม 2026 และอาจล่าช้าอีกครั้ง ในทุกกรณี ควรแนะนำให้มีหรือนโยบายการเดินทางขั้นต่ำไม่ว่าไปไหน มาเช็คที่ www.safeandnotsorry.com
สำหรับผู้เข้าชมระยะสั้นให้นโยบายประกันสุขภาพสำหรับการเดินทางเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด โดยนโยบายเหล่านี้ถูกออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการพักระยะสั้นและปกติจะครอบคลุมการรักษาฉุกเฉิน การอพยพ และการดูแลฉุกเฉิน พวกมันไม่แพงเมื่อเทียบกับอายุของคุณและระดับความคุ้มครอง และให้ความอุ่นใจสำคัญ
จอร์เจียเสนอนโยบายการเข้าประเทศแบบไม่ต้องวีซ่ากับหลายประเทศสำหรับการพักไม่เกินหนึ่งปี เจ้าหน้าที่ตรวจคนเข้าเมืองอาจขอดูเอกสารประกันของคุณ
การพักอาศัยระยะยาว (3+ เดือน)
ถ้าคุณวางแผนที่จะอาศัยอยู่ในจอร์เจียนาน การพิจารณาเกี่ยวกับประกันสุขภาพกลายเป็นสิ่งที่สำคัญมากขึ้น
จอร์เจียมีระบบการดูแลสุขภาพที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐที่เรียกว่าโปรแกรม Universal Health Coverage (UHC) เริ่มต้นในปี 2013 แต่ในฐานะชาวต่างชาติ คุณส่วนใหญ่อาจจะไม่สามารถเข้าถึงระบบนี้ได้ UHC ส่วนใหญ่ให้บริการแก่พลเมืองจอร์เจีย
สำหรับผู้อาศัยระยะยาวต่างชาติ ประกันสุขภาพส่วนตัว (ผ่านบริษัทประกันท้องถิ่นหรือแผนระหว่างประเทศ) ไม่ใช่แค่คำแนะนำ แต่เป็นสิ่งที่บังคับใช้และอาจส่งผลให้ต้องชำระค่าปรับทางเทคนิค นอกจากค่าปรับแล้ว ค่ารักษาพยาบาลในกรณีที่ต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลอาจมีค่าใช้จ่ายสูงมาก แม้ในจอร์เจียที่ค่ารักษาพยาบาลยังคงหรือยังคงมีราคาแพง ดังนั้น ตรวจสอบให้มั่นใจว่าคุณมีแผนคลุมแค่ผู้ป่วยภายใน เพื่อให้คุณครอบคลุมหากเกิดเหตุการณ์ทางการแพทย์ใหญ่ๆ ที่ไม่คาดคิด
ค่าใช้จ่ายการดูแลสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ
นี่คือค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่สำคัญสำหรับชาวต่างชาติในจอร์เจีย
ค่าใช้จ่ายแพทย์ส่วนตัวที่ต้องจ่ายเอง
- การพบแพทย์ทั่วไปเบื้องต้น: 140 ดอลลาร์สหรัฐ (ประมาณ 380 GEL)
- การรักษาโรงพยาบาลพื้นฐาน: 370 ดอลลาร์สหรัฐ (1,000 GEL)
- การเข้าห้องฉุกเฉิน: 100-300 ดอลลาร์สหรัฐขึ้นอยู่กับการรักษา
- ห้องพักในโรงพยาบาลต่อคืน: 80-200 ดอลลาร์สหรัฐในโรงพยาบาลส่วนตัว
- การผ่าตัดใหญ่หรือการดูแลเข้มข้น: 5,000-25,000 ดอลลาร์สหรัฐหรือมากกว่านั้นขึ้นอยู่กับความซับซ้อนและกรณี
เปรียบเทียบค่าใช้จ่ายเหล่านี้กับเบี้ยประกัน
- ประกันภายในท้องถิ่นของจอร์เจีย: เริ่มต้นที่ประมาณ 250 ดอลลาร์สหรัฐต่อปี (ประมาณ 800 GEL)
- ประกันท้องถิ่นแบบครอบคลุม: เริ่มต้นที่ 500 ดอลลาร์สหรัฐต่อปี
- ประกันสุขภาพระหว่างประเทศสำหรับชาวต่างชาติ: เริ่มต้นที่ 500 ดอลลาร์สหรัฐต่อปี ราคาขึ้นอยู่กับอายุ โซนความคุ้มครอง ผลประโยชน์ และค่าลดหย่อน
แม้คุณมีเพียงเหตุการณ์รักษาตัวในโรงพยาบาลเพียงหนึ่งครั้งทุก 10 ปี ประกันก็ยังคุ้มราคาที่จ่าย และถ้าคุณเผชิญเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์รุนแรง ความแตกต่างระหว่างมีและไม่มีประกันอาจหมายถึงไม่กี่หมื่นดอลลาร์สหรัฐ นอกจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ประกันสามารถช่วยหาการรักษาที่ดีที่สุดที่มีอยู่สำหรับกรณีของคุณ
ความแตกต่างทางภูมิศาสตร์ในคุณภาพการดูแลสุขภาพ
คุณภาพการดูแลสุขภาพในจอร์เจียแตกต่างกันไปตามสถานที่ โรงพยาบาลเอกชนขนาดใหญ่ที่มีมาตรฐานระดับสากลจะมีอยู่มากในทบิลิซี บาทูมิ และเมืองใหญ่ๆ อื่นๆ ถ้าคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทหรือเมืองเล็กๆ การเข้าถึงการดูแลสุขภาพคุณภาพจะมีข้อจำกัดมากขึ้น และคุณอาจต้องเดินทางไปยังทบิลิซีเพื่อการรักษาเฉพาะทาง
การมีประกันที่ครอบคลุมการอพยพทางการแพทย์หรือการขนส่งจึงมีความสำคัญมากยิ่งขึ้น
ก่อนมาจอร์เจีย
มีข้อมูลบางอย่างที่คุณควรรู้ก่อนมาจอร์เจีย
ตรวจสอบประกันที่คุณมีอยู่ (แผนจากประเทศบ้านเกิด/แผนจากนายจ้าง)
เริ่มจากการรีวิวความคุ้มครองที่คุณมีอยู่ หลายคนพบว่าพวกเขามีความครอบคลุมระหว่างประเทศที่ไม่เคยรู้มาก่อน
หากคุณมีประกันใดๆ เช่น ประกันการแพทย์การเดินทางผ่านบัตรเครดิตหรือประกันที่นายจ้างให้ ตรวจสอบว่าครอบคลุมจอร์เจียและระยะเวลาที่คุ้มครอง
บัตรเครดิตบางใบมีประกันสุขภาพการเดินทางเป็นข้อยึดมั่น แต่โดยปกตินโยบายเหล่านี้ครอบคลุมเพียงการเดินทางสั้น ๆ (โดยปกติจะ 30–90 วัน) และให้ประโยชน์ที่จำกัด ไม่เพียงพอสำหรับ ชาวต่างชาติหรือผู้อยู่อาศัยระยะยาวในจอร์เจีย.
