خطط الرعاية الصحية من سيجنا للمغتربين في الولايات المتحدة: هل ينبغي علي الحصول عليها في عام 2025؟

خطط Cigna Healthcare للمغتربين في الولايات المتحدة: هل ينبغي أن أحصل عليها في عام 2025

هل تبحث عن تأمين صحي للوافدين في الولايات المتحدة؟ إليك مراجعتي الشاملة لشركة Cigna Healthcare، بما في ذلك لماذا يناسب الوافدين، أي الخطط يجب اختيارها، وكم من التغطية تحتاج فعلاً في الولايات المتحدة.

الولايات المتحدة هي البلد الذي أوصي دائمًا فيه بالحصول على نوع من التأمين الصحي. السبب الرئيسي؟ الرعاية الصحية هنا مكلفة جدًا.

لا زلت أتذكر المرة الأولى التي أتيت فيها هنا قبل عقد من الزمان وكان لدي تحسس جلدي. انتهى بي الأمر بدفع حوالي 100 دولار أمريكي لمجرد بعض علب الكريم الجلدي. والآن بعد أن أدير ExpatDen وقمت بمراجعة أكثر من 20 مزود تأمين، رأيت نمطًا واضحًا. كل خطة تغطي الولايات المتحدة تكون أكثر تكلفة بشكل كبير. ذلك لأن تكلفة الرعاية الصحية في الولايات المتحدة هي من بين الأعلى في العالم.

لذا، إذا كنت في الولايات المتحدة الآن، احصل على تأمين صحي. خلاف ذلك، قد ينتهي بك الأمر بدفع مبالغ طائلة عندما يحدث شيء سيء. وليس مجرد أي خطة. تحتاج إلى واحدة تغطي العلاجات المكلفة التي قد تواجهها هنا بالفعل.

لحسن الحظ، وجدت خيارًا مثيرًا للاهتمام للوافدين: خطة التأمين الدولية من Cigna Healthcare.

في هذه المقالة، سأراجع Cigna Healthcare بالتفصيل وأشارك رأيي الصادق. بحلول النهاية، ينبغي أن تكون لديك فكرة واضحة عما إذا كانت الخطة المناسبة لك أم لا.

Disclaimer: This article may include links to products or services offered by ExpatDen's partners, which give us commissions when you click on them. Although this may influence how they appear in the text, we only recommend solutions that we would use in your situation. Read more in our Advertising Disclosure.

Contents

  1. الاستنتاجات الرئيسية
  2. ما هي Cigna Healthcare؟
  3. لماذا يجب على الوافدين في الولايات المتحدة اختيار Cigna Healthcare؟
  4. عيوب Cigna Healthcare للوافدين في الولايات المتحدة
  5. الخطط و التغطية
    1. الخطة الفضية
    2. الخطة الذهبية
    3. الخطة البلاتينية
  6. التغطية الاختيارية
    1. العلاج الخارجي
    2. الإجلاء والإعادة إلى الوطن
    3. الصحة والرفاهية
    4. الرؤية والأسنان
  7. منطقة التغطية
  8. الاستثناءات
  9. فوائد أخرى ل Cigna Healthcare للمغتربين الأمريكيين
    1. دعم إدارة الحالات
    2. الرعاية الصحية عن بعد العالمية
    3. تطبيق Cigna Wellbeing
  10. فترة الانتظار
  11. عملية مطالبات Cigna Healthcare في الولايات المتحدة: هل هي سهلة؟
  12. ما هي المستشفيات في الولايات المتحدة التي يمكنني زيارتها مع Cigna Healthcare؟
  13. ما هي تكلفة Cigna Global في الولايات المتحدة؟
  14. خيارات خصم Cigna Healthcare والمشاركة في التكلفة
  15. أي خطة يجب علي أن أحصل عليها؟
  16. هل يجب علي الحصول على Cigna Healthcare كمغترب في الولايات المتحدة؟
  17. مقارنة خطط التأمين الصحي من Cigna Healthcare للمغتربين في الولايات المتحدة
  18. الأسئلة الشائعة حول Cigna Healthcare للمغتربين في الولايات المتحدة
    1. هل أحتاج إلى رقم ضمان اجتماعي أمريكي للحصول على Cigna Healthcare؟
    2. كم يستغرق بدء التغطية بعد التقديم؟
    3. ماذا لو كنت بحاجة إلى علاج طارئ في مستشفى لا يتعامل مباشرة مع Cigna Healthcare؟
    4. ما مدى سرعة السداد لمطالبات الرعاية الخارجية؟
    5. هل أحتاج إلى موافقة مسبقة للعلاج؟
    6. هل تشمل التغطية فترة الحمل؟
    7. ماذا لو انتقلت إلى ولاية أخرى؟
    8. هل تشمل التغطية الحالات الموجودة مسبقًا؟

الاستنتاجات الرئيسية

  • إذا كنت في الولايات المتحدة وتبحث عن تأمين صحي بتغطية جيدة داخل الولايات المتحدة دولياً، فإن Cigna Healthcare خيار موثوق.
  • باعتبارها شركة تأمين مقرها الولايات المتحدة، لديهم سجل جيد ونطاق واسع من الشراكات مع المستشفيات في الولايات المتحدة.
  • مع Cigna Healthcare، يمكنك زيارة أي مستشفى في الولايات المتحدة، بما في ذلك المستشفيات الرائدة مثل Mayo Clinic وJohns Hopkins.
  • Cigna Healthcare متاحة لجميع الأشخاص. لا تحتاج إلى رقم ضمان اجتماعي أمريكي. هذا يجعلها خيارًا رائعًا للرحالة الرقميين والمتقاعدين أو أي شخص لا يستطيع الحصول على خطة ACA.
  • تأتي جميع الخطط بتغطية عالمية. أنت مغطى في الولايات المتحدة وبلدك الأصلي (حتى 90 يومًا) وخلال السفر.
  • بينما هناك ثلاث خطط رئيسية متاحة، فإن الخطة الذهبية هي الأفضل في رأيي. تحصل على حد سنوي قدره 2,000,000 دولار أمريكي، الذي يجب أن يكون كافيًا في الولايات المتحدة.
  • التقديمات سهلة. عادة ما يتم الفوترة للمرضى الداخليين مباشرة. بالنسبة للمرضى الخارجيين، ما عليك سوى تحميل الوثائق في التطبيق وستحصل على المستحقات بسرعة.
  • تبدأ الخطط من … يمكنك استخدام هذا الرابط للحصول على عرض سعر مجاني خاص بك خلال بضع دقائق.

ما هي Cigna Healthcare؟

نبذة مختصرة جدًا لإخبارك المزيد عن الشركة. Cigna Healthcare جزء من مجموعة Cigna، وهي واحدة من أكبر شركات التأمين الصحي في الولايات المتحدة. وفقًا لـ جمعية الطب الأمريكية (AMA)، فهي تمتلك حاليًا حوالي 10-11% من سوق التأمين الصحي التجاري في الولايات المتحدة.

إليك ما يعنيه ذلك لك:

  • Cigna موثوقة تمامًا.
  • لا تحتاج إلى القلق بشأن إفلاسهم في أي وقت قريب. في الواقع، هم يديرون الأعمال منذ القرن الثامن عشر وما زالوا يواصلون النجاح.
شعار Cigna Healthcare الجديد
وباعتبارها شركة مقرها الولايات المتحدة، لدى Cigna Healthcare مجموعة واسعة من المستشفيات الشريكة ضمن شبكتهم.

بالإضافة إلى ذلك، هناك الكثير من الفوائد الجيدة لاستخدام شركة تأمين مقرها الولايات المتحدة عندما تكون مقيمًا في الولايات المتحدة.

  • التنظيمات الأمريكية: أولاً، يواكبون التنظيمات الأمريكية. نظام التأمين الصحي هنا معقد للغاية. لدى كل ولاية قواعد مختلفة، وتظل هذه القواعد متغيرة.
  • الموافقة المسبقة: شيء آخر يجب مراعاته هو أن المستشفيات في الولايات المتحدة غالبًا ما تتطلب موافقة مسبقة من شركة التأمين قبل أن تعالجك، حتى لو كان لديك خطة تقدم الفوترة المباشرة. هنا يأتي دور شركة تأمين مقرها الولايات المتحدة مثل Cigna. نظرًا لأنهم في نفس المنطقة الزمنية وعلى دراية بكيفية عمل المستشفيات في الولايات المتحدة، تسير الأمور بشكل أسرع وأكثر سلاسة عند الضرورة.

