Salud mental en Tailandia: problemas, asesoramiento y recursos

La salud mental en Tailandia: problemas, consejería y recursos

¿Sabías que los expatriados tienen una mayor posibilidad de tener problemas de salud mental? Al estar lejos de casa y vivir en un nuevo entorno, puedes desarrollar estrés, ansiedad o depresión. El resultado de los problemas de salud mental puede dañar tu vida. Afortunadamente, Tailandia tiene varios métodos de tratamiento con consejeros y psiquiatras calificados bajo estándares occidentales.

Este artículo no solo ofrece información sobre servicios psiquiátricos y de crisis, consejería y psicoterapia en Tailandia. También hablo sobre algunas luchas y éxitos reales que nuestros lectores han tenido mientras buscaban ayuda para trastornos de salud mental en Tailandia. Los nombres han sido omitidos para proteger la privacidad.

Si estás en crisis en este momento, por favor pasa al párrafo abajo sobre 3 consejos de emergencia.

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¿Qué es un problema de salud mental?

Tu salud mental es tan vital como tu salud física. Los problemas mentales son reales. Y superarlos requiere la ayuda de un terapeuta.

Pero, ¿qué es exactamente lo que está pasando? ¿Tienes un problema de salud mental o estás infeliz? ¿Son tus emociones una respuesta normal, aunque dolorosa, a los eventos de la vida? ¿O estás sufriendo por problemas mentales serios?

Como expatriado, puedes enfrentar más problemas de salud mental de los que esperarías. Un estudio en The International Journal of Mental Health dijo que:

“Las personas que viven como expatriados experimentan una variedad de riesgos a tasas que superan a las de sus homólogos en EE.UU. Los expatriados parecen experimentar un mayor riesgo de problemas de internalización y externalización, así como un mayor riesgo de abuso de sustancias.”

Las pruebas en línea y las ideas populares sobre salud mental son engañosas. Entonces, ¿qué puedes hacer?

¡Piénsalo!

  • Intenta señalar lo que sientes.
  • ¿Estás triste? ¿Estás ansioso? ¿Sufres de baja energía? ¿o estás tan nervioso que no puedes dormir?
  • ¿Tus reacciones a los eventos de la vida son diferentes de lo que eran antes?
  • ¿Puedes identificar problemas como problemas sexuales, problemas de relación, duelo o recuerdos traumáticos?
  • ¿Cuánto tiempo ha estado ocurriendo esto? ¿Puedes decir cuándo apareció el problema por primera vez?
  • ¿Qué tan urgente se siente? Confía en ese sentimiento y actúa en consecuencia.

Obtén ayuda

Si ves a un consejero o psicoterapeuta, te ayudan a encontrar el problema. Te evalúan. Pero no te etiquetarán con una enfermedad mental. Aunque tu tratamiento comienza en la primera sesión.

Si sufres de un problema de salud mental, el consejero elabora un plan de tratamiento contigo.

Si tu infelicidad no es un problema de salud mental sino tu respuesta a un evento de la vida, por ejemplo una pérdida, problemas de relación o dificultades para adaptarte a Tailandia, el consejero puede ayudarte trabajando contigo en el proceso.

Puede ser una buena idea ir (para más información ver abajo). Conversa con un consejero experimentado. El consejero te deriva a un psiquiatra si necesitas medicación.

Recuerda que los consejeros están allí para ayudarte y aconsejarte. Pero tú eres el que toma las decisiones.

3 Consejos de Emergencia

  1. Llama a los Samaritanos.
  2. Consulta a un consejero esta semana.
  3. Si tu crisis es un peligro para la vida, ve a un hospital internacional. Pide ver al psiquiatra de turno.

Los servicios de salud mental son CONFIDENCIALES. No le pasarán nada de lo que digas a otra persona, a menos que seas un peligro para ti mismo o para otros (por ejemplo, si quieres cometer suicidio o un crimen violento).

Llama a los Samaritanos

The Los Samaritanos son una organización mundial que ofrece una línea directa de crisis las 24 horas atendida por voluntarios capacitados. En Tailandia, puedes llamar al servicio en inglés de los Samaritanos las 24 horas del día, 7 días a la semana al (02) 713–6791. Pero ESTE ES UN SERVICIO DE RETROLLAMADA. Recibes una llamada de ellos en un plazo de 24 horas. También hay un servicio en idioma tailandés al (02) 713–6793 que está ACTIVO de 12 del mediodía a 10 PM. Los Samaritanos son anónimos, lo que significa que ni siquiera tienes que dar tu nombre real.

