Dicas para usar a cobertura do Medicaid ou Medicare vivendo no exterior

Você está inscrito no Medicaid ou Medicare, mas atualmente mora no exterior?

Eu sei melhor que a maioria que navegar pelo sistema de saúde como um expatriado pode ser muito difícil. Além disso, descobrir como usar seu seguro de saúde no exterior muitas vezes pode ser um pesadelo.

Esses programas de saúde dos EUA ajudam pessoas de baixa renda e idosos, então infelizmente é quase impossível usá-los no exterior.

Dito isso, ainda há várias coisas que você pode fazer para aproveitar ao máximo sua cobertura. Neste guia, mostraremos como usar o Medicaid e o Medicare enquanto vive no exterior e daremos algumas dicas sobre como maximizar sua cobertura.

Diferença entre Medicare e Medicaid

Medicare e Medicaid são programas de seguro de saúde apoiados pelo governo dos EUA.

Ambos estes programas atendem a diferentes partes da população e oferecem vantagens distintas.

Os planos de seguro de saúde são difíceis de navegar, então vamos começar desmembrando as diferenças entre esses dois sistemas abaixo.

Medicare

O Medicare é um plano de seguro de saúde apoiado pelo governo federal que atende a idosos com 65 anos ou mais. Dito isso, ele também se estende a alguns indivíduos mais jovens com condições médicas específicas.

O Medicare é supervisionado pelos Centros de Serviços de Medicare e Medicaid e é um sistema uniforme. Isso significa que, independentemente de você morar no Texas ou no Maine, seus benefícios do Medicare permanecem consistentes.

A maior parte do financiamento do Medicare vem de duas contas designadas mantidas pelo Tesouro dos EUA. Os fundos para essas contas vêm de deduções de contracheques e alocações sancionadas pelo Congresso.

Se você tem Medicare, paga uma taxa mensal para cobrir consultas médicas, prescrições e dedutíveis.

Além disso, o Medicare é dividido em duas partes, cada parte oferecendo diferentes opções de cobertura.

• Medicare Parte A
• Medicare Parte B

O Medicare Parte A, conhecido como Seguro Hospitalar, ajuda com os custos de internações em hospitais e outras instalações de saúde. O Medicare Parte B, chamado Seguro Médico, ajuda com os custos dos serviços de profissionais de saúde.

Você pode usar o Medicare fora dos EUA?

Se você está inscrito no Medicare Parte A ou B, deve saber que esses planos não cobrem você quando está no exterior.

Existem apenas alguns lugares além do território continental dos EUA onde seus benefícios do Medicare ainda se aplicarão (todos são territórios dos EUA):

• Samoa Americana
• Porto Rico
• Guam
• as Ilhas Marianas do Norte
• as Ilhas Virgens dos EUA

Exceções e opções adicionais de cobertura

Existe um caso em que o Medicare irá cobrir você internacionalmente: enquanto estiver em um navio de cruzeiro que esteja a uma distância de seis horas de um porto dos EUA.

Uma vez que o navio se afastar dessa distância, sua cobertura do Medicare para.

Se você viaja com frequência, também tem a opção de comprar planos extras do Medicare que oferecem cobertura limitada para necessidades médicas internacionais.

Você pode permanecer inscrito no Medicare se não viver mais nos EUA?

Se você mora no exterior, pode permanecer inscrito no Medicare, mas não poderá reivindicar nada de provedores de saúde no exterior.

No entanto, se você voltar aos EUA para tratamento, você será coberto.

Muitas pessoas com 65 anos ou mais qualificam-se para o Medicare Parte A sem prêmio, o que significa que não precisam pagar nada pela cobertura. Se você se qualifica para o Medicare sem prêmio, não está perdendo nada ao manter a cobertura no exterior.

Por que manter o Medicare ao viver permanentemente fora dos EUA?

Já mencionei que não será possível manter a cobertura do Medicaid enquanto viver no exterior. No entanto, a cobertura do Medicare não será interrompida se você se mudar para outro país.

Aqui estão algumas razões pelas quais manter a cobertura do Medicare pode ser benéfico, mesmo que você planeje viver permanentemente fora dos EUA.

Custo zero para o Medicare (Parte A) para a maioria das pessoas

Como já mencionei, a maioria dos indivíduos com mais de 65 anos se qualifica para o Medicare Parte A sem prêmio, que inclui:

• cuidados em instalações de enfermagem qualificadas
• cobertura para internações hospitalares
• certos serviços de saúde domiciliar

Se você trabalhou e contribuiu para o Medicare por pelo menos 10 anos, não precisará pagar um prêmio mensal pela Parte A.

Este benefício valioso vem sem custos extras, oferecendo uma rede de segurança para eventuais necessidades de cuidados hospitalares ao retornar aos EUA.

Manter o Medicare (Parte B) para futuras visitas aos EUA

Se houver a possibilidade de você retornar aos EUA, seja para visitas ou para se mudar permanentemente, manter a Parte B do Medicare também pode ser uma decisão sábia.

A Parte B cobre atendimento ambulatorial, visitas ao médico e serviços preventivos.

Pagar o prêmio da Parte B enquanto está no exterior garante que você tenha cobertura imediata ao retornar aos EUA sem enfrentar penalidades de inscrição tardia ou períodos de espera.

