เคล็ดลับการใช้สิทธิ Medicaid หรือ Medicare เมื่อใช้ชีวิตอยู่ต่างประเทศ

คุณลงทะเบียนกับ Medicaid หรือ Medicare แต่ตอนนี้กำลังอาศัยอยู่ต่างประเทศหรือเปล่า?

ฉันรู้ดีกว่าหลายๆ คนว่าการรับมือกับระบบสุขภาพขณะที่คุณเป็นชาวต่างชาติอาจจะยากลำบาก และการพยายามใช้ประกันสุขภาพในต่างประเทศก็อาจเป็นฝันร้าย.

โปรแกรมสุขภาพของสหรัฐฯ เหล่านี้ช่วยคนรายได้ต่ำและผู้สูงอายุ แต่น่าเสียดายที่เป็นเกือบจะเป็นไปไม่ได้ในการใช้โปรแกรมเหล่านี้ในต่างประเทศ.

อย่างไรก็ตาม ยังมีอีกหลายสิ่งที่คุณสามารถทำเพื่อให้ได้ประโยชน์สูงสุดจากความคุ้มครองของคุณ คู่มือนี้เราจะแสดงให้คุณเห็นว่าจะใช้ Medicaid และ Medicare อย่างไรขณะอาศัยอยู่ต่างประเทศ พร้อมกับเคล็ดลับบางอย่างเพื่อให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุด.

ความแตกต่างระหว่าง Medicare และ Medicaid

Medicare และ Medicaid เป็นโครงการประกันสุขภาพที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลในสหรัฐฯ.

ทั้งสองโครงการนี้ให้บริการกับส่วนต่างๆ ของประชากรและมีข้อดีที่แตกต่างกัน.

แผนประกันสุขภาพอาจซับซ้อน มาลองแกะข้อแตกต่างระหว่างสองระบบนี้ด้านล่างกัน.

Medicare

Medicare คือแผนประกันสุขภาพที่ได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลกลาง ซึ่งให้บริการแก่ผู้สูงอายุที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป แต่ก็ครอบคลุมบางบุคคลที่มีอายุน้อยกว่าที่มีเงื่อนไขทางการแพทย์เฉพาะ.

Medicare ถูกควบคุมดูแลโดยศูนย์ Medicare และ Medicaid และเป็นระบบที่มีมาตรฐาน นั่นหมายความว่าไม่ว่าคุณจะอยู่ใน Texas หรือ Maine สิทธิประโยชน์ใน Medicare ของคุณจะคงเหมือนเดิม.

การจัดสรรทุนส่วนใหญ่ของ Medicare มาจากสองบัญชีที่จัดการโดยกระทรวงการคลังสหรัฐฯ เงินทุนสำหรับบัญชีเหล่านี้มาจากการหักเงินเดือนและการอนุมัติจัดสรรจากรัฐสภา.

ถ้าคุณมี Medicare คุณจะต้องจ่ายค่าธรรมเนียมรายเดือนเพื่อครอบคลุมการนัดหมายทางการแพทย์ การจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์ และค่าใช้จ่ายที่ต้องชำระก่อน.

นอกจากนี้ Medicare ถูกแบ่งออกเป็นสองส่วน โดยแต่ละส่วนมีตัวเลือกความคุ้มครองที่แตกต่างกัน.

• Medicare ส่วน A
• Medicare ส่วน B

Medicare ส่วน A ที่รู้จักในนามประกันโรงพยาบาล ช่วยเหลือเรื่องค่าใช้จ่ายในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่นๆ ส่วน Medicare ส่วน B หรือประกันทางการแพทย์ ช่วยเหลือเรื่องค่าใช้จ่ายสำหรับบริการของผู้ให้บริการทางการแพทย์.

สามารถใช้ Medicare นอกสหรัฐฯ ได้หรือไม่?

