Reseña de Foyer Global Health: ¿Es buena?

Foyer Global Health ha estado cubriendo expatriados y sus familias en todo el mundo desde 2014.

Aunque son relativamente nuevos en la escena de los seguros, el Grupo Foyer ha existido por 100 años.

Pero el estatus de recién llegado de Foyer en la industria de seguros puede beneficiarte si buscas un plan de seguro de salud sencillo que cubra a expatriados.

Habiendo dicho eso, esta guía desglosará los tres planes principales de seguros de Foyer, te mostrará qué tipo de cobertura obtendrás con cada uno, y luego explicará cómo obtener una cotización y comenzar a usar tu cobertura.

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¿Qué ofrece Foyer?

Como especialistas en seguros de salud para expatriados, Foyer Global Health principalmente ofrece seguros médicos a largo plazo para individuos, familias y grupos ubicados en la mayoría de los lugares del mundo.

También ofrece soluciones de seguro a corto plazo a través de su línea de productos Protect.

Las soluciones de seguro de salud a largo plazo en Foyer incluyen los siguientes planes:

• Essential (cobertura ambulatoria y hospitalaria)
• Special (cobertura integral que incluye bienestar, dental y maternidad)
• Exclusive (seguro de salud de nivel superior, con cobertura básicamente para todo)

El plan Essential de Foyer viene con un deducible anual ambulatorio de US$1,000 y es más competitivo en la mayoría de las regiones que otros planes de solo hospitalización de otros proveedores de seguros.

Sin embargo, a diferencia de algunos otros proveedores de seguros médicos internacionales, los planes de seguro de salud de Foyer no son flexibles. Por ejemplo, no puedes añadir beneficios opcionales como dental o maternidad.

Los únicos ajustes disponibles son para deducibles ambulatorios y servicios de asistencia adicionales. Sin embargo, los beneficios de asistencia de emergencia 24/7 ya están incluidos en todos los planes.

Los planes de Foyer también proporcionan cobertura ilimitada para atención tanto ambulatoria como hospitalaria sin ningún límite general anual.

Por supuesto, algunos sublímites se aplican para ciertos beneficios, pero en general estarás cubierto para tu tratamiento sin tener que preocuparte por las limitaciones anuales, especialmente para tratamientos ambulatorios normales.

Además, a partir de 2020, todos los planes de seguros médicos incluyen un servicio adicional de telemedicina gratuito, que es una consulta médica en línea proporcionada a través de Teladoc Health.

Veamos los planes de seguro médico internacional a largo plazo para expatriados en más detalle.

Plan Essential

El plan Essential de Foyer es una gran elección para cualquiera que busque una buena cobertura ambulatoria y hospitalaria sin los beneficios innecesarios y lujosos que hacen costosos los seguros. Cosas como dental o chequeos anuales suelen ser más baratos a largo plazo cuando se pagan de tu bolsillo.

Viene con cobertura ilimitada ambulatoria y hospitalaria incluyendo evacuación de emergencia y repatriación, la cobertura de hospitalización del plan Essential cubre todo lo necesario en caso de emergencia médica.

El plan Essential te cubre para:

• habitaciones semiprivadas
• cirugías
• tratamientos de hospitalización
• tratamientos contra el cáncer
• consultas, incluyendo diagnóstico
• medicación
• terapia, incluyendo fisioterapia
• rehabilitación de seguimiento

Por el lado negativo, los tratamientos congénitos y también los trasplantes tienen un límite de por vida de EUR100,000 y EUR150,000 respectivamente.

Esas limitaciones son razonables en general, pero deben considerarse al solicitar el plan Essential. Aparte de eso, no hay más limitaciones bajo los beneficios de hospitalización.

Ahora, profundicemos aún más en el plan Essentials.

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Atención ambulatoria

Para el tratamiento ambulatorio bajo el plan Essential estarás completamente cubierto para cualquier visita normal al médico, diagnóstico o medicación, las cirugías de atención diurna y el cuidado del cáncer también están cubiertos en su totalidad.

Sin embargo, las terapias como la acupuntura o el cuidado quiropráctico están limitadas a EUR1,000 y la fisioterapia tiene un límite de 15 sesiones.

Además, Foyer también paga por medicamentos de venta libre, así como ayudas y aparatos.

Salud, bienestar, ojos y oídos

Desafortunadamente, no puedes añadir cobertura para chequeos rutinarios, vacunas o cuidado de ojos y oídos.

Dental

El plan Essential cubre algunos tratamientos de alivio del dolor para empastes simples o incluso extracciones y tratamientos de conducto, pero nuevamente, solo para alivio del dolor, lo que técnicamente no cuenta como cobertura dental real.

Además, no hay cobertura para emergencias dentales en caso de accidente, lo cual suele estar cubierto de alguna manera por otros competidores y es una gran falla en esta póliza.

Maternidad

El plan Essential no incluye beneficios para el cuidado de maternidad.

Plan Special

El plan Special encuentra un punto medio feliz entre el plan Essential y el plan Exclusive.

Este plan viene con cobertura ilimitada tanto ambulatoria como hospitalaria, incluyendo evacuación de emergencia, repatriación, y cobertura dental, de bienestar y de maternidad limitada.

También proporciona cobertura para básicamente todo a un precio razonable. Se construye desde el plan Exclusive e incluye todo lo que no está cubierto bajo el plan Essential pero tiene límites más altos en general.

Comenzando con la cobertura de hospitalización, estarás completamente cubierto y las limitaciones para tratamientos congénitos y también trasplantes se aumentan a EUR150,000 y EUR200,000 respectivamente.

Atención ambulatoria

Los beneficios ambulatorios bajo el plan Special generalmente también están completamente cubiertos. Las limitaciones mencionadas bajo Essential se incrementan y, por lo tanto, proporcionan beneficios mucho mejores. Por ejemplo, las terapias alternativas están cubiertas hasta EUR 2,000, la fisioterapia está cubierta hasta 20 sesiones y las ayudas y aparatos están cubiertos hasta EUR 1,000 anuales.

Además, el plan Special también cubre la psicoterapia ambulatoria, o el habla, la ocupacional y muchas otras terapias hasta 10 sesiones.

Salud y bienestar

Para chequeos rutinarios, este plan proporciona cobertura de hasta EUR250 anuales, pero también EUR250 para vacunaciones.

Visión y dental

El plan Special de Foyer viene con un trato dental integral bajo el cual los tratamientos rutinarios están completamente cubiertos y los tratamientos mayores tienen un límite de EUR2,000.

Sin embargo, los beneficios rutinarios están limitados a:

• Dos chequeos dentales por año de seguro, incluyendo limpieza de escala y pulido
• Radiografías y empastes simples
• Cirugía, extracciones y tratamientos de conducto
• Protectores nocturnos dentales

La limitación anual de EUR2,000 cuenta para beneficios mayores de:

• Dentaduras e implantes
• Tratamiento ortodóntico
• Trabajo de laboratorio dental y materiales
• Tratamiento dental después de un accidente

La visión, o tratamiento óptico, está cubierta bajo beneficios ambulatorios y están limitados a EUR150 para ayudas visuales y un chequeo anual, si no es médicamente necesario de otra manera.

Maternidad

Como mencioné anteriormente, el plan Special cubre la maternidad de manera comprensiva.

Las complicaciones están completamente cubiertas para tratamiento tanto ambulatorio como hospitalario, y se proporcionan beneficios rutinarios de hasta EUR5,000 cada uno (ambulatorio y hospitalario).

Además, Foyer también paga de manera inimitable por tratamientos de infertilidad hasta EUR7,500, aunque se aplica un copago del 50 por ciento. Además, el cuidado del recién nacido está completamente cubierto.

Plan Exclusive

Si no quieres preocuparte por nada y te gustaría tener un plan de seguro con beneficios que abarcan todo, entonces el plan Exclusive es exactamente lo que deberías obtener.

Viene con cobertura ilimitada tanto ambulatoria como hospitalaria, incluyendo evacuación de emergencia, repatriación, dental, bienestar y maternidad.

Las limitaciones para condiciones congénitas se incrementan a EUR200,000 y la rehabilitación de seguimiento está cubierta hasta 35 días.

Además, el plan Exclusive no tiene limitaciones para trasplantes o ayudas terapéuticas y aparatos.

Ambulatorio

No hay mucha diferencia en comparación con el plan Special, ya que casi todo está completamente cubierto, pero los tratamientos alternativos se incrementan con cobertura hasta EUR5,000.

Además, no hay limitaciones para fisioterapia o tratamientos psiquiátricos, ni para ayudas y aparatos.

Salud y bienestar

Dentro del plan Exclusive, los beneficios para el bienestar se proporcionan hasta EUR500 para chequeos rutinarios, así como cobertura total para vacunaciones.

Visión y dental

Si estás buscando buena cobertura para la visión, el plan Exclusive cubre tratamientos oculares ambulatorios y ayudas, así como un chequeo anual limitado a EUR250.

Los beneficios dentales dentro del plan Exclusive tienen la misma estructura que el plan Special, pero con beneficios extensivos para tratamientos mayores. Por ejemplo, estarás cubierto hasta EUR5,000 al año.

Los beneficios rutinarios, por otro lado, también están completamente cubiertos, pero con las mismas limitaciones que anteriormente:

• Dos chequeos dentales por año de seguro incluyendo limpieza de escala y pulido
• Radiografías y empastes simples
• Cirugía, extracciones, tratamientos de conducto
• Protectores nocturnos dentales

Maternidad

Similar al plan Special, el plan Exclusive te cubre para tratamiento de embarazos pero con beneficios mucho más comprensivos.

Las complicaciones también están completamente cubiertas, y el cuidado del recién nacido también.

Sin embargo, el cuidado rutinario de maternidad está cubierto hasta EUR20,000 tanto para ambulatorio como para hospitalario (EUR40,000 en total por embarazo).

El tratamiento de infertilidad, por otro lado, tiene la misma cobertura que el plan Special, hasta EUR7,500 con un copago del 50 por ciento.

Asistencia médica

Como se mencionó al principio, los productos de Foyer incluyen un excelente servicio de asistencia médica sin tener que comprar el paquete de asistencia adicional.

Los beneficios básicos de asistencia incluyen:

• Asistencia 24/7
• Evacuación y repatriación si es médicamente necesario
• Información sobre instalaciones médicas locales
• Segundas opiniones médicas
• Pre-autorizaciones para estancias hospitalarias planificadas
• Pagos anticipados y muchos más beneficios

Sin embargo, la opción adicional también tiene algunos grandes beneficios, que pueden ser interesantes para algunas personas. Incluyen:

• Costos de repatriación al país de residencia
• Costos de viaje para familiares
• Envío de medicamentos esenciales
• Organización para el cuidado de niños
• Envío de documentos
• Organización para entrenamiento intercultural y más beneficios

Áreas de cobertura

Los productos de Foyer Global Health solo pueden comprarse para cobertura mundial y ya sea excluyendo o incluyendo a los Estados Unidos.

Si excluyes a EE. UU., la cobertura de emergencia en el país se proporcionará para viajes de hasta seis semanas de duración.

Sin embargo, las tarifas se basan en las regiones y países donde una persona vive predominantemente.

Por ejemplo, alguien que vive en Polonia pagará mucho menos por el mismo producto que alguien en Estonia, o alguien que reside en Tailandia pagará más que alguien en Camboya.

Opciones de deducibles y costo compartido

El producto de Foyer no proporciona muchas opciones en deducibles y ninguna para copagos. De hecho, las opciones de deducibles son muy simples y también algo únicas.

Las únicas opciones disponibles son: Nil / EUR250 / EUR500 / EUR1,000 por año.

Sin embargo, esos deducibles solo cuentan para el tratamiento ambulatorio y no para ningún atención hospitalaria.

Esto proporciona la ventaja de que en caso de cualquier evento médico importante, no tendrás que preocuparte por costos fuera de tu bolsillo mientras obtienes grandes ahorros de seguro médico si seleccionas una de esas opciones para deducibles ambulatorios.

Condiciones preexistentes y suscripción

En Foyer, los clientes que no superan los 55 años al inicio del seguro tienen la opción de dos métodos de suscripción:

• Suscripción médica completa
• Moratoria de 24 meses

Los términos de moratoria son generalmente adecuados para condiciones preexistentes que han sido curadas y que no se esperan vuelvan a ocurrir y/o no necesiten tratamiento adicional.

Condiciones crónicas que necesitan tratamiento regular y medicación, por otro lado, nunca serán cubiertas bajo términos de moratoria.

Para cualquier condición preexistente que necesite ser tratada o revisada de vez en cuando, tiene sentido aplicar bajo suscripción médica completa, porque a través de estos términos puedes estar cubierto.

Foyer tiende a ser un poco más flexible en cuanto a condiciones preexistentes en comparación con muchos otros proveedores de seguros médicos internacionales. Para condiciones no severas, Foyer puede aplicar recargos de prima en lugar de excluirlas de inmediato.

Pero no te hagas falsas esperanzas: Foyer es una compañía de seguros que necesita obtener ganancias, y por lo tanto no cubrirá condiciones cardíacas severas o tratamiento de cáncer en curso.

Cualquier buen corredor podría decirte qué tipo de suscripción es mejor para tu situación.

El proceso de suscripción suele tardar dos a cinco días hábiles, dependiendo del historial médico y si se necesita más aclaración sobre cualquier condición.

Pero todo se puede hacer en línea y por correo electrónico. No necesitas hacer un físico real para inscribirte.

Primas

Las primas de Foyer son mensuales sin recargos adicionales, que pueden pagarse con tarjeta de crédito o mediante débito directo dentro de una cuenta bancaria de la UE.

Los pagos anuales de primas también son posibles, y Foyer incluso ofrece un cinco por ciento de descuento si pagas todo de una vez.

Las primas en Foyer son generalmente muy competitivas en comparación con todos los seguros médicos internacionales legítimos.

Por supuesto, hay opciones más baratas, pero considerando los beneficios ilimitados que Foyer está proporcionando, no encontrarás muchas otras grandes opciones como esta.