แผนผลประโยชน์จากบริษัทหรือนายจ้างควรครอบคลุมคุณอย่างเพียงพอในจอร์เจีย แต่คุณควรสอบถามกับหน่วยงานทรัพยากรบุคคลหรือผู้ประกันก่อน
การครอบคลุม – แบบผู้ป่วยภายใน ผู้ป่วยภายนอก การอพยพ/การส่งตัวกลับประเทศ
การเข้าใจประเภทของการคุ้มครองทางการแพทย์เป็นสิ่งสำคัญในการเลือกประกันที่เหมาะสม:
การครอบคลุมผู้ป่วยใน คือการรักษาที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล—การผ่าตัด โรคร้ายแรง การรักษาตัวในโรงพยาบาลหลายวัน ซึ่งโดยปกติจะเป็นแกนหลักของประกันสุขภาพใดๆ และจำเป็น เพราะหากไม่มี การรักษาตัวในโรงพยาบาลครั้งเดียวอาจมีค่าใช้จ่ายถึงหลายพันดอลลาร์
การครอบคลุมผู้ป่วยนอก (มักเรียกว่า OPD หรือการครอบคลุมแผนกผู้ป่วยนอก) รวมถึงการปรึกษาแพทย์ การตรวจวินิจฉัย การสั่งยารักษา และการรักษาที่ไม่ต้องนอนรักษาตัวในโรงพยาบาล นี่คือพื้นที่ที่คุณจะเห็นความแตกต่างระหว่างนโยบายการประกัน แต่การผ่าตัดผู้ป่วยนอกมักอยู่ภายใต้ประโยชน์ของแผนการรักษาในโรงพยาบาล เช่นเดียวกับการดูแลโรคมะเร็ง
การอพยพฉุกเฉินและการส่งตัวกลับประเทศ คือการครอบคลุมที่หลายคนมองข้ามจนกระทั่งสายเกินไป หากคุณประสบเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ไม่สามารถรักษาได้ในพื้นที่ที่คุณอาศัยอยู่ (เช่น เหตุการณ์ที่ซับซ้อนทางหัวใจที่ต้องการการดูแลเฉพาะทาง) การครอบคลุมการอพยพจะจ่ายค่าเดินทางไปยังสถานพยาบาลที่เหมาะสมที่ใกล้ที่สุด ค่าขนส่งทางอากาศอาจมีค่าใช้จ่าย 50,000 ดอลลาร์ขึ้นไป หากคุณอาศัยอยู่ในพื้นที่ชนบทของจอร์เจียหรือทำกิจกรรมผจญภัย (เดินป่า เล่นสกี) การครอบคลุมนี้มีความสำคัญมาก
การถึงที่อาศัย/การลงทะเบียนทางกฎหมายในจอร์เจียและความสมัครใจเพื่อเข้าถึงการคุ้มครองจากรัฐ
โปรแกรม Universal Health Coverage (UHC) เริ่มต้นในปี 2013 เป็นความพยายามของจอร์เจียที่จะให้การเข้าถึงการดูแลสุขภาพแก่ผู้อยู่อาศัย โปรแกรมให้แพ็คเกจบริการพื้นฐานรวมถึงการดูแลเบื้องต้น การรักษาฉุกเฉิน การดูแลผู้เชี่ยวชาญบางสิ่ง และยาที่จำเป็น
สิ่งที่ครอบคลุมสำหรับพลเมืองจอร์เจีย
- บริการดูแลเบื้องต้น (การเยี่ยมครอบครัวแพทย์)
- การดูแลฉุกเฉินทางการแพทย์
- การปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญบางคน
- ยาที่จำเป็น
- การรักษาในโรงพยาบาลสำหรับสภาวะบางอย่าง
- บริการป้องกันและการตรวจคัดกรอง
ความจริงสำหรับชาวต่างชาติ
นี่คือความจริงที่ยาก ในฐานะชาวต่างชาติในจอร์เจีย UHC ให้ประโยชน์ที่เป็นไปได้น้อยมาก และคุณไม่ควรพึ่งพามันเป็นเครือข่ายการดูแลสุขภาพหลักของคุณ
หากไม่มีสถานะพำนัก คุณไม่มีสิทธิ์เข้าถึงสิทธิประโยชน์ UHC ส่วนใหญ่แต่อย่างใด แม้ว่าการมีที่พักด้วยสถานะทางกฎหมาย คุณอาจสามารถลงทะเบียนได้ แต่สิทธิประโยชน์ของคุณจะยังคงมีข้อจำกัดมากกว่าที่ได้รับจากพลเมืองจอร์เจีย บริการจำนวนมากยังคงต้องจ่ายเอง ซึ่งแม้แต่พลเมืองจอร์เจียที่ลงทะเบียนใน UHC ก็ต้องเผชิญกับค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพนอกกระเป๋าเฉลี่ยประมาณ 40–50% ของการใช้จ่ายด้านสุขภาพทั้งหมด สำหรับชาวต่างชาติ เปอร์เซ็นต์นี้มักจะสูงมากกว่า
คุณภาพของการดูแลภายใต้ UHC แตกต่างกันอย่างมาก โรงพยาบาลและคลินิกที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐมักจะประสบกับความแออัด ทรัพยากรที่จำกัด และผนังภาษาต่าง ๆ
สรุปแล้ว: ถ้า (และแค่ถ้า) คุณได้รับที่พักทางกฎหมายในจอร์เจีย (ใบอนุญาตที่พำนักชั่วคราวหรือถาวร) อาจจะมีโอกาสที่คุณจะลงทะเบียนในโปรแกรม UHC สำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับกระบวนการลงทะเบียน คุณอาจตรวจสอบได้ที่สำนักงาน UHC จอร์เจียแต่แม้การลงทะเบียนแล้ว สิทธิประโยชน์ของคุณจะยังมีข้อจำกัดมากกว่าพลเมืองจอร์เจีย และน่าจะยังต้องการการประกันเพิ่มเติมอีก
สรุปเลยว่า: อย่าย้ายมาที่จอร์เจียโดยหวังว่าระบบสุขภาพของรัฐจะครอบคลุมคุณ ขณะที่การได้รับที่พักอาจให้สิทธิประโยชน์บางอย่างกับคุณและการลงทะเบียนใน UHC อาจให้ความคุ้มครองสำหรับภาวะก่อนหน้าได้ มันยังคงจำกัดมากแต่ก็เป็นทางเลือกหนึ่ง
ตัวเลือกการประกัน
เมื่อคุณพักอยู่ในจอร์เจีย คุณมีตัวเลือกประกันห้าตัวเลือกหลัก
ประกันท้องถิ่น (ผู้ประกันส่วนตัวของจอร์เจีย)
ประกันสุขภาพท้องถิ่นของจอร์เจียเป็นตัวเลือกที่คุ้มค่าที่สุดสำหรับชาวต่างชาติที่อยู่อาศัยในประเทศ นโยบายเหล่านี้มาจากบริษัทประกันในจอร์เจีย ชำระเป็นสกุลเงิน GEL และออกแบบมาโดยหลักเพื่อใช้ภายในระบบสุขภาพของจอร์เจีย
ผู้ให้บริการหลักรวมถึง:
- GPI Holding – หนึ่งในบริษัทประกันรายใหญ่ที่สุดของจอร์เจียพร้อมแผนการสำคัญ
- ARDI Insurance – มีผลิตภัณฑ์ประกันสุขภาพหลายรูปแบบสำหรับบุคคลและครอบครัว
- TBC Insurance – เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มธนาคาร TBC สะดวกสำหรับผู้ที่ใช้บริการธนาคารกับ TBC
- Irao Insurance – เป็นที่รู้จักในด้านแพ็คเกจที่คุ้มค่า รวมถึงแผน “Pulse”
ค่าใช้จ่าย: ประกันในท้องถิ่นมีราคาไม่แพงมากเมื่อเทียบกับมาตรฐานตะวันตก แผนพื้นฐานเริ่มที่ประมาณ 250 ดอลลาร์สหรัฐต่อปี (ประมาณ 800 GEL) ในขณะที่แพ็คเกจครอบคลุมตั้งแต่ 500–1,000 ดอลลาร์สหรัฐต่อปี
ข้อจำกัดที่ควรทราบ:
- ข้อจำกัดทางภูมิศาสตร์: ความคุ้มครองมักจะอยู่เฉพาะในจอร์เจีย ถ้าคุณออกจากประเทศ คุณจะไม่ได้รับความคุ้มครอง (แต่บางนโยบายอาจรวมความคุ้มครองฉุกเฉินในประเทศที่มีพรมแดน)
- ข้อจำกัดในเครือข่าย: คุณต้องใช้โรงพยาบาลและคลินิกภายในเครือข่ายของผู้ประกัน ในเมืองใหญ่ (โดยเฉพาะทบิลิซี) มีเครือข่ายแข็งแกร่งแต่มีข้อจำกัดในพื้นที่ชนบท
- ไม่มีการอพยพทางการแพทย์: แผนท้องถิ่นส่วนใหญ่ไม่รวมการอพยพหรือการส่งตัวกลับบ้าน หากคุณต้องการให้การรักษานอกจอร์เจีย คุณจะต้องจ่ายเอง
- การสื่อสารภาษา: เอกสารและการบริการลูกค้ามักจะเป็นภาษาจอร์เจียเป็นหลัก แต่บริษัทผู้ประกันใหญ่ ๆ เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ ที่ให้การสนับสนุนภาษาอังกฤษ
ที่เหมาะสมสำหรับ: ชาวต่างชาติที่พักอยู่ในจอร์เจียเป็นหลัก มีงบประมาณจำกัดที่พอใจกับระบบสุขภาพท้องถิ่นและไม่ต้องการความคุ้มครองระหว่างประเทศ
IPMI / ประกันระหว่างประเทศ (แผนสำหรับชาวต่างชาติทั่วโลก)
IPMI (ประกันสุขภาพเอกชนระหว่างประเทศ) หรือประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาตินั้นเป็นแผนทั่วโลกระดับครอบคลุม
การทำงานเป็นอย่างไร: เหล่านี้เป็นแผนประกันสุขภาพเอกชน (ไม่ใช่ประกันการเดินทาง) ออกแบบสำหรับคนที่อาศัยอยู่ต่างประเทศระยะยาว พวกเขาให้ความคุ้มครองทั่วโลก (หรือครอบคลุมเฉพาะภูมิภาค เช่น ยุโรป) ซึ่งรวมถึงการรักษาในจอร์เจีย ประเทศที่คุณพัก หรือมักจะทุกที่ในโลก (จะแต่โดยปกติครอบคลุมเฉพาะฉุกเฉินนอกเขตพื้นที่ครอบคลุม)
ค่าใช้จ่าย: ในเฉลี่ยแล้วมีราคาสูงกว่าประกันในจอร์เจียท้องถิ่น แต่ในปกติให้สิทธิประโยชน์มากกว่าและดีกว่า ค่าใช้จ่ายขึ้นอยู่กับหลายอย่างรวมถึง:
- อายุของคุณ (เบี้ยประกันเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากอายุ 50 ปี)
- โซนความคุ้มครอง (ทั่วโลกยกเว้นสหรัฐอเมริการมีราคาถูกกว่ารวมสหรัฐอเมริกา)
- ระดับความคุ้มครอง (เฉพาะผู้ป่วยภายในเทียบกับครอบคลุมรวมหญิงสาว โรงพักผู้ป่วยนอก)
- ค่าลดหย่อนหรือการชำระร่วม (ค่าลดหย่อนสูงกว่าจะลดเบี้ยประกัน)
สำหรับคนอายุ 35 ปีที่มีแผนเฉพาะผู้ป่วยภายใน คาดว่าจะจ่ายประมาณ 1,000–2,000 ดอลลาร์สหรัฐต่อปีสำหรับแผนสุขภาพที่แข็งแรง สำหรับครอบครัวสี่คน ค่าใช้จ่ายสามารถสูงถึง 5,000–15,000 ดอลลาร์สหรัฐต่อปี ขึ้นอยู่กับผู้ประกัน
ข้อดีหลัก:
- ความต่อเนื่องของความคุ้มครอง: ประกันของคุณจะไม่สิ้นสุดหากคุณออกจากจอร์เจีย คุณสามารถนำหรือโอนนโยบายของคุณไปยังประเทศใหม่ที่คุณพัก
- การเข้าถึงสถานที่ที่ดีที่สุด: ผู้ประกันต่างประเทศโดยปกติไม่มีข้อจำกัดในการใช้สถานพยาบาลเอกชนในจอร์เจียและคุณสามารถเลือกใช้ได้
- สนับสนุนภาษาอังกฤษ: มีบริการลูกค้าทั้งหมดเป็นภาษาอังกฤษ เอกสารนโยบายภาษาอังกฤษ และหมายเลขบริการลูกค้าต่างประเทศ 24/7
- ขีดจำกัดความคุ้มครองสูงขึ้น: ขีดจำกัดความคุ้มครองโดยรวมสูงกว่าประกันท้องถิ่น – บางรายแม้จะเป็นไม่มีขีดจำกัด
สิ่งที่ควรพิจารณา:
- ความซับซ้อน: นโยบายเหล่านี้อาจซับซ้อนมีหลายตัวเลือก ข้อจำกัด และเงื่อนไขที่ต้องเข้าใจ
- กระบวนการเรียกร้องสิทธิ์: การเรียกร้องสิทธิโรงพยาบาลในห้องผู้ป่วยนอกจะได้รับการจัดการผ่าน ‘จ่ายแล้วค่อยเรียกร้อง’ แต่การตั้งถิ่นฐานผู้ป่วยภายในจะจ่ายเงินโดยตรงผ่านบริษัทผู้ประกันไปยังโรงพยาบาล
ที่เหมาะสมสำหรับ: นักท่องเที่ยวดิจิทัลนักเดินทางเสมอไป, ชาวต่างชาติและครอบครัว, และบุคคลที่ต้องการความครอบคลุมครอบคลุมโดยไม่ซ้ำซ้อนที่วางแผนในท้องถิ่น
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับแผน IPMI คุณสามารถ คลิกที่หน้าการเปรียบเทียบของเรา.