หากคุณลงทะเบียนกับ Medicare ส่วน A หรือ B คุณควรรู้ว่าแผนเหล่านี้ไม่ครอบคลุมเมื่อคุณอยู่ต่างประเทศ Medicare โดยทั่วไปจะทำงานในสหรัฐอเมริกาและดินแดนของสหรัฐฯ รวมถึงที่ต่อไปนี้

• American Samoa
• Puerto Rico
• Guam
• หมู่เกาะ Northern Mariana
• หมู่เกาะ Virgin ของสหรัฐฯ

อย่างไรก็ตามมีกรณีข้อยกเว้นที่จำกัดที่ Medicare อาจจ่ายเงินให้กับการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลต่างประเทศในกรณีฉุกเฉินที่เฉพาะเจาะจง (เช่น หากโรงพยาบาลที่เหมาะสมที่สุดใกล้ที่สุดอยู่ต่างประเทศ หรือในบางสถานการณ์ที่เดินทางไปแคนาดา).

สามารถคงการลงทะเบียน Medicare ได้หรือไม่ถ้าไม่ได้อาศัยอยู่ในสหรัฐฯ อีกต่อไป?

ถ้าคุณอาศัยอยู่ต่างประเทศ คุณยังสามารถคงการลงทะเบียน Medicare ไว้ได้ แต่คุณจะไม่สามารถขอรับเงินคืนจากผู้ให้บริการสุขภาพในต่างประเทศได้.

อย่างไรก็ตาม ถ้าคุณกลับไปที่สหรัฐฯ เพื่อรับการดูแล คุณจะยังได้รับความคุ้มครองอยู่

หลายคนที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปใช้ Medicare Part A โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย หมายความว่าไม่ต้องเสียเงินเพื่อความคุ้มครอง หากคุณมีสิทธิ์ได้รับ Premium-Free Medicare คุณจะไม่เสียอะไรเมื่อเลือกถือความคุ้มครองในต่างประเทศ

ทำไมต้องเก็บ Medicare ไว้เมื่ออยู่ต่างประเทศถาวร?

ฉันได้กล่าวแล้วว่าจะไม่สามารถรักษาความคุ้มครอง Medicaid ไว้ได้เมื่ออาศัยอยู่ต่างประเทศ อย่างไรก็ตาม ความคุ้มครอง Medicare จะไม่หยุดหากคุณย้ายไปยังประเทศอื่น

นี่คือเหตุผลบางประการว่าทำไมการรักษาความคุ้มครอง Medicare อาจเป็นประโยชน์ แม้ว่าคุณวางแผนจะย้ายไปอยู่นอกสหรัฐฯ แบบถาวร

ไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับ Medicare (Part A) สำหรับคนส่วนใหญ่

ตามที่ฉันได้กล่าวไว้แล้ว ว่าส่วนใหญ่ของคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมีสิทธิ์ได้รับ Medicare Part A ฟรี ซึ่งรวมถึง:

• การดูแลที่สถานพยาบาลเฉพาะทาง
• ความคุ้มครองสำหรับการเข้าพักในโรงพยาบาล
• บางบริการสุขภาพที่บ้าน

หากคุณเคยทำงานและจ่ายเงินเข้าสู่ Medicare เป็นเวลาอย่างน้อย 10 ปี คุณจะไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับ Part A

ประโยชน์ที่มีค่านี้ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม ให้ความปลอดภัยสำหรับความจำเป็นในการดูแลโรงพยาบาลที่อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณกลับไปยังสหรัฐฯ

รักษา Medicare (Part B) สำหรับการเยือนสหรัฐฯ ในอนาคต

ถ้ามีโอกาสที่คุณจะกลับไปสหรัฐฯ ไม่ว่าจะเพื่อเยี่ยมชมหรือย้ายกลับไปถาวร การรักษา Medicare Part B อาจเป็นการตัดสินใจที่ดี

Part B ครอบคลุมการดูแลผู้ป่วยนอก การพบแพทย์ และบริการป้องกัน

การจ่ายเบี้ยประกัน Part B ในขณะที่อยู่นอกประเทศ ช่วยให้คุณได้รับความคุ้มครองทันทีเมื่อกลับไปสหรัฐฯ โดยไม่ต้องเผชิญกับการลงทะเบียนล่าช้าหรือช่วงเวลารอ

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีความคุ้มครองสุขภาพในประเทศที่คุณอาศัยอยู่ อาจไม่คุ้มที่จะจ่ายเบี้ยประกัน Medicare Part B คุณอาจจะสามารถรับการดูแลในต่างประเทศได้

