Guia de um Expatriado para Visitar um Hospital no Japão

O sistema hospitalar do Japão é uma experiência única; os especialistas disponíveis podem variar dependendo da área em que se vive, e difere em muitos aspetos dos países ocidentais.

O conceito de “médico de família”, tanto para crianças como para adultos, não é habitual no Japão e muitas das clínicas estão divididas em pequenas especializações. Então, o que fazer se estiver doente e achar que precisa de ir ao hospital?

Neste artigo, vou abordar as respostas às suas perguntas, desde os tipos de hospitais e clínicas até ao processo de marcação (embora estes possam variar), até à melhor ação a tomar em caso de emergência.

Embora alguns aspetos possam parecer óbvios, ficará surpreendido com algumas diferenças que ficará contente por conhecer de antemão. Afinal, saber no que se está a meter é metade da batalha.

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Qualidade do Tratamento

Pode ter altas expectativas em relação ao tratamento que receberá no Japão. Estou aqui há mais de dez anos e posso atestar o profissionalismo e a gentileza da equipa médica japonesa. Verá que, em vez de cobranças excessivas por tratamentos de que talvez não precise, o atendimento é centrado no paciente e orientado para poupar dinheiro.

Uma vez que o seguro é um sistema nacional de saúde financiado por impostos, não há taxas ocultas, procedimentos inesperados, ou muitas preocupações por não poder pagar o melhor atendimento médico para si ou para os seus entes queridos.

Isso reduz bastante a ansiedade das pessoas de status socioeconómico mais baixo e ajuda a manter comunidades relativamente saudáveis. Os únicos desafios que encontrará, que discutirei a seguir, são as barreiras linguísticas e a confusão com os sistemas de reservas em constante evolução tecnológica.

Tipos de Hospitais e Clínicas no Japão

Existem vários tipos de instalações médicas que atendem pessoas que vivem no Japão. Eles dividem-se em três categorias principais: hospitais universitários, hospitais gerais e clínicas especializadas.

Hospitais Universitários

Primeiro, hospitais universitários são as maiores instituições; estes hospitais têm múltiplas funções e oferecem uma ampla gama de serviços de saúde.

Eles também possuem o equipamento mais caro e avançado, o que lhes permite tratar pacientes com condições realmente graves.

Além disso, reservam uma grande parte do financiamento e espaço dentro do hospital para a pesquisa médica e formação profissional de futuros médicos e cirurgiões. Na área adjacente a onde eu moro, pode encontrar-se um dos hospitais universitários mais prestigiados.

Pode consultar o site do Hospital da Universidade de Okayama para ter uma ideia do que um hospital universitário no Japão oferece.

Abaixo está uma lista dos hospitais universitários populares no Japão.

Hokkaido

• Hospital da Universidade de Hokkaido, Sapporo
• Hospital do Colégio Médico de Asahikawa, Asahikawa

Honshu

Norte de Honshu (Região de Tohoku)

• Hospital da Universidade de Hirosaki, Hirosaki (Prefeitura de Aomori)
• Hospital da Universidade de Touhoku, Sendai (Prefeitura de Miyagi)
• Hospital da Universidade de Akita, Akita (Prefeitura de Akita)
• Hospital da Universidade de Yamagata, Yamagata (Prefeitura de Yamagata)

Região de Kanto

• Hospital da Universidade de Tsukuba, Tsukuba (Prefeitura de Ibaragi)
• Hospital da Universidade de Gunma, Maebashi (Prefeitura de Gunma)
• Hospital da Universidade de Chiba, Chiba (Prefeitura de Chiba)
• Hospital da Universidade de Tóquio, Bunkyo-ku (Prefeitura de Tóquio)
• Hospital da Universidade Médica e Dentária de Tóquio, Bunkyo-ku (Prefeitura de Tóquio)

Região de Chubu

• Hospital da Universidade de Niigata, Niigata (Prefeitura de Niigata)
• Hospital da Universidade Médica e Farmacêutica de Toyama, Toyama (Prefeitura de Toyama)
• Hospital da Universidade de Kanazawa, Kanazawa (Prefeitura de Ishikawa)
• Hospital da Universidade de Fukui, Matsuoka (Prefeitura de Fukui)
• Hospital da Universidade de Shinshu, Matsumoto (Prefeitura de Nagano)
• Hospital da Universidade de Gifu, Gifu (Prefeitura de Gifu)
• Hospital da Universidade de Hamamatsu, Hamamatsu (Prefeitura de Shizuoka)
• Hospital da Universidade de Nagoya, Nagoya (Prefeitura de Aichi)