ประกันการเดินทาง
ประกันแพทย์สำหรับการเดินทางเป็นการคุ้มครองระยะสั้นที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับการเดินทางระยะสั้นไปต่างประเทศ นี่เป็นทางเลือกที่ง่ายที่สุดและบ่อยครั้งที่สุดน้อยแพง อย่างไรก็ตาม ความคุ้มครองก็มีจำกัดที่สุด
ครอบคลุมอะไรบ้าง:
- การรักษาทางการแพทย์ฉุกเฉินและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
- การดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินบางราย
- การอพยพทางการแพทย์ฉุกเฉินและการส่งตัวกลับรวมถึงการขนส่งกลับประเทศบ้านเกิด
- การยกเลิก/การหยุดเดินทาง (โดยปกติไม่รวมอยู่ในประกันสุขภาพการเดินทาง)
- กระเป๋าหายและการล่าช้าในการเดินทาง (สำหรับแผนสุทธิการเดินทางบางแผน)
ไม่ได้ครอบคลุมอะไรบ้าง:
- การเยี่ยมชมแพทย์ตามปกติและการดูแลผู้ป่วยนอก (บางแพลนการเดินทางระยะยาวอาจรวมสิ่งนี้)
- การจัดการเงื่อนแผนโรคเรื้อรัง
- การดูแลป้องกันและการตรวจก่อนเข้า
- การรักษาทางทันตแพทย์ (ยกเว้นทันตกรรมฉุกเฉิน)
- การครอบคลุมการตั้งครรภ์
- ภาวะที่มีมาก่อน (ปกติหรือต้องการเบี้ยเพิ่ม)
ค่าใช้จ่าย: ผันผวนอย่างมากขึ้นอยู่กับอายุ ระยะเวลาการเดินทาง และระดับความคุ้มครอง คาดว่า 50–200 ดอลลาร์สหรัฐต่อเดือนสำหรับประกันสุขภาพการเดินทางที่ดี นโยบายการเดินทางเป็นรายปีครอบคลุมหลายการเดินทางก็ยังมี
ขีดจำกัดของระยะเวลา: นโยบายประกันการเดินทางส่วนใหญ่มีระยะเวลาการคุ้มครองสูงสุดตั้งแต่ 30 ถึง 180 วัน แต่ยังมีแผนที่ให้สูงสุดถึง 1 ปี
ความแตกต่างสำคัญ: ประกันการเดินทางนั้นแตกต่าง fundamentally กับ IPMI / ประกันสุขภาพสำหรับชาวต่างชาติ ออกแบบสำหรับผู้เข้าชมชั่วคราว ไม่ได้ออกแบบสำหรับผู้ประจำการในท้องถิ่น หากผู้รับประกันพบว่าคุณกำลังอาศัยอยู่ในจอร์เจียจริงๆ มากกว่าที่จะเป็นผู้เข้าชม พวกเขาอาจยกเลิกนโยบายของคุณและปฏิเสธการเคลม นอกจากนี้ ประกันการเดินทางหมายถึงการเกิดเหตุฉุกเฉินที่ไม่คาดคิด ไม่ใช่ความต้องการสุขภาพที่ต่อเนื่อง
ที่เหมาะสมสำหรับ: นักท่องเที่ยวและผู้เยี่ยมชมระยะสั้นไปจอร์เจีย (ไม่เกิน 3 เดือน)
ข้อควรระวัง: อย่าพยายามใช้ประกันการเดินทางเป็นความคุ้มครองหลักหากคุณอาศัยอยู่ในจอร์เจียระยะยาว ไม่ได้ออกแบบมาเพื่อจุดประสงค์นั้น, คุณเสี่ยงที่จะไม่ได้รับการชดเชย หากคุณอยู่เกินสองสามเดือน ควรเปลี่ยนเป็นอีกทางเลือกที่ยั่งยืนมากกว่า
ประกันของรัฐ/สาธารณะ (แผน Universal Health Coverage)
อย่างที่กล่าวข้างต้น (กรุณาอ้างอิงถึงจุดที่ 2.3) นี่อาจเป็นตัวเลือกสำหรับผู้อยู่อาศัยบางราย แต่เป็นเรื่องที่เข้าถึงได้ยากและมีข้อจำกัดหลายอย่าง
ประกันกลุ่ม (ที่นายจ้างจัดให้)
ถ้าคุณย้ายไปจอร์เจียเพื่อทำงาน—ไม่ว่าจะเป็นกับบริษัทนานาชาติที่ส่งคุณไปหรือบริษัทจอร์เจียที่จ้างผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศ—คุณอาจได้ข้อเสนอประกันสุขภาพกลุ่มเป็นส่วนหนึ่งของชุดสมรรถนะการจ้างงาน คุณอาจตรวจสอบกับหน่วย HR ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่มีให้คุณหรือคุณมีงบประมาณสำหรับซื้อกรมธรรม์รายบุคคลด้วยตนเองหรือไม่
เสริมจากการคุ้มครองของนายจ้าง: แม้ว่านายจ้างจะจัดให้มีประกันสุขภาพ แต่ก็อาจไม่ครอบคลุมเพียงพอสำหรับคุณ (กรณีนี้อาจเกิดกับนโยบายประกันในท้องถิ่น) ในกรณีดังกล่าว คุณอาจต้องการซื้อประกันเพิ่มเพื่อเติมช่องว่างที่ขาด
เอกสาร & ปฏิบัติการทางเอกสาร
มีเอกสารบางอย่างที่คุณต้องจัดการเมื่อพูดถึงประกัน
การสมัครประกัน
การสมัครประกันสุขภาพต้องมีเอกสารและข้อมูลบางอย่างเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณ
สำหรับการประกันท้องถิ่นในจอร์เจีย คุณมักต้องการ:
- พาสปอร์ตที่ยังคงมีอายุใช้งานมากกว่า 6 เดือน
- หลักฐานการพักอาศัยหรือสถานะทางกฎหมายในจอร์เจีย (ตราประทับวีซ่า ใบอนุญาตอยู่อาศัย หรือหลักฐานการเข้าประเทศถูกกฎหมาย) หมายเลขโทรศัพท์ในจอร์เจีย (คุณสามารถรับซิมในท้องถิ่นได้ง่ายเมื่อมาถึง)
- แบบสอบถามสุขภาพที่ครบสมบูรณ์โดยเปิดเผยประวัติทางการแพทย์ของคุณ
- บางครั้ง: หลักฐานที่อยู่ในจอร์เจีย (สัญญาเช่าบ้าน ใบแจ้งค่าสาธารณูปโภค ฯลฯ)
สำหรับการประกันระหว่างประเทศ คุณจะต้องการ:
- พาสปอร์ตที่ยังคงมีอายุใช้งาน
- แบบสอบถามประวัติสุขภาพ
- บางครั้ง: ผลจากการตรวจสุขภาพที่ผ่านมาเพื่อระบุเงื่อนไขทางการแพทย์ก่อนชี้แจง
ข้อควรพิจารณาเรื่องเวลาที่สำคัญ: อย่างไรก็ตาม เริ่มกระบวนการ 4–6 สัปดาห์ก่อนที่คุณจะต้องการให้ความคุ้มครองเริ่มต้น
การตรวจสุขภาพรับรอง: ซื่อสัตย์และละเอียดถี่ถ้วนเมื่อทำการตอบคำถามทางการแพทย์ การละเว้นข้อมูลเกี่ยวกับเงื่อนไขก่อนชี้แจงหรือโรคที่ผ่านมาอาจทำให้ถูกปฏิเสธสิทธิ์เรียกร้องหรือยกเลิกกรมธรรม์ได้ ดีกว่าที่จะเปิดเผยและจ่ายเบี้ยประกันที่สูงขึ้นหรือตกลงรับการยกเว้นดีกว่าที่จะเสี่ยงไม่มีการคุ้มครองเมื่อคุณต้องการ