ความปลอดภัยเครือข่ายในการกลับมาเยือนบ้าน

การรักษาความคุ้มครอง Medicare ไว้ขณะอยู่ต่างประเทศ มีข้อได้เปรียบอย่างมาก มันทำหน้าที่เป็นเครือข่ายความปลอดภัยเมื่อคุณกลับไปเยือนสหรัฐฯ

คุณไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้น การมีประกันสุขภาพทำให้คุณอุ่นใจ หากคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ขณะอยู่ในสหรัฐฯ

การกลับเข้าสู่ระบบการแพทย์สหรัฐฯ อย่างง่ายดาย

คุณอาจอาศัยอยู่ต่างประเทศในขณะนี้ แต่สถานการณ์ที่ไม่คาดฝันอาจบังคับให้คุณกลับไปยังสหรัฐฯ

หากคุณกลับไปสหรัฐฯ แบบถาวร การรักษาความคุ้มครอง Medicare ไว้จะทำให้การกลับเข้าสู่ระบบการแพทย์สหรัฐฯ ง่ายขึ้น

คุณจะไม่ต้องทำการสมัครใหม่ ซึ่งจะเป็นประโยชน์หากคุณมีปัญหาสุขภาพใหม่ขณะอยู่ต่างประเทศที่อาจซับซ้อนในการรับประกันใหม่

Medicaid

ในทางตรงกันข้าม Medicaid เป็นความร่วมมือระหว่างรัฐบาลกลางและแต่ละรัฐ มุ่งให้การประกันสุขภาพสำหรับบุคคลที่มีรายได้ต่ำ

ดังนั้น ในขณะที่ความคุ้มครอง Medicare เหมือนกันในทุก 50 รัฐ ความคุ้มครอง Medicaid จะต่างออกไปขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหน มีแนวทางทั่วไปจากรัฐบาลกลาง แต่ละรัฐจะปรับโปรแกรม Medicaid ของตัวเองให้สอดคล้องกับประชากรในท้องถิ่น

ในขณะที่แผน Medicare มาตรฐานครอบคลุมเฉพาะค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลพื้นฐาน Medicaid ครอบคลุมมากกว่านั้นขึ้นอยู่กับรัฐ เช่น บ่อยครั้งเนี้ยหา Medicaid ครอบคลุมการดูแลระยะยาวในบ้านพักคนชรา ซึ่ง Medicare ไม่ได้ให้

ในหลายกรณี ผู้รับ Medicaid จะไม่ต้องแบกรับค่าใช้จ่ายของบริการของพวกเขา และถ้าต้องจ่าย ก็จะเป็นการบริการที่มีค่าใช้จ่ายต่ำมาก

คุณสามารถใช้ Medicaid นอกสหรัฐฯ ได้หรือไม่?

ถ้าคุณมี Medicaid ควรรู้ไว้ว่าประกันนี้จะไม่คุ้มครองคุณเมื่อคุณอยู่นอกสหรัฐอเมริกา

เช่นเดียวกับ Medicare การรักษานอกสหรัฐอเมริกาหรือดินแดนของสหรัฐฯจะไม่ครอบคลุมใน Medicaid

การสูญเสียสิทธิ์

นอกจากนี้ หากคุณอยู่ต่างประเทศนานเป็นระยะหนึ่ง สิทธิ์ Medicaid ของคุณอาจสิ้นสุด การกลับมารับสิทธิ์อีกครั้งเมื่อคุณกลับมาอาจเป็นเรื่องยาก

ดังนั้นหากคุณใช้ Medicaid และอาศัยในต่างประเทศอย่างถาวร คุณอาจจะไม่สามารถรักษาสิทธิ์นี้ต่อไปได้

ทำไมถึงควรยุติการครอบคลุม Medicare เมื่ออาศัยถาวรนอกสหรัฐฯ?

ลองมาดูเหตุผลบางประการที่คุณอาจพิจารณายุติ Medicare หากคุณวางแผนอาศัยถาวรนอกสหรัฐอเมริกา

การเสียทรัพยากรทางการเงิน

ถ้าคุณไม่ผ่านคุณสมบัติสำหรับ Medicare ที่ไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายเบี้ยประกัน การรักษา Medicare ขณะที่คุณไม่ได้อาศัยในสหรัฐฯอาจไม่คุ้มค่า

โดยเฉพาะส่วน Medicare Part B คุณจะต้องจ่ายเบี้ยประกันรายเดือนสำหรับบริการที่คุณจะไม่ได้ใช้ขณะอาศัยต่างประเทศ นี่อาจเป็นการเสียทรัพยากรทางการเงินที่สามารถจัดสรรไปเพื่อหาประกันสุขภาพในประเทศที่คุณย้ายไปได้ดีกว่า

ความยุ่งยากทางการบริหาร

การรักษา Medicare เมื่ออาศัยต่างประเทศอาจต้องผ่านกระบวนการทางการบริหารที่หลากหลาย คุณอาจต้องพิสูจน์ว่าคุณเป็นผู้มีสิทธิ์ในสหรัฐฯหรือยื่นเอกสารภายในประเทศ

ความยุ่งยากทางการบริหารอาจทำให้เกิดความเครียดและเสียเวลา มันอาจดึงความสนใจของคุณจากการตั้งถิ่นฐานในบ้านใหม่ในต่างประเทศ

ขาดโอกาสสำหรับการครอบคลุมที่ดีกว่า

ระบบสุขภาพและข้อเสนอประกันต่างกันไปในแต่ละประเทศ การถือ Medicare อาจทำให้คุณพลาดแผนสุขภาพในประเทศใหม่ของคุณที่ให้การครอบคลุมที่ดีกว่า ค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่า หรือบริการที่ตรงกับความต้องการของคุณมากกว่า

ผลทางกฎหมาย

การถือ Medicare อาจมีผลทางกฎหมายได้เช่นกัน โดยเฉพาะหากคุณไม่ได้เป็นผู้อยู่อาศัยในสหรัฐอเมริกาแต่ยังคงรับสิทธิ์อยู่

ถ้าคุณเป็นพลเมืองสหรัฐ คุณสามารถถือ Medicare ขณะที่อยู่นอกสหรัฐฯได้

แต่ถ้าคุณเป็นผู้ถือ Green Card คุณอาจสูญเสียสถานะการอยู่อาศัยหลังจากอยู่นอกสหรัฐฯมากกว่าหกเดือน ซึ่งอาจเริ่มจากการถูกปฏิเสธการเคลม ถึงผลที่ร้ายแรงกว่านั้น ขึ้นอยู่กับระเบียบของรัฐหรือรัฐบาลกลาง

สรุป: คุณควรรักษาสิทธิ์นี้หรือไม่?

การตัดสินใจว่าจะรักษา Medicare ขณะอาศัยต่างประเทศเป็นการตัดสินใจส่วนบุคคลที่ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่น:

• สุขภาพของคุณ
• แผนการเดินทาง
• สถานการณ์ทางการเงิน

ถ้าคุณวางแผนที่จะเยี่ยมสหรัฐฯบ่อย ๆ หรืออาจกลับไปอาศัยที่นั่น การเก็บ Medicare จะให้ประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพที่จำเป็นโดยไม่ต้องเผชิญกับค่าปรับล่าช้า

ในทางตรงกันข้าม หากคุณกำลังย้ายถาวรไปต่างประเทศและไม่คาดว่าจะเดินทางกลับไปสหรัฐฯบ่อย ๆ การจ่ายเบี้ยประกันอย่างต่อเนื่องอาจกลายเป็นค่าใช้จ่ายที่สามารถหลีกเลี่ยงได้

เมื่อเป็นเรื่องของ Medicaid มันไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดเพราะประกันนี้ไม่สามารถใช้ได้สำหรับผู้ที่อยู่อาศัยในต่างประเทศ อย่าลืมว่าคุณจะสูญเสียสิทธิ์หลังจากย้ายออกจากสหรัฐฯในระยะยาว

ในทุกกรณี ควรใช้เวลาในการประเมินข้อดีและข้อเสียเพื่อตัดสินใจที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