El gobierno tailandés también tiene dos líneas directas de crisis en tailandés. Llama al 1667 y 1323.

Consulta a un Consejero—Ahora

Los consejeros no están disponibles las 24 horas. Pero si puedes esperar hasta la mañana siguiente, envía un correo electrónico a un centro de consejería a continuación o a un profesional privado de tu elección ahora mismo. Asegúrate de indicar que estás en crisis y consúltalos lo antes posible. Y no canceles.
Los consejeros y psicoterapeutas no te juzgarán. Y junto contigo, pueden resolver lo que está pasando dentro de ti. Y pueden crear un plan de tratamiento para ti.

Dos centros de consejería bien conocidos en Bangkok son NCS and PSI. Pueden encontrar un consejero para ti. Los practicantes privados también te atienden a corto plazo si estás en crisis.

Y, aunque la consejería es un proceso que dura varias semanas (o meses), muchas personas informan que la primera sesión con un consejero marca una diferencia en su bienestar mental.

Los consejeros también pueden derivarte a un psiquiatra en caso de que necesites medicación.

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En una crisis que ponga en peligro la vida, consulta al Psiquiatra de Turno en un Hospital Internacional

También puedes ingresar a cualquier hospital internacional, las 24 horas del día, 7 días de la semana. Pide ver al psiquiatra de turno. Es vital que el psiquiatra hable buen inglés.

No hables de problemas mentales con un familiar o amigo. Los hospitales te pedirán pago o seguro. Pero no dejes que eso te desanime si estás en crisis. Tu salud es vital.

En Bangkok, Bangkok Hospital and Manarom Hospital tienen unidades psiquiátricas dedicadas. Pero cualquier psiquiatra puede ayudarte en una emergencia.

Si ves a un consejero o psicólogos, te evalúan y te ayudan a encontrar el problema.

Y aunque tu tratamiento comienza en la primera sesión, no te etiquetarán con una enfermedad mental.

Los problemas de salud mental más comunes

Los problemas de salud mental vienen en muchas formas. Incluso si estás sintiendo un poco “fuera de lugar”, es importante buscar ayuda.

Sabía que algo no estaba bien. Perdía la paciencia todos los días con mi familia. Tenía arrebatos de ira, altibajos irreales. Llegó al punto en que no podía hacer cosas como tomar decisiones grandes y pequeñas. Sabía que necesitaba ayuda, pero quería un lugar donde me sintiera cómodo de ir, debido a cómo se percibe la salud mental en Tailandia. Pero también sabía que mis opciones eran limitadas.- Lector de TSK

Veamos algunos de los problemas de salud mental comunes que enfrentan los expatriados, y dónde puedes obtener ayuda.

Depresión

Aunque las personas usan la frase “Estoy deprimido” cuando se sienten mal, la Depresión Clínica es un diagnóstico. La depresión no es tristeza, infelicidad o agotamiento, aunque pueden ser síntomas de la depresión.

La depresión es un estado significativo, a largo plazo de baja energía y baja motivación con incapacidad para concentrarse. Provoca pensamientos negativos y sentimientos de baja autoestima. Los eventos de la vida desencadenan la depresión. Pero las causas son complejas y pueden ser difíciles de señalar. Vivir en un país extranjero sin redes de apoyo puede hacerte sentir solo y desconectado, y puede desencadenar la depresión. La depresión abarca una amplia gama de severidad. Si has tenido síntomas de depresión por más de dos meses (o menos si son graves), busca ayuda. Los expertos deben diagnosticar la Depresión Clínica.

Aquí hay una buena referencia para saber más sobre la depresión.

La consejería y la medicación pueden tratar la depresión.

Ansiedad (incluyendo ataques de pánico)

El miedo no es en sí mismo un problema de salud mental. El miedo puede ser útil para protegerte del peligro. Pero un estado duradero de miedo, nerviosismo y preocupación constante puede impedir que funcionen en tu vida diaria. En su forma clínica, los terapeutas pueden diagnosticar el Trastorno de Ansiedad Generalizada. Vivir en el extranjero te confronta con las incertidumbres de la vida. Y estas incertidumbres pueden activar ansiedades ya presentes. Si tus preocupaciones se vuelven abrumadoras y tienen un impacto negativo significativo en tu vida, busca ayuda.