การอนุมัติล่วงหน้า & การรับเข้ารักษาในโรงพยาบาล
กระบวนการใช้งานประกันในจอร์เจียแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากหลายประเทศตะวันตก
การอนุมัติก่อนสำหรับการรักษาที่วางแผนไว้
สำหรับขั้นตอนที่ไม่ฉุกเฉิน การผ่าตัด หรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ประกันในพื้นที่มักต้องการการอนุมัติก่อน (เรียกอีกอย่างว่าการอนุมัติก่อนหรือการอนุมัติล่วงหน้า):
- ขอคำแนะนำ: แพทย์ของคุณแนะนำการรักษาเฉพาะหรือการเข้าพักรักษาในโรงพยาบาล
- ติดต่อผู้ประกัน: โทรไปยังแผนกสินไหมหรือสายด่วนบริการ 24/7 (หมายเลขโทรศัพท์บนบัตรประกันของคุณ)
- ให้รายละเอียด: วินิจฉัย การรักษาที่เสนอ ค่าใช้จ่ายที่คาดการณ์ และโรงพยาบาลที่การรักษาจะเกิดขึ้น
- รอการอนุมัติ: ผู้ประกันตรวจสอบและอนุมัติ ขอข้อมูลเพิ่มเติม หรือปฏิเสธคำร้อง
- ดำเนินการรักษา: เมื่อได้รับอนุมัติแล้ว คุณสามารถดำเนินการรู้ว่าได้รับการคุ้มครอง
ในกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์จริง:
- เข้ารับการรักษาทันที: อย่ารอช้าที่จะติดต่อผู้ประกัน
- แจ้งผู้ประกันของคุณโดยเร็วที่สุด: อุดมคติภายใน 24–48 ชั่วโมง
- เก็บเอกสารทั้งหมด: ใบเสร็จ รายงานทางการแพทย์ บันทึกการวินิจฉัย การรักษา
- ทำตามกระบวนการเรียกร้องทางฉุกเฉิน: กรมธรรม์ของคุณควรระบุขั้นตอนเฉพาะสำหรับการเรียกร้องทางฉุกเฉิน
การเรียกเก็บเงินจากโรงพยาบาลในจอร์เจียสำหรับคนต่างชาติ
โรงพยาบาลในจอร์เจียอาจต้องการให้คนต่างชาติจ่ายค่ารักษาล่วงหน้า แม้แต่กรณีเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ติดต่อประกันของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือหากเป็นกรณีนั้น โดยทั่วไป ประกันระหว่างประเทศจะชำระค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลโดยตรงและจะจัดการกับโรงพยาบาลตราบใดที่ให้เวลาก่อนที่จะเริ่มต้นการรักษา (ไม่ใช่กรณีผู้ป่วยนอก — เป็น “จ่ายและเรียกคืน”)
ถึงอย่างไร ก็แนะนำให้มีเงินฉุกเฉินสำรองไว้สำหรับสถานการณ์ดังกล่าว เพื่อให้คุณสามารถวางเงินมัดจำได้จนกว่าได้อนุมัติจากผู้ประกันเพื่อแจ้งโรงพยาบาล เพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้าในการเริ่มต้นขั้นตอนทางการแพทย์
ติดต่อบริการช่วยเหลือ 24/7: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้บันทึกเบอร์โทรติดต่อฉุกเฉินของผู้ประกันในโทรศัพท์ของคุณแล้ว ผู้ประกันระหว่างประเทศมักมีสายด่วนสนับสนุนภาษาหลายภาษาตลอด 24 ชั่วโมง ผู้ประกันในจอร์เจียอาจมีชั่วโมงสนับสนุนจำกัดกว่า แต่อย่างไรก็ตาม ผู้ให้บริการรายใหญ่ก็มีหมายเลขติดต่อฉุกเฉิน
การปฏิเสธการเรียกร้อง & ปัญหาที่เกิดขึ้น
การเข้าใจเหตุผลที่การเรียกร้องถูกปฏิเสธช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงปัญหาและรู้ว่าจะทำอย่างไรหากปัญหาเกิดขึ้น
สาเหตุที่มักเป็นสาเหตุให้การเรียกร้องถูกปฏิเสธ
- การรักษาที่ถูกยกเว้น: การรักษาที่คุณได้รับถูกยกเว้นในกรมธรรม์ของคุณ (เช่น คุณได้รับการรักษาทันตกรรมแต่ไม่มีการคุ้มครองทันตกรรม หรือประสบอุบัติเหตุจักรยานยนต์และจักรยานยนต์ถูกยกเว้น)
- ไม่ได้รับคำอนุมัติก่อน: คุณไปโรงพยาบาลหรือหมอที่อยู่นอกเครือข่ายของผู้ประกันโดยไม่ได้รับการอนุมัติก่อน และกรมธรรม์ของคุณไม่คุ้มครองการรักษานอกเครือข่าย
- ไม่มีการอนุมัติก่อน: กรมธรรม์ของคุณต้องการการอนุมัติสำหรับขั้นตอน แต่คุณไม่ได้รับก่อนที่จะดำเนินการรักษา
- เงื่อนไขก่อนชี้แจงไม่ระบุ: คุณไม่ได้ระบุเงื่อนไขก่อนชี้แจงเมื่อสมัครและผู้ประกันค้นพบเมื่อดำเนินการเรียกร้อง
- การรักษาในช่วงเวลารอ: คุณได้รับการรักษาในช่วงเวลารอของกรมธรรม์ (เช่น การดูแลครรภ์น้อยกว่า 12 เดือนหลังจากซื้อประกันที่มีความคุ้มครองทางการคลอด)
- เอกสารไม่เพียงพอ: คุณไม่ได้จัดให้มีใบเสร็จ รายงานการแพทย์ หรือเอกสารที่จำเป็นครบถ้วนพร้อมการเรียกร้องของคุณ
- ปัญหาสถานะทางภูมิลำเนา: สถานะภูมิลำเนาของคุณเปลี่ยนไป หรือการเรียกร้องของคุณเกี่ยวกับการรักษาที่ไม่สอดคล้องกับภูมิลำเนาที่ระบุในจอร์เจีย
ข้อจำกัดด้านยารักษาโรค
สำคัญ: จอร์เจียมีกฎระเบียบการนำเข้ายารักษาโรคที่เข้มงวด ยาบางประเภทที่ใช้ในตะวันตก รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่มีโค้เดอีนเป็นสิ่งที่ผิดกฎหมายในจอร์เจีย หากคุณใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ โดยเฉพาะยาจิตเวช ให้นำเอกสารจากแพทย์ของคุณที่ยืนยันใบสั่งยาและตรวจสอบกับทางการจอร์เจียเกี่ยวกับความถูกต้องตามกฎหมายก่อนเดินทาง
การค้นหาแผนที่เหมาะสม: การพิจารณาสำหรับบุคคลและครอบครัว