Dito isso, se você tem cobertura de saúde no país em que vive, pode não valer a pena pagar os prêmios da Parte B do Medicare. Você provavelmente poderá receber atendimento no exterior.

Rede de segurança durante visitas de volta para casa

Manter sua cobertura do Medicare enquanto vive no exterior oferece uma vantagem significativa. Funciona como uma rede de segurança quando você volta aos EUA para visitas.

Nunca se sabe o que pode acontecer. Ter seguro de saúde oferece tranquilidade caso você precise de tratamento médico durante seu tempo nos EUA.

Reintegração mais fácil no sistema de saúde dos EUA

Você pode estar vivendo no exterior por enquanto, mas circunstâncias imprevistas podem forçá-lo a voltar aos EUA.

Se você retornar aos EUA permanentemente, manter a cobertura do Medicare pode facilitar a sua reintegração ao sistema de saúde dos EUA.

Você não terá que preencher a inscrição novamente. Isso pode ajudar se você tiver passado por novas condições de saúde enquanto estava no exterior que possam complicar a obtenção de um novo seguro.

Medicaid

Por outro lado, o Medicaid é uma colaboração entre o governo federal e os estados individuais. Ele visa oferecer cobertura de saúde para indivíduos com baixa renda.

Então, enquanto a cobertura do Medicare é uniforme em todos os 50 estados, o tipo de cobertura que você recebe com o Medicaid é diferente dependendo de onde você mora. Existem diretrizes federais gerais, mas cada estado adapta seu programa Medicaid para atender sua população local.

Enquanto o plano padrão do Medicare cobre apenas taxas hospitalares básicas, o Medicaid cobre muitas outras coisas, dependendo do estado. Por exemplo, o Medicaid frequentemente cobre cuidados de longa duração em casas de repouso, um benefício não estendido pelo Medicare.

Na maioria dos casos, os beneficiários do Medicaid não terão que arcar com os custos de seus serviços e, se tiverem, será um serviço de custo muito baixo.

Você pode usar o Medicaid fora dos EUA?

Se você tem Medicaid, é crucial saber que este seguro não o cobrirá quando você estiver fora dos EUA.

Assim como com o Medicare, o atendimento fora dos EUA ou de seus territórios não é coberto pelo Medicaid.

Perda de cobertura

Além disso, se você ficar no exterior por mais de 30 dias, seus benefícios do Medicaid podem chegar ao fim. Restaurar esses benefícios quando você retornar pode ser difícil.

Então, se você está no Medicaid e vive permanentemente no exterior, provavelmente não poderá manter sua cobertura.

Por que encerrar a cobertura do Medicare ao viver permanentemente fora dos EUA?

Agora, vejamos algumas das razões convincentes pelas quais você pode considerar descontinuar o Medicare se planeja viver permanentemente fora dos EUA.

Recursos financeiros desperdiçados

Se você não se qualifica para a cobertura do Medicare sem prêmio, manter o Medicare quando você não está vivendo nos EUA pode não ser rentável.

Especialmente com a Parte B do Medicare, você frequentemente paga prêmios mensais por serviços que não usará enquanto vive no exterior. Isso pode ser um desperdício de recursos financeiros, que poderiam ser melhor alocados para obter cobertura de saúde em seu novo país de residência.

Complexidade administrativa

Manter o Medicare ativo enquanto vive no exterior pode exigir passar por vários processos administrativos. Você pode ter que provar residência nos EUA ou preencher documentos dentro do país.

O fardo administrativo pode ser estressante e demorado. Pode desviar o seu foco de se estabelecer em seu novo lar no exterior.

Oportunidades perdidas para uma melhor cobertura

Os sistemas de saúde e as ofertas de seguro variam de país para país. Mantendo o Medicare, você pode perder planos de saúde em seu novo país que oferecem melhor cobertura, custos mais baixos ou serviços alinhados às suas necessidades.

Implicações legais

Manter o Medicare também pode acarretar possíveis implicações legais. Isso é verdade se você não for mais residente nos EUA, mas ainda recebe benefícios.

Se você é cidadão dos EUA, tem permissão para manter o Medicare enquanto estiver fora dos EUA.

Mas, se você for um residente permanente (Green Card), pode perder sua residência após ficar fora dos EUA por mais de seis meses. Isso pode variar de uma simples negação de reivindicações a consequências mais graves, dependendo das regulamentações estaduais ou federais.

Conclusão: você deve manter sua cobertura?

Decidir se deve manter o Medicare enquanto vive no exterior é uma escolha pessoal que depende de vários fatores, como:

• sua saúde
• planos de viagem
• situação financeira

Se você planeja visitar os EUA com frequência ou pode retornar para morar lá, manter sua cobertura do Medicare pode fornecer benefícios essenciais de saúde sem enfrentar penalidades por inscrição tardia.

Por outro lado, se você está estabelecendo residência permanente no exterior e não prevê viagens frequentes aos EUA, continuar a pagar prêmios recorrentes pode se tornar um custo evitável.

Quando se trata de Medicaid, não é a melhor opção porque este seguro não está disponível para expatriados. Lembre-se, você perde benefícios após se mudar dos EUA por mais de 30 dias.

Em qualquer caso, reserve um tempo para avaliar as vantagens e desvantagens para chegar à melhor escolha para sua situação individual.