Al igual que con la depresión, la ansiedad puede ser leve, moderada o severa, y también está relacionada con el estrés. Los ataques de pánico pueden ser aterradores. Son una sobrerreacción de tu sistema de respuesta al estrés. Los problemas de ansiedad también pueden desencadenar ataques. Obtén asesoramiento experto.

Al igual que la depresión, los expertos pueden tratar la ansiedad. Puedes leer aquí para saber más sobre ansiedad.

Trauma infantil

El trauma infantil puede proyectar su sombra sobre toda tu vida. Los desafíos de mudarse a otro país y tener que reconstruir tu vida pueden reactivar recuerdos traumáticos. El trauma infantil proviene de abuso psicológico y emocional, negligencia, acoso y sobreprotección. Los síntomas del trauma infantil pueden ser similares a los síntomas del TEPT (Trastorno de Estrés Postraumático).

El trauma infantil puede ser la causa de los síntomas de ansiedad y depresión. Puede tratarse en psicoterapia. Sobrevivir al trauma infantil y buscar ayuda puede ser el comienzo de una nueva vida.

Problemas de Ajuste en Tailandia

Ajustarse a la vida en Tailandia puede sacar a la luz problemas mentales. ¿Cómo lidias con la soledad? ¿La pérdida de redes sociales? ¿Cómo entiendes tu papel en la sociedad tailandesa? ¿Cómo descubres qué quieres lograr aquí?

La consejería puede ayudarte a encontrar soluciones antes de que esos problemas se conviertan en un problema serio.

Problemas Sexuales

El sexo y la sexualidad no se hablan, o se hablan de maneras perjudiciales. Los problemas sexuales y la vergüenza en torno a la sexualidad pueden socavar tu sentido de autoestima. Pueden afectar tus relaciones. Busca un consejero que se especialice en problemas sexuales. Puedes suponer que ya lo han escuchado todo. No te juzgarán ni te avergonzarán.

Orientación Sexual

La elección sexual no es un problema de salud mental. Pero los problemas surgen de la forma en que algunas personas tratan a otras con diferentes elecciones sexuales. Si eres LGBTQIA (lesbiana, gay, bisexual, transgénero, queer, intersexual o asexual), puedes querer encontrar un consejero que conozca tu elección y los problemas de tu vida. Busca enlaces LBGTQIA en los recursos a continuación.

Problemas de relación

Las relaciones cercanas pueden sacar lo mejor y lo peor de nosotros. Las parejas interculturales tienen un nivel extra con el que lidiar.

La consejería para parejas te ayuda a hablar mejor el uno con el otro. Busca un especialista en consejería para parejas.

Trastornos de la Alimentación

Los problemas alimenticios como la bulimia, el atracón y la anorexia afectan a gran parte de la población en Tailandia, tanto tailandeses como extranjeros. Son mejor tratados por médicos, consejeros y nutricionistas. Si un problema alimenticio es grave y necesita ayuda prolongada interna, podría ser mejor regresar a tu país de origen. Si un adolescente sufre de un trastorno alimentario, contacta al consejero escolar y pídele una referencia.

Tratamiento

Recuperación de la Adicción

La recuperación de la adicción necesita atención diaria, incluso en las primeras etapas. La forma más exitosa de manejar las adicciones es AA (Alcohólicos Anónimos). También tienen afiliados para drogas, comer en exceso, juego y otras adicciones. AA realiza reuniones anónimas con adictos y ex-adictos. También tienen un modelo de patrocinio voluntario que ofrece mentoría de miembros de AA con más de 2 años de sobriedad.

En Bangkok, Chiang Mai, Pattaya, Hua Hin y otras áreas turísticas, hay reuniones de AA en inglés disponibles. AA también tiene foros en línea y reuniones en Skype basadas en Tailandia. Es gratuito y efectivo.

La ayuda interna para la adicción está disponible en varios centros en Tailandia. Ver los recursos abajo.

Si estás luchando con una adicción severa y necesitas tratamiento interno prolongado y ayuda, considera regresar a tu propio país para recibir ayuda.

Consejería y Psicoterapia

La consejería y la psicoterapia son similares. Ellos son las llamadas terapias de conversación. El terapeuta te guía para mostrar tus problemas, averiguar qué los causó y crear soluciones. La consejería significa una serie de sesiones, dependiendo de la naturaleza y la gravedad del problema.

El consejero está allí para entenderte y ayudarte. La terapia es no juzgues y es confidencial. El objetivo es ayudarte a tomar el control de tu propia vida. Los consejeros y psicoterapeutas tienen años de formación, acreditados en sus propios países.

Las terapias de conversación tienen una alta tasa de éxito.

Al elegir un consejero, utiliza tu sentido común. Necesitas poder confiar en tu consejero. Necesitan poder entenderte. Un consejero también te desafía y facilita el cambio. Encontrar al consejero correcto ya es parte del viaje de recuperación. También necesitas confiar en el psiquiatra y su conocimiento de la medicación correcta. No dudes en hacer preguntas.

Los consejeros y psicoterapeutas siguen diferentes escuelas de terapia. Pero adaptan su enfoque a las necesidades del cliente. Si eres nuevo en la consejería, no dudes en hacer preguntas sobre los métodos del terapeuta y las teorías detrás de ellos. Pero no olvides que la relación entre cliente y terapeuta es la herramienta de curación más poderosa.

Aquí hay un enlace con breves explicaciones sobre diferentes tipos de terapia.

Psiquiatras y Medicación

Un psiquiatra es un médico que tiene una formación extra en psiquiatría, el campo médico de los problemas mentales. En Tailandia, un médico puede dar medicación. Insiste en ver a un psiquiatra, no a un médico general, para recetas.

Bangkok Hospital, Manarom Hospital, y Chulalongkorn Center tienen psiquiatras, consejeros y otros expertos en atención médica. Centros de consejería como PSI y NCS y terapeutas privados que pueden referirte a los psiquiatras y hospitales con los que trabajan.

En Tailandia, los psiquiatras pueden no referirte a consejería. Pero en algunos países, las dos profesiones trabajan juntas.

No dudes en hacer preguntas sobre tu medicación.

Aunque puedes ver a un psiquiatra en un hospital internacional en Bangkok y Chiang Mai, la cobertura es pobre fuera de esas ciudades.

Hay solo un psiquiatra licenciado por cada 250,000 personas. El objetivo de salud pública es tener un psiquiatra por cada 100,000 personas. En la cultura tailandesa, no es común buscar terapia a menos que los síntomas de la enfermedad mental sean evidentes. Los tailandeses conservadores generalmente tienen una mala percepción de las personas que van a terapia. – Dr. Somrak Chuwanichawong, del Hospital Srithanya

Info sobre la diferencia entre psiquiatras y psicoterapeutas—psicólogos en Estados Unidos.

Tratamiento interno

Puedes tratar la mayoría de los problemas mentales leves a moderados mientras continúas con tu vida. Puedes probar soluciones creadas en terapia, reparar relaciones y mejorar las circunstancias. La ayuda interna es necesaria cuando ya no puedes funcionar en tu vida. Algunos hospitales en Bangkok ofrecen tratamiento interno si tu seguro lo cubre.

La ayuda interna para la adicción también está disponible. Pero, si tu problema te impide funcionar durante mucho tiempo, o si es grave, puede ser mejor hacer arreglos para el tratamiento en tu país de origen. La recuperación es más fácil si no tienes que luchar tanto con las diferencias culturales, puedes estar más cerca de amigos y familiares, y la ayuda puede ser asequible o gratuita.

Tratamiento psiquiátrico involuntario (certificado o seccionado)

Al igual que en la mayoría de los países, es posible en Tailandia tratar a personas con problemas graves que pueden ser un peligro para ellos mismos o para otros en contra de su voluntad si un psiquiatra decide que es necesario.

Pero, en Tailandia, al igual que en la mayoría de los países, este es un proceso difícil y involucra procedimientos legales tailandeses. En la práctica, las situaciones en las que los expertos animan a los extranjeros a regresar a sus países de origen para recibir ayuda rara vez ocurren. Es una buena idea tener un testamento en vida que nombre a una persona responsable en Tailandia que pueda decidir las opciones de tratamiento en tu nombre si te vuelves mentalmente incapaz. Lleva el nombre y los datos de contacto de esa persona.

Expertos que trabajan con niños y adolescentes

La mayoría de las escuelas internacionales cuentan con consejeros escolares que pueden evaluar las necesidades de salud mental de tu hijo y también ofrecerle sesiones de terapia. Ver al consejero escolar es inteligente, y no un signo de fracaso. El consejero escolar también puede referir a tu hijo a terapeutas y, si es necesario, a psiquiatras. La clínica Merak en Bangkok es un centro integrado de atención de salud mental para niños y adolescentes, tratando problemas como el autismo, TDAH y otros. Algunos médicos particulares también están capacitados y tienen experiencia trabajando con niños. Asegúrate de que el consejero trabaje con el grupo de edad correcto antes de verlos.

Consejería para parejas

¡Ojalá hubiéramos venido a la consejería para parejas antes! Ese es el comentario más común de los clientes. La consejería para parejas es aprender a hablar de manera efectiva, abiertamente y con curiosidad y compasión, así como aprender a resolver conflictos. La consejería para parejas no puede salvar tu relación. Pero puede ayudarles a ambos a descubrir lo que quieren en esta relación y cómo negociar el mejor resultado. Pregunta si tu consejero puede referirte a un experto en consejería para parejas.

Programas de Asistencia para Empleados (EAP)

Las empresas tienen Programas de Asistencia para Empleados—aunque en Tailandia puede que no estés al tanto de esa opción. No dudes en consultarlo en tu oficina de Recursos Humanos. Puede que tengan este programa disponible especialmente cuando trabajas en un lugar como escuelas internacionales. Los empleados y sus familiares tienen derecho a un cierto número de sesiones de consejería por año, pagadas por la empresa.

La consejería es confidencial. Y tu empleador no sabrá lo que dijiste. En casos serios, los expertos pueden referirte a más ayuda.

Autoayuda y bienestar

Desde masajes tradicionales hasta meditación y grupos de autocuidado, Tailandia lo tiene. Los problemas mentales responden bien al tratamiento. Aprende cómo meditar en un monasterio o en un centro de meditación en inglés como el Little Bangkok Meditation Center or Rojana Dhamma Center.

Únete a un retiro de yoga, practica Yoga, Qi Gong, o Técnica Alexander en un Centro de Yoga, y disfruta de los beneficios médicos en una escuela de masaje tradicional tailandés. Si vives en Bangkok, Hua Hin o Chiang Mai, puedes investigar reuniones y grupos de autoayuda que pueden ayudarte a devolver la alegría a tu vida.

El ejercicio físico y la estimulación mental son cruciales para tratar la depresión y la ansiedad. Construir amistades con personas afines y comprometerse con el mundo puede ayudarte a manejar problemas mentales.

Consejería a distancia

Si vives en provincia, puede que tengas que depender de la consejería a distancia a través de Skype o Zoom. Pero los consejeros que viven en Tailandia quieren verte en persona al menos una vez. También hay recursos de consejería en línea de buena reputación si deseas trabajar con un consejero de tu propio país.

Si obtienes recetas para medicamentos, debes ver a tu psiquiatra en persona.

El lenguaje de la salud mental

Porque el tratamiento de salud mental depende de hablar, el lenguaje es crucial.

La mayoría de los consejeros internacionales en Tailandia practican en inglés. Pero también puedes encontrar un consejero en un idioma europeo principal o en japonés y mandarín si vives en Bangkok o Chiang Mai. Pide a un centro de consejería que te ayude con una referencia.

Los psiquiatras en hospitales internacionales hablan buen inglés. Si vives en provincia, viaja primero a un hospital en una gran ciudad para ver a un psiquiatra para diagnóstico y recetas, y luego pídeles que te refieran a un hospital local. Hazte chequeos regulares con el psiquiatra.

Tratamiento en Tailandia vs. regresar a casa para el tratamiento

Los consejeros y psiquiatras en hospitales internacionales trabajan según estándares occidentales. También trabajan con expatriados y conocen su situación. Ya sea que estés viajando o viviendo en Tailandia a largo plazo, recibirás gran ayuda aquí.