ไม่มีแผนประกันสุขภาพที่ดีที่สุดออกมา มันขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณต้องการ ดังนั้น ขอนำเสนอบางเคล็ดลับที่ช่วยให้คุณหาค้นหาแผนที่เหมาะสมสำหรับคุณและครอบครัวของคุณ
ความต้องการสำหรับบุคคลทั่วไป
แผนประกันที่เหมาะสมที่สุดของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนตัวหลายประการ การพิจารณาที่สำคัญ:
Age
- อายุน้อยกว่า 35 ปี: คุณมีตัวเลือกมากที่สุดและเบี้ยประกันต่ำสุด ประกันท้องถิ่นในจอร์เจียมีราคาย่อมเยาและเพียงพอถ้าคุณมีสุขภาพดีและอยู่ส่วนใหญ่อยู่ในจอร์เจีย แต่ตัวเลือกจากต่างประเทศก็เหมาะสมเช่นกันถ้าคุณไม่ตั้งใจจะอยู่อาศัยในจอร์เจียตลอดไป
- อายุ 35–50 ปี: การเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันสูงขึ้นกว่าเดิม พิจารณาว่าคุณต้องการความยืดหยุ่นของการคุ้มครองระหว่างประเทศหรือพอใจกับประกันเอกชนท้องถิ่นหรือไม่
- อายุ 50–65 ปี: การเพิ่มขึ้นของเบี้ยประกันมีนัยที่สำคัญมากขึ้น ถ้าคุณยังไม่มีประกันระหว่างประเทศ การได้รับมันอาจเป็นปัญหาในแง่ของเงื่อนไขก่อนชี้แจงและจะยังคงเป็นไปอย่างเรื่อยๆ พิจารณาการล็อคคุ้มครองระหว่างประเทศตอนนี้ก่อนที่ตัวเลือกที่มีอยู่และคุ้มค่าถูกยกเลิก
- อายุ 65 ปีขึ้นไป: ตัวเลือกแคบลง ผู้ประกันในจอร์เจียหลายรายจะไม่รับผู้สมัครใหม่อายุมากกว่า 65–70 ปี หากคุณไม่สามารถหาแผนประกันในท้องถิ่นได้ แผนระหว่างประเทศอาจเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดแม้ว่าต้นทุนจะสูง
พื้นฐานสุขภาพ
ถ้าคุณมีภาวะเรื้อรังใดๆ อาจเป็นเรื่องยากที่จะสมัครประกันสุขภาพเอกชน (ในท้องถิ่นหรือระหว่างประเทศ) ผู้ประกันด้านสุขภาพเอกชนจะมีแนวโน้มที่จะยกเว้นเงื่อนไขดังกล่าวหรือขึ้นอยู่กับความรุนแรงอาจปฏิเสธการสมัครทั้งหมด ดังนั้นตรวจสอบกับนายหน้าของคุณที่เลือกไว้และอาจตรวจสอบว่าสามารถสมัครเข้าสู่โปรแกรมความปลอดภัยสังคมของจอร์เจียได้หรือไม่เพื่อให้ได้รับการคุ้มครองบางส่วนสำหรับเงื่อนไขที่มีอยู่
แผนการเดินทางและการเคลื่อนไหว
- อยู่หลักในจอร์เจีย: ประกันท้องถิ่นจะประหยัดที่สุด
- เดินทางบ่อยนอกจอร์เจีย: ประกันระหว่างประเทศจะให้การคุ้มครองที่ดีที่สุดทั้งในและนอกจอร์เจีย อย่างไรก็ตาม แผนในท้องถิ่นพร้อมแผนประกันการเดินทางทางการแพทย์สำหรับการเดินทางบ่อยก็เป็นทางเลือกที่ดีและคุ้มค่าเช่นกัน
- ไลฟ์สไตล์นักเดินทางดิจิทัล: แผนประกันสุขภาพเอกชนระหว่างประเทศน่าจะเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุด
- วางแผนที่จะกลับบ้านบ่อย ๆ: ตรวจสอบว่าการประกันของคุณครอบคลุมการรักษาในประเทศบ้านเกิดด้วย
การสนับสนุนภาษาอังกฤษและเครือข่ายโรงพยาบาล
สำหรับคนต่างชาติหลายคน การเข้าถึงแพทย์และพนักงานที่พูดภาษาอังกฤษได้เป็นสิ่งสำคัญ ข้อควรพิจารณาที่สำคัญ:
โรงพยาบาลเอกชนใหญ่ในทบิลิซี (เช่น American Medical Center และ Tbilisi Central Hospital) มีพนักงานที่พูดภาษาอังกฤษได้ ผู้ประกันระหว่างประเทศมักให้บริการภาษาอังกฤษที่ดีกว่าเมื่อทำงานกับโรงพยาบาลและสามารถช่วยในการดำเนินการได้ ผู้ประกันในท้องถิ่นกำลังพัฒนาการสนับสนุนภาษาอังกฤษ แต่ก็อาจไม่เป็นสากล อย่างไรก็ตาม หากคุณพูดภาษาจอร์เจียหรือรัสเซีย คุณจะมีตัวเลือกมากขึ้นและได้มูลค่าดีด้วยการประกันท้องถิ่น
ข้อกำหนดสำหรับครอบครัว
ครอบครัวมีข้อพิจารณาเพิ่มเติมนอกเหนือจากการคุ้มครองบุคคล:
การคุ้มครองสำหรับสามีภรรยาและบุตร
- ประกันท้องถิ่นในจอร์เจีย: คุณมักต้องการกรมธรรม์แยกสำหรับสมาชิกแต่ละคนของครอบครัว แม้ว่าผู้ประกันบางรายอาจมีส่วนลดสำหรับครอบครัว (ลดราคา 10–20% เมื่อประกัน 3 คนขึ้นไปของครอบครัว)
- ประกันระหว่างประเทศ: แผนประกันระหว่างประเทศส่วนใหญ่มักไม่มีแผนสำหรับครอบครัว ยกเว้นบางครั้ง สิ่งนี้สามารถทำให้ประกันระหว่างประเทศมีการแข่งขันสำหรับครอบครัว ผู้ให้บริการ IPMI บางรายมีแผนสำหรับครอบครัวพร้อมส่วนลด (เช่น Morgan Price) หรือตัวเลือกที่ไม่ครอบคลุมเด็ก (เช่น April, ตัวอย่างเช่น หลังจากมีบุตรคนที่ 2 )
- ขีดจำกัดอายุสำหรับบุตรที่ขึ้นอยู่กับบิดามารดา: อัตราเบี้ยประกันสำหรับเด็กมักจะมีตั้งแต่เกิดจนถึงอายุ 17 ปี แม้ว่าเด็กๆ สามารถถูกคุ้มครองเป็นผู้ขึ้นอยู่ในกรมธรรม์ครอบครัวจนถึงอายุ 25 ปีได้ในหลายกรณี
การคุ้มครองทางการคลอด
ถ้าคุณวางแผนที่จะมีบุตร กรุณาพิจารณาว่าแผนส่วนใหญ่มักไม่มีสิทธิประโยชน์ในเรื่องการคลอดบุตร สำหรับการคลอดบุตร ผู้ให้บริการส่วนใหญ่เสนอแอดออนหรือแผนประกันที่เฉพาะเจาะจงครอบคลุมเรื่องการคลอดบุตร โปรดจำไว้ว่าระยะเวลารอใช้สำหรับสิทธิประโยชน์เหล่านี้ โดยทั่วไปคือ 10–12 เดือน บางแผนในท้องถิ่นจอร์เจีย (เช่น แพ็คเกจ “Pulse” ของ Irao) มีการคุ้มครองการคลอดบุตร
หากคุณกำลังตั้งครรภ์แล้ว โปรดเปิดเผยข้อมูลนี้เมื่อลงทะเบียน การคลอดบุตรนี้จะไม่ได้รับการคุ้มครองเนื่องจากระยะเวลารอในสิทธิประโยชน์การคลอดบุตร
ค่าใช้จ่ายการคลอดบุตรในจอร์เจียโดยไม่มีประกัน:
- การคลอดธรรมชาติ: US$1,500–3,000
- การผ่าตัดคลอด: US$2,500–5,000
- ค่าใช้จ่ายสำหรับภาวะแทรกซ้อนทางการคลอดขณะตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดอาจสูงขึ้นมาก แต่แผนที่มีเฉพาะการคุ้มครองผู้ป่วยในเท่านั้นที่ครอบคลุมความเสี่ยงดังกล่าวโดยไม่ต้องรวมสิทธิประโยชน์การคลอดบุตร (ต้องใช้ระยะเวลารอในกรณีนี้ด้วย)
เนื่องจากค่าใช้จ่ายสำหรับแอดออนการคุ้มครองการคลอดในแผนประกันสุขภาพส่วนใหญ่แพงกว่า (เมื่อพิจารณาระยะเวลารอเข้าไปด้วย) กว่าค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลสำหรับแพ็คเกจการคลอดในจอร์เจีย อาจคุ้มค่าที่จะเลือกแผนประกันสุขภาพที่ครอบคลุมภาวะแทรกซ้อนการคลอดบุตรแต่ไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายการคลอดบุตรเอง
อย่างไรก็ตาม ตรวจสอบค่าใช้จ่ายจริงของแพ็คเกจที่คลินิกที่คุณเลือกเมื่อเปรียบเทียบกับต้นทุนการประกันก่อนการตัดสินใจ
ทันตกรรมและ OPD สำหรับเด็ก
เด็กๆ มักต้องการการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องมากกว่าผู้ใหญ่ สำหรับครอบครัว การคุ้มครอง OPD (ผู้ป่วยนอก) กลายเป็นสิ่งที่มีค่าแต่ก็แพงขึ้นด้วย ขณะที่ผู้ใหญ่คนเดียวอาจข้ามการคุ้มครองผู้ป่วยนอกและจ่ายค่าเข้าตรวจจากกระเป๋าตัวเองเป็นครั้งคราว แต่ครอบครัวที่มีเด็กสองหรือสามคนที่เข้าตรวจที่หมอบ่อยจะได้รับประโยชน์มากจากการคุ้มครอง OPD
กรอบการตัดสินใจ / รายการตรวจสอบ
คุณสามารถใช้แนวทางดังต่อไปนี้เพื่อเลือกประกันของคุณ แต่ก็อย่าลืมขอความช่วยเหลือจากนายหน้าที่คุณเลือก
ขั้นตอนที่ 1: วางแผนสถานะการอยู่อาศัยของคุณ
ขั้นตอนแรกคือการวางแผนสถานะการอยู่อาศัยของคุณ ตัวเลือกที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับระยะเวลาการอยู่ในจอร์เจีย สำหรับผู้เยี่ยมชมระยะสั้น แผนประกันการเดินทางอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าแผนประกันสุขภาพส่วนบุคคลระหว่างประเทศอย่างมาก สำหรับผู้อยู่อาศัยถาวรหรือนักเดินทางระยะยาว IPMI มักเป็นทางเลือกที่ดีกว่า
ขั้นตอนที่ 2: กำหนดความต้องการประกันสุขภาพของคุณ
ขั้นตอนที่สองคือการกำหนดความต้องการประกันสุขภาพของคุณ คุณกังวลเกี่ยวกับการรักษาระยะยาวเช่นภาวะเรื้อรังมากแค่ไหน หรือคุณสามารถจ่ายค่าใช้จ่ายผู้ป่วยนอกได้ด้วยตัวเองหรือไม่ แผนที่มีเฉพาะผู้ป่วยในจะให้จิตวิญญาณที่สงบในกรณีเหตุการณ์การแพทย์ที่สำคัญใดๆ แต่สำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงกว่า แผนที่มีการคุ้มครองผู้ป่วยนอกอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่า
ขั้นตอนที่ 3: กำหนดงบประมาณของคุณ
ขั้นตอนที่ 3 คือการกำหนดงบประมาณของคุณ ตัวอย่างเช่น ถ้าคุณอยู่ในงบจำกัด อาจดีกว่าที่จะมีประกันที่มีเฉพาะเข้ารักษาในโรงพยาบาลผ่านผู้ให้บริการท้องถิ่นมากกว่าที่จะไม่มีประกันใดๆ เลย ถ้าคุณได้รับงบประมาณจากนายจ้างของคุณ ตรวจสอบดูว่าสิ่งที่มีอยู่ภายในช่วงราคานั้นแต่ไม่จำเป็นต้องใช้จนถึงขีดสูงสุด จำไว้เสมอว่า ประกันเหล่านี้ไม่ได้ถูกลง ปีต่อไปค่าใช้จ่ายจะเพิ่มขึ้นแน่นอน
ขั้นตอนที่ 4: ตรวจสอบการเข้าถึงโรงพยาบาลและกระบวนการเรียกร้อง
อีกขั้นตอนหนึ่งที่ควรพิจารณาคือการเข้าถึงโรงพยาบาลและกระบวนการเรียกร้องสำหรับตัวเลือกที่มีอยู่ ถึงแม้ว่าผู้ให้บริการประกันส่วนใหญ่จะชำระค่าเข้ารักษาในโรงพยาบาลโดยตรง แต่มันคือการติดต่อกับผู้ประกันหรือนายหน้าเพื่อยืนยันซ้ำในเรื่องนั้น เพราะการเรียกร้องค่ารักษาในโรงพยาบาลอาจมีค่าใช้จ่ายสูง
สำหรับการเรียกร้องค่ารักษาผู้ป่วยนอก มันจะสะดวกมากหากสามารถเรียกเก็บเงินโดยตรงโดยไม่ต้องกรอกเอกสารใดๆ เพิ่มเติม หากตัวเลือกประกันเสนอการเรียกเก็บเงินผู้ป่วยนอกโดยตรง ตรวจสอบว่าโรงพยาบาลและคลินิกใดรวมอยู่ในนี้และว่ามันคุ้มค่าที่จะเลือกตัวเลือกนี้ที่อาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นมากกว่าการเรียกเก็บเงินแบบ “จ่ายและเรียกคืน”
ขั้นตอนที่ 5: ตรวจสอบผลทางกฎหมายและภูมิลำเนา
ขั้นตอนที่ 5 คือการตรวจสอบผลทางกฎหมายและภูมิลำเนา ตัวอย่างเช่น:
- การประกันของคุณต้องการให้สอดคล้องกับข้อกำหนดท้องถิ่นใด ๆ (เพื่อขอวีซ่าหรือมีข้อบังคับประกันบังคับหรือไม่)?
- สถานะการอยู่อาศัยของคุณมีผลกระทบต่อความต้องการคุ้มครองของคุณอย่างไร? มีกำหนดคุณประโยชน์เฉพาะใดที่ต้องรวมไว้หรือไม่?
- จะเกิดอะไรขึ้นถ้าสถานะการอยู่อาศัยของคุณเปลี่ยนแปลง? คุณต้องยกเลิกหรือเปลี่ยนการประกันหรือไม่?
แผนตัวอย่างที่แนะนำ (ต้องทั้งท้องถิ่น & ระหว่างประเทศ)
นี่คือแผนประกันสุขภาพตัวอย่างที่คุณสามารถได้รับ
แผนประหยัดในท้องถิ่น: แพ็คเกจ “Pulse” ของ Irao Insurance
ผู้ให้บริการ: Irao Insurance (มีให้ผ่าน CredoBank)
จุดเด่นของการคุ้มครอง:
- ครอบคลุมอายุ: 0–65 ปีสำหรับผู้สมัครใหม่ (ไม่มีการรับประกันการต่ออายุช่วงอายุชีวิต)
- รวมการดูแลผู้ป่วยนอก
- ครอบคลุมโรคเรื้อรัง (ถ้าไม่ใช่เงื่อนไขก่อนชี้แจง)
- ครอบคลุมการคลอดบุตร/การคุ้มครองการคลอด
- บริการพยาบาลที่บ้าน
- โปรแกรมส่วนลดทันตกรรม
ค่าใช้จ่ายโดยประมาณ: US$300–500/ปีขึ้นอยู่กับอายุ
ข้อจำกัด: ครอบคลุมเฉพาะในจอร์เจีย ไม่มีการอพยพทางการแพทย์ เครือข่ายจำกัดเฉพาะผู้ให้บริการในจอร์เจีย
แผนพรีเมียมในท้องถิ่น: GPI Holding “GPI Exclusive”
ผู้ให้บริการ: GPI Holding (หนึ่งในผู้ประกันรายใหญ่ที่สุดในจอร์เจีย)
จุดเด่นของการคุ้มครอง:
- บริการพรีเมียมที่โรงพยาบาลชั้นนำในจอร์เจีย
- ขีดความครอบคลุมที่กว้างขวางกว่าแผนพื้นฐาน
- เครือข่ายผู้ให้บริการที่ดีกว่ารวมถึงโรงพยาบาลชั้นนำในทบิลิซี
- การครอบคลุมผู้ป่วยภายในและภายนอกที่ครอบคลุม
- รวมการครอบคลุมบางส่วนของเงื่อนไขเรื้อรัง (ถ้าไม่ใช่เงื่อนไขก่อนชี้แจง)
- ไม่มีการรับประกันการต่ออายุช่วงอายุชีวิต
ค่าใช้จ่ายโดยประมาณ: US$600–900/ปี ขึ้นอยู่กับอายุและรายละเอียดแผนเฉพาะ
ข้อจำกัด: เฉพาะในจอร์เจีย มีขีดความครอบคลุมหรือการคุ้มครองการอพยพขาดแคลนหรือไม่มี อาจไม่ครอบคลุมการรักษานอกจอร์เจีย
แผนระหว่างประเทศสำหรับคนต่างชาติ
ผู้ให้บริการ: มีแผน IPMI ระหว่างประเทศอยู่หลายแผนเด้วยช่วงราคาที่แตกต่างขึ้นอยู่กับพื้นที่คุ้มครองและระดับความคุ้มครอง ตรวจสอบ หน้าเปรียบเทียบประกันสุขภาพสำหรับคนต่างชาติของเรา.
ค่าใช้จ่ายโดยประมาณ:
- บุคคล (อายุ 30–40 ปี): US$1,000–5,000/ปี
- บุคคล (อายุ 50–60 ปี): US$2,000–7,000/ปี
- ครอบครัว 4 คน: US$3,500–15,000/ปี
ข้อจำกัด: แพง, อาจยังคงต้องการการชำระเงินล่วงหน้าในจอร์เจียด้วยการเรียกเงินคืน, นโยบายที่ซับซ้อนที่มีเงื่อนไขมากมายให้ทำความเข้าใจ
แผนการท่องเที่ยว/ระยะสั้น : การคุ้มครองสำหรับผู้เยี่ยมชม
ผู้ให้บริการ: มีบริษัทประกันการเดินทางหลายแห่งที่คุณสามารถตรวจสอบได้ ปลอดภัยไว้ก่อน
ค่าใช้จ่ายโดยประมาณ: US$30-250/เดือน ขึ้นอยู่กับอายุ ระยะเวลา และระดับความคุ้มครอง
ข้อจำกัด: ระยะเวลาจำกัด (ปกติ 30-180 วัน), ไม่มีการดูแลแบบทั่วไป, ไม่เหมาะสำหรับผู้อยู่อาศัยในระยะยาว
กลยุทธ์แบบผสม: คุ้มค่าที่สุดสำหรับหลายๆ คนที่มาเป็นชาวต่างชาติ
หลายคนที่มาเป็นชาวต่างชาติในจอร์เจียพบว่าการผสมผสานประเภทความคุ้มครองให้สมดุลที่สุดระหว่างค่าใช้จ่ายและการป้องกัน
ตัวอย่าง: ประกันท้องถิ่น + ประกันการเดินทาง
- ประกันท้องถิ่นในจอร์เจีย: US$300-600/ปี (ครอบคลุมการดูแลทั่วไปในจอร์เจีย)
- ประกันการเดินทางประจำปีพร้อมการอพยพฉุกเฉิน: US$600-1,000/ปี (ครอบคลุมกรณีฉุกเฉินและการอพยพ)
- รวมทั้งหมด: US$900-1,600/ปี
การเตรียมความพร้อมและครอบคลุมในจอร์เจียอย่างครบถ้วน พร้อมความคุ้มครองนอกจอร์เจียรวมถึงการอพยพทางการแพทย์ฉุกเฉินและการนำตัวกลับบ้าน ในราคาที่น้อยกว่าประกันระหว่างประเทศ
ข้อจำกัดที่สำคัญ
คู่มือนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับตัวเลือกการประกันสุขภาพสำหรับคนที่อาศัยหรือเดินทางไปที่จอร์เจียตามข้อมูลที่มีอยู่จนถึงปี 2025 ผลิตภัณฑ์ประกันภัย กฎระเบียบ ราคา และสถานพยาบาลอาจมีการเปลี่ยนแปลงตามกาลเวลา
เสมอ:
- ตรวจสอบข้อมูลปัจจุบันโดยตรงกับผู้ให้บริการประกันภัย
- อ่านเอกสารกรมธรรม์ทั้งหมดอย่างละเอียดก่อนซื้อ
- ยืนยันรายละเอียดความคุ้มครอง ข้อยกเว้น และเงื่อนไขเป็นลายลักษณ์อักษร
- ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านประกันภัยที่มีคุณภาพสำหรับคำแนะนำส่วนบุคคล
- ตรวจสอบแหล่งข้อมูลราชการอย่างเป็นทางการสำหรับข้อกำหนดทางกฎหมายปัจจุบัน
คู่มือนี้ไม่ใช่การเปลี่ยนแทนคำแนะนำทางการเงิน กฎหมาย หรือการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญ ผู้เขียนและผู้เผยแพร่ไม่รับผิดชอบต่อการตัดสินใจใด ๆ บนพื้นฐานของข้อมูลนี้ ชื่อตัวแผนและคุณลักษณะเฉพาะอาจมีการเปลี่ยนแปลงเสมอ ตรวจสอบข้อเสนอปัจจุบันโดยตรงกับผู้ประกันภัย ประมาณการค่าใช้จ่าย ข้อมูลสถานที่ และรายละเอียดอื่น ๆ อาจมีการเปลี่ยนแปลงนับตั้งแต่คู่มือนี้ถูกร่างขึ้น
English: 
Deutsch: 
Français: