Cigna Ziektekostenverzekeringen voor Expats in de VS: Moet ik het in 2025 nemen?

Op zoek naar expat ziektekostenverzekering in de VS? Hier is mijn diepgaande beoordeling van Cigna Healthcare, inclusief waarom het goed werkt voor expats, welke plannen u moet kiezen en hoeveel dekking u echt nodig heeft in de VS.

De VS is het land waar ik altijd aanraad om een soort van ziektekostenverzekering af te sluiten. De belangrijkste reden? De gezondheidszorg is hier erg duur.

Ik herinner me nog de eerste keer dat ik hier tien jaar geleden kwam en een huidallergie had. Ik betaalde uiteindelijk ongeveer 100 USD alleen voor een paar verpakkingen huidcrème. En nu ik ExpatDen run en meer dan 20 verzekeringsmaatschappijen heb beoordeeld, zie ik een duidelijk patroon. Elk plan dat dekking in de VS omvat, is aanzienlijk duurder. Dat komt omdat de kosten voor gezondheidszorg in de VS tot de hoogste ter wereld behoren.

Dus als je nu in de VS bent, sluit een ziektekostenverzekering af. Anders betaal je misschien een fortuin wanneer er iets misgaat. En niet zomaar een plan. Je hebt er een nodig die daadwerkelijk de dure behandelingen dekt die je hier kunt tegenkomen.

Gelukkig heb ik een interessante optie voor expats gevonden: het internationale verzekeringsplan van Cigna Healthcare.

In dit artikel beoordeel ik Cigna Healthcare gedetailleerd en deel ik mijn eerlijke mening. Aan het einde zou je een duidelijk idee moeten hebben of het het juiste plan voor jou is of niet.

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

Wat Is Cigna Healthcare?

Een heel korte geschiedenis om je meer over het bedrijf te vertellen. Cigna Healthcare maakt deel uit van The Cigna Group, een van de grootste ziektekostenverzekeringsmaatschappijen in de Verenigde Staten. Volgens De Amerikaanse Medische Vereniging (AMA)hebben zij momenteel ongeveer 10-11% van de Amerikaanse commerciële ziektekostenverzekeringsmarkt in handen.

Dit betekent het volgende voor jou:

• Cigna is volledig betrouwbaar.
• Je hoeft je er geen zorgen over te maken dat ze binnenkort failliet gaan. Sterker nog, ze zijn al actief sinds de 18e eeuw en gaan nog steeds sterk.

Daarnaast zijn er veel goede voordelen aan het gebruik van een Amerikaanse verzekeringsmaatschappij wanneer je in de VS bent. 

• Amerikaanse regelgeving: Ten eerste blijven ze up-to-date met de regelgeving in de VS. Het ziektekostenverzekeringssysteem hier is buitengewoon ingewikkeld. Elke staat heeft andere regels en die regels blijven veranderen.
• Voorafgaande Machtiging: Een ander punt om in gedachten te houden, is dat ziekenhuizen in de VS vaak voorafgaande machtiging van je verzekeringsmaatschappij vereisen voordat ze je kunnen behandelen, zelfs als het plan rechtstreekse facturering biedt. Hier is het handig om een Amerikaanse verzekeraar zoals Cigna te hebben. Omdat ze zich in dezelfde tijdszone bevinden en al vertrouwd zijn met hoe Amerikaanse ziekenhuizen werken, verlopen zaken vaak sneller en soepeler wanneer het er het meest toe doet.

Nadelen van Cigna Healthcare voor Expats in de VS

Cigna Healthcare is niet perfect.

• Prijs: Het grootste nadeel is de prijs. Aangezien het niet ACA-compliant is, krijg je geen overheidssubsidies. Bovendien zijn de premies over het algemeen hoger dan veel andere plannen.
• Aanvulling: Als je extra voordelen wilt zoals medische evacuatie, poliklinische zorg, tandheelkunde of zichtdekking, moet je meer betalen. Maar dat is vrij standaard bij de meeste particuliere verzekeringsplannen.
• Pre-autorisatie: Zelfs als een ziekenhuis een rechtstreekse factureringsovereenkomst heeft met Cigna Healthcare, kunnen sommige faciliteiten nog steeds een pre-autorisatie vereisen voordat een behandeling plaatsvindt, net zoals bij andere internationale verzekeringsaanbieders.

Plannen en Dekking

Cigna Healthcare biedt drie kern internationale verzekeringsplannen aan: Zilver, Goud en Platinum.

Plan	Jaarlijks Limiet	Dekking Optie in VS
Zilver	Tot US$1.000.000	Beschikbaar
Goud	Tot US$2.000.000	Beschikbaar
Platinum	Onbeperkt	Beschikbaar

Alle drie de plannen dekken:

• Privé ziekenhuiskamer
• Kankerzorg
• Mentale en gedragsgezondheid
• Transplantaties en dialyse
• Behandeling op de spoedeisende hulp
• Globale telegezondheidszorg 
• Lokale en luchtambulancediensten
• Wereldwijde dekking 

Het grootste verschil tussen de plannen van Cigna is de dekkingslimiet. Dit is erg belangrijk voor expats in de VS waar de kosten voor gezondheidszorg extreem hoog kunnen zijn.

Zilver Plan

The Zilver plan is het standaardplan voor Cigna Healthcare en komt met de volgende belangrijke dekking: 

• Jaarlijks limieten: tot US$1.000.000
• Behandeling op de spoedeisende hulp: tot US$500
• Geavanceerde medische beeldvorming (MRI, CT, PET): tot US$10.000
• Opgenomen geestelijke gezondheidszorg: tot US$5.000 (30-dagen limiet)
• Revalidatie: tot US$5.000 (30-dagen limiet)
  

Hoewel de jaarlijkse limiet hoog klinkt, is het eigenlijk niet altijd genoeg voor de VS. Vergeet niet dat gezondheidszorg hier tot de duurste ter wereld behoort. Volgens debt.org, kan een enkel harttransplantaat meer dan 1,3 miljoen USD kosten.

Dus ik zou zeggen dit:

• Als je jong, gezond of tijdelijk in de VS verblijft en alleen basisbescherming nodig hebt, dan is de Zilver plan misschien voldoende.
• Maar als je gemoedsrust wilt en je geen zorgen wilt maken over het bereiken van je dekkingslimiet tijdens een ernstige ziekte of noodsituatie, is het beter om te kiezen voor een hoger niveau plan zoals Goud of Platinum.

Platinum Plan

Als je volledige gemoedsrust wilt en je geen zorgen wilt maken over het bereiken van dekkingslimieten, is het Platinum plan de juiste keuze. Het biedt onbeperkte jaarlijkse dekking, dus ongeacht wat er gebeurt, je bent gedekt.

Hier is wat inbegrepen is:

• Jaarlijk limiet: onbeperkt
• Behandeling op de spoedeisende hulp: tot US$2.000
• Geavanceerde medische beeldvorming (MRI, CT, PET): volledig gedekt
• Opgenomen geestelijke gezondheidszorg: volledig gedekt (tot 90 dagen)
• Revalidatie: volledig gedekt (tot 90 dagen)
• Opgenomen kraamzorg en neonatale zorg: gedekt
• Kankerzorg: volledig gedekt

Met dit plan kun je naar praktisch elk ziekenhuis in de VS, zelfs prestigieuze zoals het Mayo Clinic, Cleveland Clinic, Johns Hopkins Hospital of Massachusetts General Hospital, zonder je zorgen te maken over de rekening.

Optionele Dekking

Naast de dekking die je krijgt van de hoofdplannen, zijn er vier andere optionele dekkingen die je kunt kiezen. 

In deze sectie ga ik je vertellen wat ze zijn en of je ze wel of niet zou moeten krijgen. Ik gebruik ook de limiet van het Gouden plan als voorbeeld, aangezien dat het plan is waarvan ik denk dat het het beste is voor expats in de VS. 

Poliklinische Behandeling

De hoofdplannen van Cigna Healthcare dekken je voornamelijk als je in het ziekenhuis wordt opgenomen, met enkele uitzonderingen zoals MRI’s of opgenomen geestelijke gezondheidszorg. Ze dekken echter geen doktersbezoek of behandeling tenzij je wordt opgenomen in een ziekenhuis. Als je wilt dat Cigna Healthcare betaalt voor niet-ziekenhuiszorg, moet je de Poliklinische Behandeling aanvulling toevoegen.

Deze aanvulling dekt algemene en specialistische consulten, diagnostische tests zoals bloedonderzoek en röntgenfoto’s, gehoorapparaten, poliklinische revalidatie en prenatale zorg.

Dekking omvat:

• Algemene en specialistische consulten
• Diagnostische tests en beeldvorming (bijv. bloedonderzoek, röntgenfoto’s)
• Gehoorapparaten
• Poliklinische revalidatie
• Prenatale zorg
  

Limieten (Gouden plan):

• Jaarlijks limiet: US$25.000
• Consultaties: US$5.000
• Röntgenfoto’s en diagnostische tests: US$5.000
• Poliklinische revalidatie: US$7.500
  

Zou je het moeten krijgen? Naar mijn mening wel. De kosten van poliklinische zorg in de VS zijn hoog en onvoorspelbaar, zelfs een eenvoudig consult of test kan duur zijn. Het jaarlijkse limiet van US$25.000 zou voldoende moeten zijn voor de meeste expats poliklinische behandeling.  

Evacuatie en Repatriëring

De hoofdplannen van Cigna Healthcare bevatten al lokale weg- en luchtambulance diensten binnen je dekkingsgebied. 

Als je echter bredere bescherming wilt, zoals naar een ander land worden vervoerd voor betere behandeling of naar huis terugkeren na een ernstig medisch voorval, moet je het Evacuatie en Repatriëring voordeel toevoegen.

Deze aanvulling biedt noodtransport naar de dichtstbijzijnde adequate medische faciliteit of naar je thuisland wanneer lokale zorg niet beschikbaar is. 

De aanvulling komt ook met Crisis Assistance Plus. Deze crisisondersteuning is bijzonder vermeldenswaardig. Bijvoorbeeld, in geval van een ernstige situatie zoals een terroristische aanslag, natuurramp, of andere crisisevenementen, kun je contact opnemen met Cigna Healthcare, en ze kunnen helpen bij het regelen van transport en accommodatie. Het is een voordeel dat ik zelden zie in andere meeste verzekeringsplannen.

Dekking omvat:

• Medische evacuatie per lucht of grond
• Repatriëring naar je thuisland wanneer medisch noodzakelijk
• Compassionele reizen voor naaste familieleden
• Tijdelijke accommodatie en leefvergoeding
• Crisis Assistance Plus in noodsituaties zoals terrorisme of burgerlijke onrust
  

Limieten (Gouden plan):

• Compassionele reizen: Tot US$1.800 per reis (maximaal 5 reizen)
• Dagelijkse leefvergoeding: US$230 per dag voor maximaal 10 dagen per reis
  

Zou je het moeten krijgen? 

Dat hangt helemaal van jou af. Als je in afgelegen gebieden woont of vaak reist, of gewoon de mogelijkheid wilt hebben om behandeld te worden of terug te keren naar huis tijdens een grote noodsituatie, kan het een waardevolle toevoeging zijn. 

Als je in een grote stad in de VS bent gevestigd met kwaliteitsziekenhuisfaciliteiten in de buurt en niet veel reist, heb je het misschien niet nodig. De Crisis Assistance Plus-functie is een sterke bonus en biedt een extra beveiligingslaag die bij veel andere plannen niet wordt gevonden.

Gezondheid & Welzijn

The Gezondheid & Welzijn aanvulling richt zich op preventieve zorg en geestelijke gezondheidszorg, twee gebieden die niet zijn opgenomen in de kernplannen van Cigna Healthcare. Het dekt routinematige lichamelijke onderzoeken, kankerscreenings, voetverzorging en geestelijke gezondheidsadvies, zowel persoonlijk als via telegezondheid. 

Een van de grootste voordelen die ik echt waardeer aan deze add-on is de mogelijkheid om toegang te krijgen tot face-to-face counselingsessies voor mentale gezondheid. Dit kan vooral belangrijk zijn wanneer je in de VS woont, waar het mentale gezondheidssysteem moeilijk te navigeren kan zijn en duur zonder verzekering. 

In feite, volgens de Peterson-KFF Health System Tracker, stellen veel Amerikanen geestelijke gezondheidszorg uit of slaan het over vanwege de hoge kosten, vooral degenen zonder verzekering.

Dekking omvat:

• Routinematige medische onderzoeken
• Kankerscreeningen (baarmoederhals, prostaat, borst)
• Voetverzorging (tot 5 bezoeken per jaar)
• Ondersteuning geestelijke gezondheid
  

Limieten (Gouden plan):

• Gezondheidsonderzoek: Tot US$650 per bezoek
• Mentale gezondheid: Tot 20 sessies per jaar met een specialist
  

Zou je het moeten krijgen? 

Het is volledig optioneel. Maar als je jaarlijks je gezondheid laat controleren en een plan wilt dat je aanmoedigt om het te blijven doen, is dit een goede manier om het onderdeel van je routine te maken aangezien je er al voor betaalt. 

Het voordeel van het gezondheidsonderzoek is over het algemeen voldoende voor jaarlijkse gezondheidsonderzoeken in de VS. Houd er echter rekening mee dat het mogelijk niet genoeg is voor een uitgebreide controle. 

Visie- en Tandverzorging

The Visie- en Tandverzorging add-on helpt de kosten van routinematige oog- en tandheelkundige zorg voor basisdiensten zoals reinigingen, vullingen en oogonderzoeken te verlagen.

Visie:

• Oogtest: Tot US$130
• Brillen: Tot US$250
  

Tandheelkunde:

• Jaarlijks limiet: Tot US$2.000
• 40–80% van de behandelingskosten gedekt, afhankelijk van de procedure
  

Zou je het moeten krijgen? Ik denk het niet. In feite vind ik dat dekking voor visie en tandheelkunde door verzekeringsplannen niet zo goed is. Maar anderen kunnen hier anders over denken, vooral als ze liever enige dekking hebben voor routinematige zorg.

Uitsluitingen

Zoals alle verzekeraars heeft Cigna Healthcare een lijst met uitsluitingen, zaken die ze onder geen enkel plan dekken. Naar mijn mening zijn de meeste van deze vrij standaard en zul je ze tegenkomen bij bijna elke particuliere zorgverzekeraar.

Veelvoorkomende uitsluitingen zijn onder andere:

• Zelf toegebrachte verwondingen
• Bestaande aandoeningen*
• Verslavings- of alcoholgebruiksstoornisbehandeling
• Electieve cosmetische ingrepen
• Voedingssupplementen
  
  

*Een voordeel van Cigna Healthcare als het gaat om bestaande aandoeningen is dat ze je helpen de onderstaande aandoeningen te behouden waar de meeste andere verzekeraars ze gewoon direct afwijzen. Ik beschouw het als een van de sterke punten van Cigna.

• Hypertensie
• Type 2 diabetes
• Glaucoom
• Artritis
• gewrichts- of rugpijn
• Osteoporose / osteopenie
  

In ieder geval, wanneer je je inschrijft voor het Cigna Healthcare-plan (of een andere verzekeraar), moet je een gezondheidstechnisch verklaringformulier invullen. Het is het beste om volledig eerlijk te zijn en alles volledig bekend te maken. Want als je dat niet doet, komen ze er toch wel achter en wordt je claim afgewezen. 

Andere Voordelen van Cigna Healthcare voor Amerikanen in het Buitenland

Ik denk dat Cigna Healthcare meer probeert te zijn dan alleen een verzekeraar die je ziekenhuisrekeningen betaalt. Ze blijven extra diensten toevoegen om je algehele zorgervaring comfortabeler te maken, dingen die veel andere aanbieders niet aanbieden.

Ondersteuning bij Casemanagement

Zoals ik eerder al aangaf, als je te maken hebt met een complex medisch probleem, zoals kanker, biedt Cigna Healthcare ondersteuning bij casemanagement. Hun team helpt bij het coördineren van afspraken, behandelingen en opvolgzorg, wat veel stress en verwarring kan verminderen bij het navigeren door het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem.

Wereldwijde Telehealth

Je kunt met erkende artsen spreken via telefoon of app. Je kunt zelfs recepten via deze service krijgen, wat vooral handig is voor veelvoorkomende, niet-spoedeisende problemen zoals griepklachten, huiduitslag of lichte infecties. Het bespaart je een bezoek aan de kliniek.

Cigna Wellbeing App

De Cigna Wellbeing App biedt je tools om je gezondheid bij te houden, je claims in te dienen, virtuele consulten in te plannen en toegang te krijgen tot wellness coachingprogramma’s. Naar mijn mening bieden alleen grote internationale aanbieders dit serviceniveau aan.

Wachttijd

De grootste wachttijd waar je je bewust van moet zijn, is voor preventieve kankerchirurgie, waarvoor een wachttijd van 12 maanden geldt. Het is echter belangrijk op te merken dat kankerzorg vanaf dag één volledig wordt gedekt, zonder wachttijd. Dus als je met kanker wordt gediagnosticeerd, is de behandeling meteen inbegrepen.

Hier zijn enkele andere gebruikelijke wachttijden onder het plan:

• 3 maanden: Preventieve tandzorg
• 12 maanden: Zwangerschap en grote tandheelkundige ingrepen
• 18–24 maanden: Orthodontie, obesitasbehandeling en onvruchtbaarheidsbehandeling (alleen Platinum-plan)

Over het algemeen zijn deze wachttijden vrij standaard in de sector.

Welke Ziekenhuizen in de VS Kan Ik Bezoeken met Cigna Healthcare?

Aangezien Cigna Healthcare een verzekeringsmaatschappij uit de VS is, heeft het een breed scala aan ziekenhuispartners in de VS. Hoewel ik ze niet allemaal kan opnoemen vanwege het grote aantal, heb ik enkele steekproeven gedaan. Bijvoorbeeld, in Seattle is Cigna Healthcare verbonden met alle vooraanstaande ziekenhuizen daar, waaronder het Swedish Medical Center, Virginia Mason Medical Center, en University of Washington Medical Center.

In het geval van Houston vond ik ook Houston Methodist Hospital and Baylor St. Luke’s Medical Center, die daar ook toonaangevende ziekenhuizen zijn.

In zeldzame gevallen waarin je naar een ziekenhuis gaat dat niet binnen hun netwerk valt, is het nog steeds mogelijk om die ziekenhuizen te bezoeken. Neem gewoon van tevoren contact op met Cigna Healthcare. Als het om een ziekenhuisopname gaat, kan Cigna Healthcare mogelijk directe facturering regelen. Als het om poliklinische behandeling gaat, kun je later een claim indienen.

Cigna Healthcare Aftrekbare en Kosten Deel Opties

Er zijn zowel aftrekbare als co-assurantie (kosten-deel) opties beschikbaar om je plan aan te passen aan je budget.

• Aftrekbare opties: Van $375 tot $10.000
• Co-assurantie (kosten-deel): Kies tussen 10%, 20% of 30%

Hoe hoger de aftrekbaarheid en co-assurantie, hoe lager je premie. Als je meer dekking wilt en minder eigen kosten wilt maken bij het gebruik van de verzekering, kies dan voor lagere percentages.

Welk Plan Moet Ik Krijgen?

Ik raad aan te beginnen met het Gold-plan. Hoewel het duurder is dan het Silver-plan, geeft het je wel dubbel zoveel jaarlijkse dekking, US$2.000.000. Dat maakt een groot verschil in de VS, waar de zorgkosten snel kunnen oplopen. Het omvat ook zwangerschapsdekking en is beter geschikt als je een gezin hebt. 

Het Silver-plan is prima als je jong en gezond bent en de verzekering slechts een paar jaar wilt houden. De jaarlijkse limiet van US$1.000.000 is meestal genoeg, tenzij je te maken krijgt met iets ernstigs zoals een harttransplantatie of intensieve kankerbehandeling. 

Wat betreft het Platinum-plan, dat heb je waarschijnlijk niet nodig. Het is zeldzaam dat medische rekeningen boven de US$2.000.000 in een jaar uitkomen, zelfs in de VS. Maar als je het budget hebt en volledige geruststelling wilt, waarbij de verzekeraar praktisch alles dekt, ga er dan voor.

Cigna Healthcare Planvergelijking voor Expats in de Verenigde Staten

Hier is een vergelijkingstabel van de zorgverzekeringen van Cigna Healthcare voor expats in de VS

Kenmerk / Plan	Zilver	Goud	Platinum
Jaarlijks Limiet	US$1.000.000	US$2.000.000	Onbeperkt
Geografische Dekking	Wereldwijd (gebied selecteerbaar)	Wereldwijd (gebied selecteerbaar)	Wereldwijd (gebied selecteerbaar)
Type Ziekenhuiskamer	Privé	Privé	Privé
Ziekenhuisopname (Inpatient)	Yes	Yes	Yes
Poliklinische Zorg	Optionele Add-on	Optionele Add-on	Optionele Add-on
Dekking Geestelijke Gezondheid	Ja (Basis: tot US$5.000)	Ja (Uitgebreid: tot US$10.000)	Ja (Maximaal: tot 90 dagen)
Zwangerschapsdekking	No	Ja (met optionele add-on)	Ja (met optionele add-on)
Zorg voor Pasgeborenen	No	Ja (US$25.000 limiet)	Ja (tot US$156.000)
Weg- en Lucht Ambulance	Yes	Yes	Yes
Teleconsultaties	Yes	Yes	Yes
Best Voor	Jonge en gezonde individuen	Iedereen	Degenen die gemoedsrust willen

Veelgestelde Vragen Over Cigna Healthcare voor Amerikaanse Expats

Heb ik een Amerikaans Social Security Number nodig om Cigna Healthcare te krijgen?

Nee, dat heb je niet nodig. In principe kan elke expat in de VS het krijgen.

Hoe snel gaat de dekking van start nadat ik me heb aangemeld?

Het begint onmiddellijk nadat je aanvraag is goedgekeurd. Je kunt ook je startdatum voor de dekking kiezen. Let wel, er is een wachttijd voor sommige behandelingen zoals preventieve kankerchirurgie en zwangerschapsdekking.

Ook, gebaseerd op mijn gesprekken met verschillende makelaars, besteden mensen meestal zo’n 1 tot 2 maanden om de aanvraag te voltooien.

Wat als ik een spoedbehandeling nodig heb in een ziekenhuis dat niet direct met Cigna Healthcare samenwerkt?

Als dit gebeurt, heb je twee keuzes. Je kunt ofwel zelf betalen en later een claim indienen, of direct contact opnemen met Cigna Healthcare of iemand vragen om het namens jou te doen. Cigna Healthcare kan mogelijk direct aan het ziekenhuis betalen, zelfs als het ziekenhuis niet in het netwerk zit.

Hoe snel zijn de vergoedingen voor poliklinische claims?

Dit is meestal binnen 5 werkdagen nadat Cigna Healthcare alle benodigde documenten van je heeft ontvangen.

Heb ik voorafgaande toestemming nodig voor behandeling?

Niet altijd. Voor algemene ziekten of noodgevallen heb je het niet nodig. Maar als het om een geplande behandeling gaat of als je weet dat het iets ernstigs is, is het beter om eerst contact op te nemen met Cigna Healthcare. Deze procedure geldt ook voor andere verzekeraars.

Is zwangerschapsdekking inbegrepen?

Dit is alleen beschikbaar bij de Gold en Platinum plannen. Let op: er geldt een wachttijd van 12 maanden.

Wat als ik naar een andere staat verhuis?

Dat is geen probleem, aangezien het plan landelijke dekking biedt.

Worden bestaande aandoeningen gedekt?

Nee, die worden niet gedekt. Maar Cigna Healthcare helpt je bij het beheren van bepaalde aandoeningen zoals hoge bloeddruk, type 2 diabetes, glaucoom, artritis, rug- of gewrichtspijn en osteoporose. Dit is vrij genereus, aangezien de meeste internationale aanbieders deze gewoon afwijzen.

Disclaimer:Dit artikel is gebaseerd op mijn grondig onderzoek, inclusief een gedetailleerde herziening van de polisdocumenten van Cigna Healthcare en directe communicatie met hun team om belangrijke details te verifiëren. De informatie die hier wordt gegeven is echter een samenvatting bedoeld om het makkelijker leesbaar en begrijpelijk te maken. Ik kan niet elk detail uit de volledige polis opnemen, want dat zou het artikel te lang en overweldigend maken. Hoewel ik mijn best heb gedaan om nauwkeurigheid te garanderen, kan ik niet garanderen dat alles 100% correct of actueel is. Om zeker te zijn van je dekking is het altijd het beste om de volledige polis zelf te lezen of schriftelijke bevestiging direct van een vertegenwoordiger van Cigna Healthcare te krijgen.