Полное руководство по Медикэру в Канаде

Полный гид по медицинскому обслуживанию в Канаде

В 1950-х и 1960-х годах канадская система здравоохранения была расширена и урегулирована принятием парламентских актов, которые гарантировали универсальное покрытие для граждан по всем провинциям и территориям Канады. 

На самом деле в Канаде нет единой системы здравоохранения, вместо этого существуют 13 провинциальных и территориальных планов медицинского страхования, которые администрируются на этом уровне в соответствии с юридически обязательными руководящими принципами, установленными федеральным правительством. 

Финансирование медицинского обслуживания обеспечивается федеральным правительством, которое переводит свои общие доходы провинциям и территориям.

Давайте подробнее рассмотрим государственное страхование Канады, Medicare, чтобы вы знали, если вы застрахованы, и что покрывается, и множество другой важной информации.

This article will take approximately 15 minutes to read. Don't have the time right now? No worries. Email the ad-free version of the article to yourself and read it later!

Powered by InboxThis

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

Могут ли иностранцы получить медицинскую помощь в Канаде?

Как новичок в Канаде, вы, вероятно, задаетесь вопросом, имеете ли вы право на канадскую систему здравоохранения. Любой, кто является жителем какой-либо провинции Канады, считается застрахованным лицом. Канадский закон о здравоохранении определяет резидента как: 

Вместо единой универсальной системы в Канаде существует 13 провинциальных и территориальных планов медицинского страхования.

«лицо, законно имеющее право находиться или оставаться в Канаде, которое делает своим домом и обычно проживает в провинции, но не включает туриста, временного или гостя в провинции.»

Если ваше место жительства зарегистрировано в провинции или территории, вы имеете право на план медицинского страхования этой провинции или территории. Однако важно отметить, что у провинций также есть свои правила, такие как минимальные требования к проживанию и требования к физическому присутствию. 

Минимальные требования к проживанию ограничены Канадским законом о здравоохранении до трех месяцев, и большинство провинций требуют, чтобы жители физически находились в провинции 183 дня в году и предоставляли доказательства намерения вернуться.

Как это работает?

По всей Канаде, как только вы имеете право на Medicare, вы должны зарегистрироваться в страховом плане вашей провинции или территории, который предоставляет покрытие для медицински необходимых услуг и множества других процедур. 

Хотя между провинциями и территориями существует много общего, каждый план отличается предложениями услуг. Некоторые провинции даже предоставляют определенный уровень покрытия для избирательных медицинских процедур.

Как правило, покрываются такие услуги, как визиты к семейному врачу, поликлиники, неотложная помощь, стационарное лечение, лекарства, лабораторные исследования, лучевая терапия, поддержка при онкологических заболеваниях и некоторые другие услуги.

Помимо этих обычно предоставляемых услуг каждая провинция и территория имеет свой список покрываемых медицинских услуг. Взгляните на следующий список, чтобы более подробно рассмотреть страховое покрытие вашей провинции или территории:

Услуги, не покрываемые Medicare

Теперь, когда мы рассмотрели, что покрывает Medicare, давайте сосредоточимся на услугах, не покрываемых Medicare. Как отмечалось выше, если ваш визит к врачу или процедура медицински необходимы, то это, вероятно, покрывается, однако есть ряд услуг, предоставляемых больницами и врачами, которые не соответствуют этому стандарту.

Провинциальные и территориальные страховые планы не будут страховать эти услуги, поэтому вам могут выставить счет за эти услуги самостоятельно, или вы можете приобрести частную дополнительную медицинскую страховку, которая предоставляет покрытие.

В общем, услуги, за которые вам могут начислять плату, включают предпочтительное размещение в больнице (если не предписано), услуги частной медсестры, предоставление телефонов и телевизоров, обновление рецептов по телефону, предоставление медицинских сертификатов, требуемых для работы, школы, страховки и фитнес-клубов, свидетельские показания в суде и косметические услуги.

Вы также не покрываетесь стоматологическим уходом, уходом за глазами, протезами конечностей, инвалидными колясками, лекарствами по рецепту, подиатрией и мануальной терапией. Услуги скорой помощи также обычно не полностью покрываются, и в зависимости от вашей провинции вы будете платить совершенно разные тарифы.

Для более детального изучения каждой провинции и территории ознакомьтесь со списком, который мы составили, который содержит ссылки на страницы о том, что покрывается и что не покрывается:

Провинциальные планы страхования здоровья

С каждой провинцией, предоставляющей свой собственный план, вам нужно будет убедиться, что вы соответствуете критериям и зарегистрированы в соответствии с их критериями. Давайте разберемся по провинциям в этом разделе.

OHIP в Онтарио

OHIP (План медицинского страхования Онтарио) — это план медицинского страхования Онтарио, который вы получите, если являетесь резидентом Онтарио. 

Advertisement

Он покрывает приемы у семейного врача, визиты в поликлиники и к некоторым другим поставщикам медицинских услуг, посещения отделения неотложной помощи, медицинские тесты и операции. Фактически огромное количество основных медицинских услуг. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с сайтом Онтарио о покрытии.

Чтобы иметь право на OHIP, необходимо выполнить следующие требования плюс одно дополнительное условие:

  • Присутствовать физически в Онтарио в течение 153 дней в любом 12-месячном периоде
  • Присутствовать физически в Онтарио как минимум 153 дня из первых 183 дней сразу после того, как вы начали жить в провинции
  • Сделать Онтарио своим основным местом жительства

Вот ссылка на страницу OHIP в Онтарио, где вы найдете список дополнительных требований, одно из которых вам нужно будет выполнить, чтобы быть правомерным для OHIP. 

Страница также содержит другую дополнительную информацию, с которой вам обязательно нужно ознакомиться.

Необходимо физически присутствовать в Онтарио не менее 153 дней в году для получения права на OHIP

AHCIP в Альберте

AHCIP (Alberta Health Care Insurance Plan) — это план медицинского страхования Альберты для ее жителей.

Он охватывает многие медицински необходимые врачебные услуги, а также частично покрывает некоторые другие. Вот ссылка на список медицинских покрытий правительства Альберты чтобы вы могли увидеть более подробно, что покрыто, а что нет.

Есть несколько требований, которые вам нужно выполнить, чтобы иметь право на AHCIP:

  • Вы должны иметь законное право находиться или оставаться в Канаде и сделать своим постоянным местом жительства в Альберту.
  • Вы должны быть готовы физически присутствовать в Альберте не менее 183 дней в 12-месячный период.
  • Не заявлять о проживании или получать льготы по заявлению о проживании в другой провинции, территории или стране.
  • Любое другое лицо, определенное правилами как резидент, или временный резидент, не включая туриста, временного или гостя в Альберте.

Вот ссылка на страницу о праве на медицинскую страховку Альберты если вам нужна дополнительная информация.

RAMQ в Квебеке

RAMQ (Régie de l’assurance maladie du Québec) — это план медицинского страхования Квебека для жителей в пределах его границ.

План покрывает медицински необходимые услуги, а также дополнительные расходы, как в Онтарио и Альберте. Вот правительственный веб-сайт, содержащий список покрываемых и не покрываемых услуг , если вы хотите более подробно ознакомиться.

Вот кто имеет право на медицинскую страховку в Канаде:

  • Лица, родившиеся в Квебеке
  • Лица из другой канадской провинции, проживающие в Квебеке
  • Лица из другой страны, проживающие в Квебеке
  • Лица из другой страны, временно пребывающие в Квебеке

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с страницей о праве на медицинскую страховку правительства Квебека.

Британская Колумбия MSP

MSP (Medical Services Plan) — это единая государственная система медицинской страховки в Британской Колумбии и, хотя немного отличается, она движется в сторону большего соответствия со своими канадскими коллегами.

Она покрывает медицински необходимые услуги, как и в других провинциях, и вот правительственный сайт Британской Колумбии о том, что покрыто и не покрыто.

Чтобы иметь право на участие, вы должны относиться к одной из четырех категорий и соответствовать требованиям этих категорий:

  • Жители
  • Зависящие лица
  • Жители Первых Наций
  • Прочие лица в Британской Колумбии

Вот ссылка на страницу требований к праву на участие в правительстве Британской Колумбии.

Теперь вот что делает Британскую Колумбию отличной. Как только вы подадите заявку на MSP и вступите в систему, вы обязаны платить ежемесячную премию по MSP. 

Британская Колумбия в настоящее время единственная провинция, у которой существует эта система, но вскоре планирует её отменить 1 января 2020 года.

Атлантические провинции

К Атлантическим провинциям относятся Ньюфаундленд и Лабрадор, Остров Принца Эдуарда, Новая Шотландия и Нью-Брансуик.

Медицинское страхование в каждой из этих провинций следует по модели других провинций, уже упомянутых выше, и вот ссылки на сайты правительства каждой из провинций об охране здоровья:

Прерийные провинции

Саскачеван и Манитоба, включая Альберту, известны в совокупности как Прерии Канады.

Ознакомьтесь с медицинскими системами Саскачевана и Манитобы, перейдя по этим ссылкам, которые предоставят информацию с сайтов правительства каждой провинции.

Территории

В Канаде есть три территории: Юкон, Нунавут и Северо-Западные территории. 

Они также предоставляют медицинские услуги своим жителям, как и их провинциальные аналоги. Вот несколько ссылок для начала.

Получение вашей медицинской карты

Если вы имеете право на участие в канадской программе Medicare и соответствуете требованиям проживания, установленным вашей домашней провинцией, вы можете начать пользоваться медицинскими услугами Medicare, как только получите карту медицинского страхования. 

Убедитесь, что вы подали заявку на получение карты медицинского страхования, как только вы будете иметь право на участие, так как вы не хотите оказаться в ситуации, когда вы платите значительные сборы за использование медицинских услуг без покрытия.

Чтобы получить свою медицинскую карту, вам нужно будет подать заявку в своей провинции в соответствующем провинциальном сервисном центре. 