Renovación del contrato

Tu contrato de seguro tiene una garantía de renovación y no puede ser cancelado por Foyer a menos que se haya proporcionado información falsa en el proceso de aplicación o si no se han pagado las primas. Además, si la persona asegurada no cumple los requisitos de la póliza, entonces el seguro no continuará (por ejemplo, si vuelve a residir en el país de origen).

Sin embargo, puedes cancelar tu póliza cada año en la renovación si se avisa al menos 30 días de anticipación.

Servicio al cliente

El portal en línea para miembros en Foyer proporciona todo lo que necesitas. Puedes contactar a su servicio al cliente, verificar tus documentos de póliza, encontrar los formularios de reclamación y subirlos, o también puedes solicitar cambios como agregar una persona a tu póliza.

Además de eso, también recibes una tarjeta con la línea de emergencia 24/7 donde puedes obtener ayuda inmediata.

Servicio al Cliente: +352 437 43 4244
Correo electrónico: [email protected]
Asistencia Médica: +352 437 43 4242

Además, como mencioné anteriormente, Foyer también ofrece servicio de telemedicina, que es una consulta médica en línea que te permite contactar a profesionales de salud cómodamente desde casa, la playa, las montañas o donde sea que estés cuando lo necesites (siempre que estés en línea).

Procedimiento de reclamaciones y soluciones de facturación directa para atención ambulatoria e hospitalaria

Contacta al servicio al cliente de Foyer antes de cualquier tratamiento médico importante para asegurarte de que estará cubierto y para organizar acuerdos de pago directo, si es posible.

Sin embargo, Foyer no tiene una red hospitalaria para facturación directa ambulatoria. Cualquier tratamiento ambulatorio necesita pagarse y reclamarse.

Para tratamientos hospitalarios, por otro lado, se pueden organizar acuerdos de pago directo, o al menos se paga por adelantado, si hay algún problema con el hospital.

En cualquier situación de emergencia, el asegurador necesita ser informado lo antes posible por el asegurado, el hospital o cualquier familiar.

Cualquier reclamación médica debe subirse a través del portal de miembros o enviarse por correo electrónico a Foyer.

Estas reclamaciones generalmente se procesan dentro de diez días hábiles, a menos que se necesiten más documentos o aclaraciones.

El tratamiento ambulatorio normal no necesita preaprobación, pero si no estás seguro, siempre es mejor verificar con el asegurador primero.

Al contactar al servicio al cliente, Foyer puede ayudarte a encontrar una clínica u hospital adecuado para tu condición que esté cerca.

¿Cómo aplicar?

Si te interesan los productos de Foyer y quieres obtener algunas cotizaciones, puedes hacerlo fácilmente a través de su sitio web. Después de recibir una cotización en línea, puedes comprar el plan en línea.

Por otro lado, muchos corredores también ofrecen los productos de Foyer y pueden ayudarte a entender mejor los beneficios y los términos de suscripción, así que pasar por un corredor a veces es una buena opción.

Los precios suelen ser los mismos, pero algunos corredores podrían conseguirte un mejor trato. 

Reseñas en línea

No hay muchas reseñas en línea sobre Foyer, pero hay otros artículos que hablan sobre su servicio.

Con eso, puedes encontrar algunas reseñas que se quejan un poco sobre los idiomas de servicio proporcionados. Básicamente, si se presenta una reclamación en un idioma que no sea inglés, alemán o francés, aparentemente tiene que ser traducida, y el costo de la traducción debe ser cubierto por el cliente.

Tales términos no están escritos en la póliza y no deberían aplicarse, pero definitivamente es mejor contactar al servicio al cliente de antemano cuando busques tratamiento médico en un país donde los idiomas mencionados pueden no estar disponibles en clínicas u hospitales. 

¿Debería comprarlo?

Cualquier persona que busque un seguro médico competitivo encontrará que Foyer ofrece una buena opción para los beneficios que necesitarías.

Aunque Foyer no tiene un seguro médico exclusivamente para hospitalización, su plan Esencial “Básico” puede ser una gran solución en su lugar.

En general, los beneficios de Foyer son singularmente asequibles junto con las primas que tendrás que pagar. 

Sin embargo, Foyer probablemente no sea para personas que buscan una facturación directa fácil y cómoda, especialmente para tratamientos ambulatorios. Si la facturación directa es uno de tus principales requisitos, entonces Foyer podría no ser la opción correcta.

Si no te importa pagar primero por el tratamiento ambulatorio y luego lidiar con ello, Foyer es una de las mejores opciones en el mercado.

Ahora, a ti

Eso concluye nuestra reseña de Foyer Global Health.

Esperamos que hayas terminado este artículo con una mejor comprensión del tipo de cobertura que podrías obtener con cada uno de los tres planes principales de Foyer.

De esta manera, puedes tomar una decisión informada cuando llegue el momento de obtener ese seguro de salud que has estado necesitando.