Las excepciones son los problemas mentales severos y a largo plazo que necesitan ayuda interna. En esos casos, regresar a casa puede ser una mejor solución, tanto económicamente como en términos del tratamiento adecuado y las redes de apoyo. Esto también incluye ayuda a largo plazo para la adicción. Si vives en provincia, puede que tengas que viajar para recibir tratamiento.

Seguro para problemas de salud mental

No todos los planes de seguro te cubren para atención psiquiátrica. Si un plan te cubre, debes esperar diez meses antes de poder usarlo para ver a un psiquiatra.

El seguro de viaje usualmente no lo cubre.

Algunos seguros necesitan copagos para problemas mentales. Investiga tus opciones de seguro.

Pero el seguro de salud puede tener un período de espera de 10 meses. Entonces, puede que quieras obtenerlo tan pronto como llegues a Tailandia. De esta forma puedes ver a un psiquiatra cuando quieras, sin tener que esperar.

Algunos centros de consejería también pueden ofrecer descuentos sociales en una escala móvil si tienes ingresos bajos y no tienes seguro.

Recursos

Nota: Los servicios a continuación vienen en tailandés e inglés. Algunos tienen sitio web en tailandés. Pero según mi investigación, los destinatarios responden en inglés.

Hospitales con Centros Dedicados a la Salud Mental

Estaba ayudando a alguien que se había sobredosis de medicamento a propósito. Lo llevé al Hospital Manarom. Me sorprendió que ataran al chico a la cama. Pero al parecer eso es bastante común. Pensé que el personal lo cuidó bien a pesar de las barreras del idioma. Recomendaría el hospital a cualquiera que necesite ayuda. – Un amigo alemán de Karsten

Centros de Consejería

  • PSI (Servicios Psicológicos Internacionales): El centro de consejería más grande y central de Bangkok. Amplia elección de consejeros internacionales y tailandeses.
  • NCS (Nuevo Servicio de Consejería): El centro de consejería más antiguo en Bangkok con casi 20 años de existencia. Consejeros internacionales y tailandeses.
  • Centro de Bienestar Psicológico en la Universidad de Chulalongkorn: Tienen un servicio de bajo costo para el público en general atendido por consejeros y psiquiatras de Chulalongkorn en el lugar. Puede haber una lista de espera.
  • Recursos Comunitarios de Bangkok: Una lista comprensiva de servicios.
  • The Life Change People: Vacaciones que cambian la vida y retiros para parejas en Chiang Mai.

Realmente me ayudaron mucho. Hace siete años mi esposa tailandesa murió de sida y me quedé a cargo de su hija. Sin la ayuda de Chrissy y Alex de The Life Change People, no habría podido con todo. – Ozzi Jarvinen, propietario de Iglu.net

Servicios Psiquiátricos en Hospitales Tailandeses Fuera de Bangkok

Los niveles de idioma inglés varían. Pregunta antes de ir. Insiste en ver al psiquiatra para las recetas, no al médico de familia. No confíes en que la familia traduzca.

Servicios para adicciones

  • AA: Alcohólicos Anónimos
  • The Cabin: Centro de consejería en Bangkok y centros de ayuda internos en Chiang Mai
  • Dara Thailand: Tratamiento interno en Chantaburi y Ko Chang
  • Inspire rehab: Ayuda interna en Bangkok

Líneas de crisis

Samaritanos de Tailandia: [email protected]

Bangkok
(02) 713 6793 (Thai)
12:00 – 22:00
(02) 713–6791 (Servicio de devolución de llamada en inglés en 24 horas)

Chiang Mai
(053) 225–977/8 (Thai)
9:00 – 22:00
lunes, martes, jueves, sábado)
Líneas directas del gobierno en idioma tailandés 1667/1323

POR FAVOR TEN EN CUENTA: ESTOS NÚMEROS FUNCIONAN DESDE CUALQUIER LUGAR EN TAILANDIA.

Recursos para niños y adolescentes

  • Merak Clinic: La clínica que prefieren la mayoría de las escuelas y consejeros. Tratamiento especializado por expertos en atención de salud mental para niños y adolescentes.
  • BAMBI: Grupos de apoyo para madres y bebés.

Recursos LGBTQIA

Autocuidado, relajación, meditación