Região de Kansai

• Hospital da Universidade de Mie, Tsu (Prefeitura de Mie)
• Hospital da Universidade de Ciências Médicas de Shiga, Ohtsu (Prefeitura de Shiga)
• Hospital da Universidade de Quioto, Quioto (Prefeitura de Quioto)
• Hospital da Universidade de Osaka, Osaka (Prefeitura de Osaka)
• Hospital da Universidade de Kobe, Kobe (Prefeitura de Hyougo)

Região de Chugoku

• Hospital da Universidade de Tottori, Yonago (Prefeitura de Tottori)
• Hospital da Universidade de Shimane, Izumo (Prefeitura de Shimane)
• Hospital da Universidade de Okayama, Okayama (Prefeitura de Okayama)
• Hospital da Universidade de Hiroshima, Hiroshima (Prefeitura de Hiroshima)
• Hospital da Universidade de Yamaguchi, Ube (Prefeitura de Yamaguchi)

Shikoku

• Hospital da Universidade de Tokushima, Tokushima (Prefeitura de Tokushima)
• Hospital da Universidade de Kagawa, Miki (Prefeitura de Kagawa)
• Hospital da Universidade de Ehime, Shigenobu (Prefeitura de Ehime)
• Hospital da Universidade de Kouchi, Nangoku (Prefeitura de Kouchi)

Kyushu

• Hospital da Universidade de Kyushu, Fukuoka (Prefeitura de Fukuoka)
• Hospital da Escola Médica de Saga, Saga (Prefeitura de Saga)
• Hospital da Universidade de Nagasaki, Nagasaki (Prefeitura de Nagasaki)
• Hospital da Universidade de Kumamoto, Kumamoto (Prefeitura de Kumamoto)
• Hospital da Universidade de Oita, Hazama (Prefeitura de Oita)
• Hospital da Universidade de Miyazaki, Kiyotake (Prefeitura de Miyazaki)
• Hospital da Universidade de Kagoshima, Kagoshima (Prefeitura de Kagoshima)

Okinawa

• Hospital da Universidade de Ryukyu, Nishihara (Prefeitura de Okinawa)

Hospitais Gerais

A segunda categoria é a de hospitais gerais. Embora também possuam instalações extremamente grandes, estes hospitais tendem a tratar uma gama mais ampla de condições, desde as mais leves até às mais graves. Além disso, estão menos focados na formação médica e investigação.

Uma rápida análise a um dos maiores hospitais, o Hospital Geral de Tóquio, resume os departamentos especializados que incluem: medicina interna, hematologia, neurologia, cardiologia, nefrologia, doenças respiratórias, neurocirurgia, entre uma vasta lista de outras áreas.

Clínicas Gerais

As instalações médicas mais abundantes no Japão encontram-se na terceira categoria: clínicas que se especializam num único campo de tratamento. Podem ser encontradas na maioria dos bairros japoneses e são o seu primeiro passo para falar com alguém sobre uma condição que possa ter.

Os médicos que lá trabalham determinarão se precisa de cuidados num hospital maior.

A maior vantagem das clínicas é a acessibilidade, pois por vezes têm serviço sem marcação prévia. No entanto, para garantir o atendimento, é sempre melhor ligar antes de ir.

Os cinco tipos de clínicas mais comuns no Japão são medicina interna (Naika), ortopedia (Seikei), pediatria (Shonika), dermatologia (Hifuka) e ginecologia (Sanfujinka).

Singularidades do Sistema de Saúde no Japão

O sistema de saúde no Japão pode ser diferente de muitas partes do mundo. Por exemplo, não há médico de clínica geral (GP) ou de família.

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O sistema de saúde do Japão também funciona com um sistema de referência. Além disso, a abordagem para analgésicos e práticas cirúrgicas pode ser totalmente diferente do Ocidente.

Sistema de Referências

O Japão opera num sistema de referências. Para visitar um hospital no Japão, recomenda-se que comece por uma clínica menor. Se não conseguirem tratar a sua doença, será encaminhado para hospitais maiores.

Sem uma referência de uma clínica menor, pode ter de pagar uma taxa de introdução, que ronda os 5.000 JPY numa clínica local. No caso de um hospital, pode variar entre 10.000 a 15.000 JPY.

É muito melhor consultar um médico numa clínica local, obter uma referência se necessário, e depois prosseguir a partir daí.

Sem Médico de Clínica Geral ou de Família

Ao contrário de muitos países do mundo, não há médico de clínica geral (GP) que trate todos os tipos de doenças no Japão.

Em vez disso, precisará visitar uma clínica ou hospital especializado na sua doença. Por exemplo, se tiver um problema de pele, precisa ir a uma clínica dermatológica. No caso de problema no ouvido, deve consultar um otorrino.

Embora possa basicamente ir a qualquer lugar (hospital, geral ou universitário, ou uma clínica que trate a sua doença), é provável que seja encaminhado para outro local que trate diretamente da sua doença.

Analgésicos e Práticas Cirúrgicas

No Japão, a abordagem aos analgésicos e práticas cirúrgicas difere de muitos países ocidentais.

Há geralmente uma abordagem mais conservadora na gestão da dor pós-operatória no Japão. Ou seja, não receberá analgésicos fortes se retirar os seus dentes do siso, e mesmo que esteja com dor significativa após uma operação, é duvidoso que receba a medicação adequada para aliviá-la.

Isso também se aplica à anestesia para cirurgias.

No Japão, especialistas treinados separadamente devem ser chamados para administrar anestesia, e, apesar de ser usada, é utilizada com moderação (apenas na área do corpo que está sob cirurgia, ou em metade do corpo).

De facto, devido à escassez de anestesiologistas treinados, muitas mulheres não conseguem receber anestesia durante o parto.

O facto surpreendente é que muitas mulheres japonesas optam por não usar analgésicos durante o parto, escolhendo um parto 100% natural; o uso de anestesia não é uma escolha popular no Japão.

Navegar nos Processos de Reserva e Consultas

Antes de visitar uma clínica ou hospital, deve compreender alguns pontos chave. Separei-os em passos fáceis de entender para si abaixo.

Passo 1: Escolha a Sua Clínica ou Hospital

Deveria ser uma pesquisa fácil no Google Maps, e a menos que viva no interior, uma instalação que trate a sua doença deve estar prontamente disponível.

Por vezes, se for apenas uma constipação simples ou uma condição ligeira, pode até ir a uma drogaria ou farmácia e receber conselhos úteis do pessoal. Eles têm farmacêuticos treinados prontos para sugerir o medicamento apropriado que o ajudará a melhorar.

É da sua responsabilidade avaliar o nível de doença e se precisa de ajuda profissional, mas descobri que simplesmente ir a uma drogaria japonesa é uma ótima opção para obter conselhos sólidos para os seus sintomas ligeiros.

Passo 2: Marcar uma Consulta

Deve pelo menos ligar para marcar uma consulta antes de visitar uma clínica.

Na minha experiência, as consultas sem marcação são por vezes aceites em clínicas locais, mas é uma boa prática ligar para evitar longos tempos de espera e para verificar os procedimentos.

É uma lembrança óbvia, mas certifique-se de ter consigo o seu cartão de seguro e identificação ao fazer a reserva.

Em anos mais recentes, as instalações médicas começaram a utilizar aplicações para ajudar a conectar as pessoas ao serviço que precisam. Um exemplo é o uso da app HELPO – permite que os utilizadores façam consultas de saúde remotamente via chat (telemedicina), mas a característica principal é que se pode fazer marcações com facilidade.

Outro avanço tecnológico importante é o novo sistema de Pagamento Inteligente M3 DigiKar. É um serviço de pagamento sem numerário para instalações médicas e também ajuda na marcação mais suave de consultas e consultas.

Passo 3: Preencher um Formulário de Admissão de Paciente

Por favor, tenha em mente que, independentemente de onde vá, terá de preencher um formulário de admissão de paciente, com as suas informações básicas, condições médicas passadas e o motivo da sua visita.

Pode ver este exemplo de formulário de admissão de paciente em inglês de um hospital universitário em Kyushu. Pode ser útil revê-lo antes da sua visita ao hospital.

Este hospital em particular também tem “máquinas de reserva” que se veem na maioria dos hospitais modernos aqui, e normalmente têm um menu em inglês para não falantes de japonês.

Passo 3: A Consulta com um Profissional de Saúde

De seguida, os passos são semelhantes aos de qualquer outro lugar: fazer exames de saúde e falar com um médico.

Se for semi-fluente ou fluente em japonês, falar sobre as suas condições com o médico não será um problema.

Passo 4: Tratamento, Medicação, Custos de Consulta

As taxas de primeira consulta não são excessivas; se tiver seguro de saúde japonês, deve planear trazer de 5.000 a 10.000 JPY para a sua primeira consulta numa clínica, ou 10.000 a 15.000 JPY para a sua consulta num hospital.

Tenha em mente que não precisará de pagar taxas de primeira consulta se receber uma carta de referência de um profissional de saúde.

No entanto, se por algum motivo não tiver seguro de saúde japonês, recomenda-se que traga 20.000 JPY para a sua primeira consulta numa clínica, e 20.000 a 50.000 JPY para um hospital.

Os preços por não ter seguro de saúde japonês variam bastante e estão à discrição da instalação médica à qual está a solicitar serviço.

Depois do seu médico avaliar os sintomas e diagnosticar a sua condição, será encaminhado ou receberá medicação ou conselhos para tratamento.

Se forem necessários testes adicionais, será orientado sobre o processo. Além disso, ao receber a sua receita para a medicação, será informado onde levantar o seu medicamento.

Passo 5: Pagamento do Seu Tratamento

Também é importante notar que o pagamento será devido no final da sua visita, e as clínicas e hospitais não aceitam cartões de crédito para pagamento.

Se tiver uma conta bancária no Japão, muitos hospitais agora começam a aceitar pagamento móvel.

Dependendo da sua comparticipação do seguro, deve preparar-se para pagar em dinheiro no mesmo dia em que receber o tratamento ou ao sair de uma instalação médica.

Exemplos de Custos de Cirurgia

Os custos médicos que ultrapassam certos limites, ou são extremamente dispendiosos, são subsidiados e geridos de forma equitativa pelo sistema de saúde do Japão. Isto, no entanto, depende realmente do tipo de cirurgia. Por exemplo, mesmo que uma cirurgia custe 500.000 JPY, um paciente só terá que pagar entre 10 a 30% (isto é decidido com base no tipo de seguro e idade).

De acordo com estudos de pesquisa, o custo médico médio para uma fratura da anca por paciente foi de aproximadamente 2.550.000 JPY (23.180 USD).

Um cidadão médio no Japão pagaria cerca de 30% desta conta médica, sendo o restante coberto pelo seguro. É importante saber que, se precisar de tratamento muito caro para certas doenças, o Japão oferece várias formas de limitar os pagamentos para que não seja cobrado excessivamente.

Esses limites de pagamento serão calculados com base no seu rendimento mensal e não excederão um valor que o impeça de pagar as suas outras despesas de subsistência.

Esta tabela dá-lhe uma ótima visão geral de diferentes doenças e o tempo de permanência num hospital, com os custos projetados de tratamento listados ao lado de cada uma. Também mostra quanto custaria com e sem seguro japonês.

O Que Esperar se for Hospitalizado

Os quartos hospitalares no Japão são diferentes dependendo do tipo de hospital e do nível de cuidado necessário, mas aqui estão algumas características comuns que pode esperar.

Embora alguns hospitais tenham quartos privados, a maioria dos serviços gerais tem várias camas em um quarto, separadas por uma cortina. Junto à sua cama, terá uma mesinha de cabeceira; terá acesso a uma casa de banho e a um duche. Cada quarto tem um botão de chamada para as enfermeiras.

O que não irá encontrar são artigos de higiene, toalhas, roupas extra, ou chinelos. Espera-se que os próprios pacientes ou os seus familiares tragam todos esses itens. Além disso, espera-se que familiares ou amigos ajudem com qualquer necessidade não médica, como alimentação ou banho do seu ente querido.

O Que Fazer em Caso de Emergência

Se tiver uma emergência médica no Japão, a primeira coisa que deve fazer é ligar para 119 para chamar uma ambulância.

Esta ligação conectá-lo-á diretamente ao despachante, que lhe dará orientações. Operadores que falam inglês nem sempre estão disponíveis, portanto, sugiro que, apenas em caso de emergência, prepare antecipadamente o japonês de que possa precisar. Precisará apenas do seu endereço, nome e uma descrição da situação.

Se não conseguir descrever a situação em japonês, o operador poderá ser capaz de entender inglês básico, se falar devagar. Dito isto, deve pelo menos ter o seu endereço memorizado.

O transporte para o hospital por ambulância, bem como os serviços de resgate de incêndio no Japão, não têm custos para si e são essencialmente gratuitos.

No entanto, se não tiver seguro japonês, os cuidados quando chegar à instalação médica serão dispendiosos. Em termos de tempo de resposta, uma ambulância chegará cerca de 20 minutos após a chamada na maioria dos subúrbios e áreas urbanas.

Preciso de Marcar Consulta?

Nem todas as clínicas e hospitais no Japão aceitam pacientes sem marcação. Por isso, é sempre recomendável marcar uma consulta antes de visitar qualquer hospital ou clínica.

Além disso, visitar uma clínica ou hospital implica sempre marcação de consulta. Quando marca uma consulta numa determinada clínica, podem encaminhá-lo para outra clínica nas proximidades, dentro das suas redes, onde poderá obter ajuda mais rapidamente.

Posso Escolher a Clínica ou Hospital?

Pode escolher um hospital por conta própria, mas sem uma referência de uma clínica menor, pagará uma taxa de introdução mais elevada. É melhor ir primeiro a uma clínica se souber qual é o problema.

Por exemplo, se tiver um problema de estômago, vá a uma clínica de gastroenterologia perto de si.

Preciso de Falar Japonês?

Sim, para visitar um hospital no Japão, deve conseguir falar japonês.

Se não for fluente na língua, sugiro uma de três escolhas:

A. Pode contratar um tradutor para o ajudar a explicar os sintomas e a compreender a explicação do profissional de saúde. Existem muitas empresas de tradução para usar, e pode até pedir a um nativo japonês (possivelmente um colega de trabalho) para o acompanhar na consulta.

Freelancers também estão disponíveis para contratação, e alguns deles podem viver no Japão e assisti-lo pessoalmente. Pode encontrá-los em sites como freelancer.com. Esta é uma solução comum para muitos estrangeiros, já que é extremamente improvável que a sua clínica local tenha falantes de inglês.

B. Procure um hospital/clínica com pessoal que fale inglês. Embora não sejam tão numerosos como possa esperar, eles existem nas principais cidades no Japão. Se estiver disposto a viajar um pouco para procurar ajuda médica, esta pode ser uma excelente opção para si.

C. Estude e escreva os seus sintomas e o que quer dizer antes de ir à consulta. Peça a um amigo para verificar as suas notas traduzidas.

Além desta preparação, pode também perguntar antecipadamente se o médico estaria disposto a usar software de tradução, como ferramentas de tradução de voz por IA, ao falar consigo.

Embora as traduções de voz não sejam perfeitas, será capaz de, pelo menos, comunicar eficazmente com o pessoal médico.

Hospitais que Falam Inglês

Abaixo está uma lista de hospitais que falam inglês em Tóquio e Osaka. Note que não é de forma alguma exaustiva. No entanto, incluímos apenas hospitais ou clínicas de que sabemos que têm pessoal que fala inglês.

Se conhece algum outro hospital no Japão onde falem inglês, fique à vontade para nos informar no comentário.

Tóquio

1. Tokyo Takanawa Hospital (Estação Takanawadai): Oferece vários serviços médicos, incluindo medicina interna, cirurgia ortopédica e neurocirurgia.
2. Sanno Hospital (Estação Aoyama-itchome): Conhecido pelos seus departamentos de dentisteria, oftalmologia e obstetrícia & ginecologia.
3. International Health Care Clinic (Estação Shimbashi): Oferece tratamento multilingue para doenças e lesões não ameaçadoras à vida.
4. Tokyo Midtown Clinic (Estação Roppongi): Centro especial para pacientes externos e centro de rastreio de saúde, acreditado pela Joint Commission International.
5. Tokyo Saiseikai Central Hospital (Estação Akebanebash): Oferece cuidados médicos abrangentes e possui um Centro de Emergência e Cuidados Críticos.
6. Medical Clinic Hiroo (Estação Hiroo): Oferece uma ampla gama de serviços médicos, incluindo pediatria, medicina interna e dermatologia.
7. National Medical Clinic (Estação Hiroo): Especializa-se em medicina pediátrica e cirúrgica, e oferece medicina interna geral e imunização.
8. Tokyo Medical and Surgical Clinic (Estação Kamiyacho): Médicos multilingues treinados na Europa e EUA oferecendo prática familiar, consultas especializadas e mais.