Например, в Онтарио вам нужно принести требуемую документацию в центр Service Ontario, и ваша новая медицинская карта будет отправлена на ваш адрес. То же самое применяется ко всем другим провинциям. 

Разные провинции требуют немного разные документы, но в общем они требуют два или три подтверждающих личности документа, которые подтверждают ваш статус и указывают, что вы живете в провинции. Вы также должны будете принести заполненную форму покрытия медицинской страховки.

Вот ссылки на страницу правительства каждой провинции и территории о подаче заявки на покрытие медицинской страховки и получение медицинской карты:

Дополнительные услуги

Как только вы получите свою медицинскую карту и попадете под план медицинского страхования вашей провинции или территории, вы можете и должны воспользоваться рядом услуг, перечисленных ниже. 

Эти услуги покрываются Medicare, и вам просто необходимо убедиться, что вы приносите с собой действительную медицинскую карту. 

Если вы не имеете права на Medicare, не беспокойтесь, так как эти услуги также доступны для людей с частным страхованием или за наличный расчет, что мы не рекомендуем делать. 

Неотложные процедуры могут обойтись очень дорого, если вы не застрахованы, поэтому обязательно убедитесь, что у вас есть какая-то форма покрытия.

Семейный врач

Семейные врачи или семейные врачи общей практики (GP) — это врачи, предоставляющие общие медицинские услуги в Канаде. Они предоставляют основную помощь, лечат пациентов, когда они болеют, и поощряют профилактический уход. 

Когда вы селитесь в Канаде, особенно в новой области, крайне важно, чтобы вы искали семейного врача, который бы занимался вашими и вашей семьи медицинскими потребностями. Эти врачи будут вашими основными лечащими врачами и будут ответственны за осмотры, вакцинацию и многое другое.

Как только вы найдете врача, с которым довольны, он, скорее всего, будет вашим семейным врачом общей практики, пока вы довольны их уходом. 

Чтобы начать поиски, вот несколько вариантов и шагов, которые вы можете предпринять для поиска подходящего врача.

Специалисты и направления

Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как серьезные сердечные заболевания, рак и т.д., ваш семейный врач может быть не самым подходящим специалистом для решения вашей ситуации.

При таких проблемах со здоровьем, которые требуют более глубоких знаний, семейные врачи обычно направляют вас к специалисту для решения ваших вопросов. Для посещения врача-специалиста нужно это направление.

Advertisement

Это приводит нас к одной из неумышленно определяющих особенностей Канадской Медицинской Системы, которую мы обсудим в следующем разделе. 

Клиника без записи

Клиники без записи встречаются повсюду в Канаде, и в какой-то момент вы можете нуждаться в их услугах. 

Если у вас нет семейного врача или он недоступен, клиники без записи становятся хорошим выбором для получения медицинской помощи. Обычно вам не понадобится запись, чтобы увидеть медсестру или врача в клинике, просто зайдите. 

Они предназначены для оценки и лечения болезней и травм, таких как порезы, ушибы, легкие инфекционные заболевания и т.д. В общем, не срочные ситуации.

Убедитесь, что у вас есть медицинская карта, если она у вас есть, так как услуга бесплатна. 

Центр неотложной помощи

Центры неотложной помощи предоставляют лечение срочных, но не угрожающих жизни заболеваний или травм, таких как инфекции, переломы, порезы, боли в ушах и т.д., через врачей, прошедших обучение по оказанию экстренной помощи.

Они предоставляют диагностику травм, услуги и лечение, такие как гипсы, швы, рентген, лабораторные исследования и уход за глазами.

Возьмите с собой медицинскую карту, если она у вас есть, так как эта услуга бесплатна.

Экстренная помощь

Если ваше состояние серьезное или угрожает жизни, вам следует немедленно обратиться в отделение скорой помощи, чтобы ваше состояние оценили медсестра или врач.

В противном случае, отделения скорой помощи принимают пациентов с различными состояниями, но порядок вашего приема будет зависеть от серьезности вашей травмы.

Отделение скорой помощи в Канаде работает круглосуточно 24/7 в течение всего года

Отделения скорой помощи работают 24 часа в сутки, 365 дней в году, поэтому вы можете воспользоваться их услугами в любое время суток.

Вам придется ждать своей очереди, и в зависимости от ситуации в отделении скорой помощи это может занять некоторое время. Вот несколько ресурсов, которые отслеживают время ожидания в отделении скорой помощи:

Опять же, возьмите с собой медицинскую карту, если она у вас есть, так как услуга будет бесплатной.

Скорая помощь

Если вам нужна скорая помощь, просто наберите 9-1-1, чтобы воспользоваться их услугами.

Однако учтите, что вызов скорой помощи обычно не бесплатный. Хотя провинциальное правительство оплачивает эту услугу, часть расходов несут пациенты. 

Стоимость услуг скорой помощи варьируется в зависимости от провинции, и каждая провинция рассчитывает стоимость для пациентов по-разному по ряду факторов, таких как, например, являются ли они жителями провинции, их возраст, местоположение и т.д. 

Вот список ценовой структуры каждой провинции: