Reseña de Foyer Global Health: ¿Es buena?

Foyer Global Health ha estado cubriendo a expatriados y sus familias en todo el mundo desde 2014.

Aunque son relativamente nuevos en el ámbito de los seguros, el Grupo Foyer lleva alrededor de 100 años operando. 

Pero el estatus de nuevo en la industria de seguros de Foyer puede beneficiarte si estás buscando un plan de seguro médico simple que cubra a expatriados.

Habiendo dicho eso, esta guía desglosará los tres principales planes de seguro de Foyer, te mostrará qué tipo de cobertura obtendrás con cada uno y luego explicará cómo obtener una cotización y comenzar a usar tu cobertura.

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¿Qué ofrece Foyer?

Como especialistas en seguros de salud para expatriados, Foyer Global Health ofrece principalmente seguro médico a largo plazo para individuos, familias y grupos ubicados en la mayoría de lugares alrededor del mundo.

También ofrece soluciones de seguro a corto plazo a través de su línea de productos Protect.

Las soluciones de seguro de salud a largo plazo en Foyer incluyen los siguientes planes:

• Essential (cobertura ambulatoria y de hospitalización)
• Special (cobertura integral incluyendo bienestar, dental y maternidad)
• Exclusive (seguro de salud de nivel superior, con cobertura para básicamente todo)

El plan Essential de Foyer viene con un deducible anual de US$1,000 para atención ambulatoria y es más competitivo en la mayoría de las regiones que otros planes que solo cubren hospitalización de otros proveedores de seguros. 

Sin embargo, a diferencia de algunos otros proveedores de seguros médicos internacionales, los planes de seguro de salud de Foyer no son flexibles. Por ejemplo, no puedes agregar beneficios opcionales como dental o maternidad.

Los únicos ajustes disponibles son para deducibles ambulatorios y servicios de asistencia adicionales. Sin embargo, los beneficios estándar de asistencia de emergencia 24/7 ya están incluidos en todos los planes.

Los planes de Foyer también proporcionan cobertura ilimitada tanto para atención ambulatoria como de hospitalización sin ningún límite anual general.

Por supuesto, se aplican algunos sublímites a ciertos beneficios, pero en general estarás cubierto para tu tratamiento sin tener que preocuparte por las limitaciones anuales, especialmente para tratamientos ambulatorios normales.

Además, a partir de 2020, todos los planes de seguro médico vienen con un servicio adicional de telemedicina gratuito, que es una consulta médica en línea proporcionada a través de Teladoc Health.

Echemos un vistazo a los planes de seguro médico internacional a largo plazo para expatriados con más detalle.

Plan Essential

El plan Essential de Foyer es una gran opción para cualquiera que busque buena cobertura ambulatoria y de hospitalización sin los beneficios innecesarios y lujosos que encarecen los seguros. Cosas como odontología o chequeos anuales suelen ser más baratos a largo plazo si se pagan de tu bolsillo.

Con cobertura ilimitada para atención ambulatoria y de hospitalización, incluyendo evacuación de emergencia y repatriación, la cobertura de hospitalización del plan Essential cubre todo lo necesario en caso de una emergencia médica.

El plan Essential te cubre para:

• habitaciones semiprivadas
• cirugías
• tratamientos de hospitalización
• tratamientos contra el cáncer
• consultas incluyendo diagnósticos
• medicación
• terapia incluyendo fisioterapia
• rehabilitación postoperatoria

Por otro lado, los tratamientos congénitos y también los trasplantes tienen un límite vitalicio de EUR100,000 y EUR150,000 respectivamente. 

Esas limitaciones son razonables en general, pero deben ser consideradas al solicitar el plan Essential. Aparte de eso, no hay más limitaciones bajo los beneficios de hospitalización.

Ahora, profundicemos aún más en el plan Essentials.

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Atención ambulatoria

Para el tratamiento ambulatorio bajo el plan Essential, tendrás cobertura total para cualquier visita normal al médico, diagnósticos o medicación; las cirugías de un día y el cuidado del cáncer también están completamente cubiertos.

Sin embargo, terapias como acupuntura o quiropráctica están limitadas a EUR1,000, y la fisioterapia tiene un límite de 15 sesiones.

Además, Foyer también paga por medicamentos de venta libre, así como ayudas y dispositivos. 

Salud, bienestar, ojos y oídos

Desafortunadamente, no puedes agregar cobertura para chequeos de rutina, vacunaciones, o cuidado de ojos y oídos. 

Dental

El plan Essential sí cubre algunos tratamientos de alivio del dolor para empastes simples o incluso extracciones y tratamientos de conducto, pero nuevamente, solo para alivio del dolor, lo cual técnicamente no cuenta como cobertura dental real.

Además, no hay cobertura para emergencias dentales en caso de accidente, lo cual generalmente siempre está cubierto de una forma u otra por otros competidores, y es un gran fallo en esta póliza.

Maternidad

El plan Essential no incluye beneficios para el cuidado de maternidad.

Plan Special

El plan Special logra un equilibrio feliz entre el plan Essential y el plan Exclusive.

Este plan viene con cobertura ilimitada para atención ambulatoria y de hospitalización, incluyendo evacuación de emergencia, repatriación, y cobertura dental, de bienestar, y de maternidad limitadas.

También ofrece cobertura para básicamente todo a un precio razonable. Se basa en el plan Exclusive e incluye todo lo que no está cubierto por el plan Essential pero tiene límites más altos en general. 

Comenzando con la cobertura de hospitalización, estarás totalmente cubierto y las limitaciones para tratamientos congénitos y también trasplantes se aumentan a EUR150,000 y EUR200,000 respectivamente.

Atención ambulatoria

Los beneficios ambulatorios bajo el plan Special también están generalmente cubiertos por completo. Las limitaciones mencionadas bajo el Essential se aumentan y por lo tanto proveen beneficios mucho mejores. Por ejemplo,  terapias alternativas están cubiertas hasta EUR 2,000, la fisioterapia está cubierta hasta 20 sesiones y las ayudas y dispositivos están cubiertos hasta EUR 1,000 anualmente. 

Además, el plan Special también cubre la psicoterapia ambulatoria, o el habla, ocupacional y muchas otras terapias hasta 10 sesiones.

Salud y bienestar

Para chequeos de rutina, este plan proporciona cobertura hasta EUR250 anuales, pero también EUR250 para vacunaciones.

Visión y dental

El plan Special de Foyer viene con un acuerdo dental integral bajo el cual los tratamientos de rutina están totalmente cubiertos y los tratamientos mayores tienen un límite de EUR2,000.

Sin embargo, los beneficios de rutina están limitados a:

• Dos chequeos dentales por año de seguro, incluyendo limpieza a fondo con pulido
• Rayos X y empastes simples
• Cirugía, extracciones y tratamientos de conducto
• Protectores dentales nocturnos

La limitación anual de EUR2,000 cuenta para beneficios mayores en:

• Dentaduras e implantes
• Tratamiento ortodóntico
• Trabajo de laboratorio dental y materiales
• Tratamiento dental después de un accidente

La visión, o servicios ópticos, están cubiertos bajo los beneficios ambulatorios y están limitados a EUR150 para ayudas visuales y un chequeo anual, a menos que sea médicamente necesario de otra forma.

Maternidad

Como se mencionó anteriormente, el plan Special cubre la maternidad de manera integral.

Las complicaciones están totalmente cubiertas para el tratamiento ambulatorio y de hospitalización, y los beneficios de rutina se brindan hasta por EUR5,000 cada uno (ambulatorio y hospitalización).

Además, Foyer también paga de manera única por tratamientos de infertilidad hasta EUR7,500, aunque se aplica un copago del 50%. Además, el cuidado del recién nacido está cubierto en su totalidad.

Plan Exclusive

Si no quieres preocuparte por nada y te gusta tener un plan de seguro con beneficios generales, entonces el plan Exclusive es exactamente lo que deberías obtener.

Viene con cobertura ilimitada para atención ambulatoria y de hospitalización, incluyendo evacuación de emergencia, repatriación, dental, bienestar y maternidad.

Las limitaciones para condiciones congénitas se aumentan a EUR200,000 y la rehabilitación postoperatoria incluso está cubierta hasta 35 días.

Además, el plan Exclusive no tiene limitaciones para trasplantes o ayudas y dispositivos terapéuticos. 

Atención ambulatoria

No hay mucha diferencia en comparación con el plan Special, ya que casi todo está cubierto por completo, pero los tratamientos alternativos se aumentan con cobertura hasta EUR5,000.

Además, no hay limitaciones para fisioterapia o tratamientos psiquiátricos, ni para ayudas y dispositivos. 

Salud y bienestar

Dentro del plan Exclusive, los beneficios por bienestar se brindan hasta por EUR500 para chequeos de rutina, así como cobertura completa para vacunaciones.

Visión y dental

Si estás buscando buena cobertura de visión, el plan Exclusive cubre tratamientos y ayudas visuales ambulatorios, así como un chequeo anual limitado a EUR250.

Los beneficios dentales dentro del plan Exclusive tienen la misma estructura que el plan Special, pero con beneficios extensivos para tratamientos mayores. Por ejemplo, estarás cubierto hasta por EUR5,000 por año.

Los beneficios de rutina, por otro lado, también están totalmente cubiertos, pero con las mismas limitaciones que anteriormente: 

• Dos chequeos dentales por año de seguro incluyendo limpieza a fondo con pulido
• Rayos X y empastes simples
• Cirugía, extracciones y tratamientos de conducto
• Protectores dentales nocturnos

Maternidad

Al igual que en el plan Special, el plan Exclusive te cubre para tratamientos durante el embarazo pero con muchos más beneficios completos.

Las complicaciones también están totalmente cubiertas y también lo está el cuidado del recién nacido.

Sin embargo, la atención materna de rutina está cubierta por hasta EUR20,000 para cada caso de hospitalización y ambulatorio (EUR40,000 en total por embarazo).

El tratamiento de infertilidad, por otro lado, tiene la misma cobertura que el plan Special, hasta EUR7,500 con un copago del 50%.

Asistencia Médica

Como se mencionó al principio, los productos de Foyer incluyen un excelente servicio de asistencia médica sin necesidad de adquirir el paquete de Asistencia Adicional.

Los beneficios básicos de asistencia incluyen: 

• Asistencia 24/7
• Evacuación y repatriación si es médicamente necesario
• Información sobre instalaciones médicas locales
• Segundas opiniones médicas
• Preautorizaciones para estancias hospitalarias planificadas
• Pagos anticipados y muchos más beneficios

Sin embargo, la opción adicional también tiene algunos grandes beneficios, que podrían ser interesantes para algunas personas. Incluyen:

• Costos de repatriación al país de residencia
• Costos de viaje para familiares 
• Envío de medicamentos esenciales
• Organización para el cuidado de niños
• Presentación de documentos
• Arreglo para entrenamiento intercultural y más beneficios

Áreas de Cobertura

Los productos de Foyer Global Health solo pueden ser adquiridos para cobertura mundial y ya sea excluyendo o incluyendo los Estados Unidos.

Si excluyes los EE. UU., se proporcionará cobertura de emergencia en el país para viajes de hasta seis semanas de duración. 

Sin embargo, las tarifas se basan en las regiones y países donde una persona vive predominantemente.

Por ejemplo, alguien viviendo en Polonia pagará mucho menos por el mismo producto que alguien en Estonia, o alguien residiendo en Tailandia pagará más que alguien en Camboya. 

Opciones de Deducibles y Coste Compartido

Los productos de Foyer no ofrecen muchas opciones en deducibles y ninguna para copagos. De hecho, las opciones de deducibles son muy simples y también un poco únicas.

Las únicas opciones disponibles son: Ninguna / EUR250 / EUR500 / EUR1,000 por año.

Sin embargo, esos deducibles solo cuentan para tratamientos ambulatorios y no para hospitalización.

Esto proporciona la ventaja de que en caso de cualquier evento médico importante, no tendrás que preocuparte por los costos de tu bolsillo mientras obtienes grandes ahorros en seguro médico si seleccionas una de esas opciones para deducibles ambulatorios.

Condiciones preexistentes y suscripción 

En Foyer, los clientes que no tienen más de 55 años cuando inician el seguro tienen la opción de dos métodos de suscripción:

• Suscripción médica completa
• Moratoria de 24 meses

Los términos de la moratoria suelen ser adecuados para condiciones preexistentes que han sido curadas y no se espera que vuelvan a ocurrir y/o no necesitan más tratamiento.

Las condiciones crónicas que necesitan tratamiento y medicación regular, por otro lado, nunca serán cubiertas bajo términos de moratoria.  

Para cualquier condición preexistente que necesite ser tratada o revisada de vez en cuando, tiene sentido aplicar bajo suscripción médica completa, porque a través de estos términos puedes estar cubierto.

Foyer tiende a ser un poco más flexible en condiciones preexistentes en comparación con muchos otros proveedores de seguros médicos internacionales. Para condiciones no graves, Foyer puede aplicar cargas de prima en lugar de excluirlas de inmediato. 

Pero no te hagas falsas esperanzas; Foyer es una compañía de seguros que necesita obtener ganancias, y por lo tanto no cubrirá condiciones cardíacas severas ni tratamiento oncológico en curso.

Cualquier buen corredor podría decirte qué tipo de suscripción es mejor para tu situación.

El proceso de suscripción suele tardar de dos a cinco días laborales, dependiendo del historial médico y si se necesita más aclaración sobre alguna condición.

Pero todo se puede hacer en línea y por correo electrónico. No necesitas hacer un examen físico para enrolarte. 

Primas

Las primas de Foyer son mensuales sin recargos adicionales, que pueden pagarse con tarjeta de crédito o a través de débito directo dentro de una cuenta bancaria de la UE.

Los pagos de prima anuales también son posibles, y Foyer incluso da un descuento del cinco por ciento si pagas todo de una vez. 

Las primas en Foyer son generalmente muy competitivas en comparación con todos los seguros médicos internacionales legítimos.

Por supuesto, hay opciones más baratas, pero considerando los beneficios ilimitados que ofrece Foyer, no encontrarás muchas otras grandes opciones como esta.

Renovación de Contrato 

Tu contrato de seguro tiene una garantía de renovación y no puede ser cancelado por Foyer a menos que se haya proporcionado información falsa durante el proceso de aplicación, o si las primas no han sido pagadas. Además, si la persona asegurada no cumple con los requisitos de la póliza, entonces el seguro no continuará (por ejemplo, si regresa como residente a su país de origen).

Sin embargo, puedes cancelar tu póliza cada año en renovación si se notifica con al menos 30 días de anticipación.

Servicio al Cliente

El portal en línea para miembros de Foyer proporciona todo lo que necesitas. Puedes contactar el servicio al cliente, chequear tus documentos de póliza, encontrar los formularios de reclamación y subirlos, o también puedes solicitar cambios como agregar a una persona a tu póliza.

Además de eso, también obtienes una tarjeta con la línea directa de emergencia 24/7 donde puedes obtener ayuda inmediata.

Servicio al Cliente: +352 437 43 4244
Correo Electrónico: [email protected]
Asistencia Médica: +352 437 43 4242

Además, como se mencionó anteriormente, Foyer también ofrece servicio de telemedicina, que es una consulta médica en línea que te permite contactar a profesionales de la salud cómodamente desde casa, la playa, las montañas o dondequiera que estés cuando lo necesites (mientras estés en línea).

Procedimiento de Reclamaciones y Soluciones de Facturación Directa para Atención In- y Ambulatoria

Ponte en contacto con el servicio al cliente de Foyer antes de cualquier tratamiento médico mayor para asegurarte de que estará cubierto y para organizar el arreglo directo, si es posible.

Sin embargo, Foyer no tiene una red hospitalaria para facturación directa ambulatoria. Cualquier tratamiento ambulatorio necesita pagarse y reclamarse. 

Para tratamientos de hospitalización, por otro lado, se pueden realizar arreglos directos o al menos pagarse por adelantado, si hay algún problema con el hospital.

En cualquier situación de emergencia se debe informar tan pronto como sea posible al asegurador por parte del asegurado, el hospital, o cualquier familiar. 

Cualquier reclamación médica debe subirse a través del portal del miembro o enviarse por correo electrónico a Foyer.

Dichas reclamaciones suelen procesarse en diez días hábiles, a menos que se necesiten más documentos o aclaraciones.

El tratamiento ambulatorio normal no necesita preautorización, pero si no estás seguro, siempre es mejor consultar primero con el asegurador.

Al contactar al servicio al cliente, Foyer puede ayudarte a encontrar una clínica u hospital adecuado cerca de tu ubicación para tu condición.

¿Cómo aplicar?

Si estás interesado en los productos de Foyer y te gustaría obtener algunas cotizaciones, puedes hacerlo fácilmente a través de su página web. Después de recibir una cotización en línea, puedes adquirir el plan en línea.

Por otro lado, muchos corredores también ofrecen los productos de Foyer y pueden ayudarte a entender mejor los beneficios y términos de suscripción, así que recurrir a un corredor a veces es una buena opción.

Los precios suelen ser los mismos, pero algunos corredores podrían conseguirte una mejor oferta. 

Opiniones en línea

No hay muchas opiniones en línea sobre Foyer, pero hay otros artículos que hablan de su servicio.

Con eso, puedes encontrar algunas opiniones que se quejan un poco sobre los idiomas de servicio proporcionados. Básicamente, si se presenta un reclamo en un idioma que no sea inglés, alemán o francés, aparentemente tiene que ser traducido, y el costo de la traducción debe ser cubierto por el cliente.

Tales términos no están escritos en la póliza y no deberían aplicarse, pero definitivamente es mejor contactar al servicio al cliente con anticipación cuando busques tratamiento médico en un país donde los idiomas mencionados puedan no estar disponibles en clínicas u hospitales. 

¿Debería contratarlo?

Todo aquel que busque un seguro médico competitivo encontrará que Foyer ofrece una buena opción para los beneficios que necesitarías.

Aunque Foyer no tiene un seguro médico solo de hospitalización, su plan Esencial «Básico» puede ser una gran solución en su lugar.

En general, los beneficios de Foyer son singularmente asequibles junto con las primas que tendrás que pagar. 

Sin embargo, Foyer probablemente no sea para personas que buscan una facturación directa fácil y cómoda, especialmente para tratamientos ambulatorios. Si la facturación directa es uno de tus principales requisitos, entonces Foyer podría no ser la elección correcta.

Si no te importa pagar primero por el tratamiento ambulatorio y luego gestionarlo, Foyer es una de las mejores opciones en el mercado.

Ahora, te toca a ti

Eso concluye nuestra reseña de Foyer Global Health.

Esperamos que hayas obtenido de este artículo una mejor comprensión sobre qué tipo de cobertura podrías obtener con cada uno de los tres planes principales de Foyer.

De esta manera, podrás tomar una decisión informada cuando llegue el momento de contratar ese seguro de salud que has necesitado.