Osaka

1. Kenporen Osaka Central Hospital (Estação Osaka-Umeda): Departamentos incluem Medicina Interna, Gastroenterologia, Urologia, Cirurgia, Oftalmologia, ORL, Cirurgia Ortopédica, Medicina Interna Cardiovascular, Dermatologia, Ginecologia, Cirurgia Plástica.
2. Osaka Lee Clinic (Estação Osaka-Umeda): Especializa-se em Medicina Interna e Medicina Respiratória.
3. Osaka City General Hospital (Estação Miyakojima): Oferece uma ampla gama de departamentos, incluindo Medicina Interna, Cirurgia Respiratória, Gastroenterologia, Pediatria, Oftalmologia, ORL, Cirurgia Ortopédica, Medicina Interna Cardiovascular, Dermatologia, Neurologia, Neurocirurgia, Psiquiatria, Ginecologia, Reabilitação, Cirurgia Plástica, Cirurgia Mamária, Diabetologia.
4. National Hospital Organization (Estação Tanimachiyonchome): Departamentos incluem Medicina Respiratória, Gastroenterologia, Pediatria, Oftalmologia, ORL, Cirurgia Ortopédica, Medicina Interna Cardiovascular, Dermatologia, Neurocirurgia, Psiquiatria, Obstetrícia e Ginecologia, Ginecologia, Radiologia, Reabilitação, Cirurgia Plástica, Cirurgia Cardiovascular, Cirurgia Mamária, Diabetologia.
5. Yodogawa Christian Hospital (Estação Kunijima): Oferece departamentos como Medicina Respiratória, Gastroenterologia, Urologia, Pediatria, Cirurgia, Oftalmologia, ORL, Cirurgia Ortopédica, Medicina Interna Cardiovascular, Dermatologia, Neurocirurgia, Psiquiatria, Obstetrícia e Ginecologia, Ginecologia, Radiologia, Reabilitação, Reumatologia, Cirurgia Plástica, Cirurgia Cardiovascular, Cirurgia Mamária, Diabetologia.
6. Osaka General Medical Center (Estação Nagai): Especializa-se em Medicina Interna, Medicina Respiratória, Cirurgia Respiratória, Gastrenterologia, Pediatria, Cirurgia Pediátrica, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Cirurgia Ortopédica, Dermatologia, Neurologia, Neurocirurgia, Psiquiatria, Obstetrícia e Ginecologia, Ginecologia, Radiologia, Reabilitação, Reumatologia, Cirurgia da Mama.
7. Chuo Emergency Medical Center (Estação Nishi-Nagahori): Especializado em Pediatria, Oftalmologia.
8. Yodoyabashi Medical Clinic (Estação Yodoyabashi): Departamentos incluem Medicina Interna, Urologia. Endereço: 4F, Edifício Shoei 3-5-20 Kitahama, Chuo-ku, Cidade de Osaka, Osaka.
9. Tokiwa Medical Clinic (Estação Showachō): Especializa-se em Medicina Interna, Pediatria
10. Hospital da Cidade de Minoh (Cidade de Minoh): Oferece departamentos como Gastrenterologia, Urologia, Pediatria, Cirurgia, Oftalmologia, Otorrinolaringologia, Cirurgia Ortopédica, Dermatologia, Neurocirurgia, Psiquiatria, Obstetrícia e Ginecologia, Ginecologia, Radiologia, Reabilitação, Cirurgia Plástica.

Agora, é contigo

Esperamos que este artigo tenha respondido a tudo o que precisa de saber quando se trata de receber tratamento num hospital ou clínica no Japão.

Se tiver alguma questão, por favor sinta-se à vontade para colocá-la na secção de comentários abaixo.