لماذا يجب على الوافدين في الولايات المتحدة اختيار Cigna Healthcare؟

بالإضافة إلى النقطتين المتعلقتين بالتنظيمات الأمريكية والموافقة المسبقة التي أخبرتك بها من قبل، بناءً على ما رأيته، هناك العديد من الفوائد المثيرة للاهتمام بما في ذلك:

  • دعم العملاء: أنا أحب دعم العملاء من Cigna Healthcare حقًا. إنه واحد من الأشياء التي تبرز خططهم بالنسبة لي. يقدمون العديد من المزايا التي تجعل إدارة صحتك أكثر ملاءمة:
    • الطب عن بُعد حتى تتمكن من التحدث إلى طبيب في أي وقت دون مغادرة منزلك
    • دعم إدارة الحالات للأمراض الخطيرة مثل السرطان، حيث يتم تكليفك بنقطة اتصال واحدة للمساعدة في تنسيق العلاج والعثور على المستشفيات
    • برنامج مساعدة الأزمات، الذي قد يساعد في ترتيب النقل والإقامة في حالات الطوارئ
    • دعم العملاء المتعدد اللغات على مدار الساعة، المتاح باللغات مثل الإنجليزية، الإسبانية، الفرنسية، الألمانية، الماندرين، والمزيد
  • التغطية: التغطية العامة كافية للوافدين، حتى مع التكلفة العالية للرعاية الصحية الأمريكية
  • التغطية الدولية: تأتي جميع الخطط بتغطية دولية، لذلك يتم حمايتك ليس فقط في الولايات المتحدة ولكن أيضًا في بلدك الأصلي وأثناء السفر
  • التخصيص: يمكنك تخصيص تغطية خطتك، القسط، وحصة التكلفة لتتناسب مع ميزانيتك واحتياجاتك
  • يمكن للجميع الحصول عليه: لا تحتاج إلى رقم ضمان اجتماعي أمريكي أو إقامة دائمة. هذا يجعله مناسبًا إذا لم تتمكن من الحصول على خطط ACA، مثل الرحالة الرقميين، المتقاعدين، والطلاب الدوليين.

في الواقع، نظرًا لأن الخطة شاملة للغاية، يمكنني رؤية بعض الوافدين يختارون Cigna Healthcare حتى لو كانوا مؤهلين لخطط ACA. تقدم Cigna Healthcare تغطية عالمية والمزيد من المرونة. كما أن التعامل معهم أسهل بكثير: لا يوجد أوراق حكومية، لا مواعيد نهائية للتسجيل، ولا داعي للقلق حول الإعانات أو الإبلاغ عن الدخل.

عيوب Cigna Healthcare للوافدين في الولايات المتحدة

Cigna Healthcare ليست مثالية.

  • السعر: العيب الأكثر وضوحًا هو السعر. نظرًا لأنها غير متوافقة مع ACA، لن تحصل على أي إعانات حكومية. بالإضافة إلى ذلك، عادة ما تكون الأقساط أعلى من العديد من الخطط الأخرى.
  • الإضافة: إذا كنت ترغب في مزايا إضافية مثل الإجلاء الطبي، الرعاية الخارجية، الأسنان، أو تغطية الرؤية، ستحتاج إلى دفع المزيد. ولكن هذا أمر شائع مع معظم خطط التأمين الخاصة.
  • الموافقة المسبقة: حتى إذا كان لدى المستشفى اتفاقية فوترة مباشرة مع Cigna Healthcare، قد تتطلب بعض المنشآت حصولها على موافقة مسبقة قبل العلاج، مثلها مثل مزودي التأمين الدوليين الآخرين.

الخطط و التغطية

تقدم Cigna Healthcare ثلاثة خطط تأمين دولية أساسية: الفضة، الذهب، والبلاتين.

الخطةالحد السنويخيار التغطية في الولايات المتحدة
فضيةحتى 1,000,000 دولار أمريكيمتوفرة
ذهبيةحتى 2,000,000 دولار أمريكيمتوفرة
بلاتينيةغير محدودةمتوفرة

تغطي جميع الخطط الثلاث:

  • غرفة مستشفى خاصة
  • رعاية السرطان
  • الرعاية الصحية العقلية والسلوكية
  • زراعة الأعضاء والغسيل الكلوي
  • علاج غرفة الطوارئ
  • الرعاية الصحية عن بعد عالمياً
  • الخدمات الإسعاف الجوية والمحلية
  • التغطية العالمية

الفرق الأكبر بين خطط Cigna هو حد التغطية. هذا مهم كثيرًا للوافدين في الولايات المتحدة حيث يمكن أن تكون تكاليف الرعاية الصحية عالية جدًا.

الخطة الفضية

The الخطة الفضية هي الخطة القياسية لـ Cigna Healthcare وتأتي مع التغطية الرئيسية التالية:

  • الحد السنوي: حتى 1,000,000 دولار أمريكي
  • علاج الطوارئ: حتى 500 دولار أمريكي
  • التصوير الطبي المتقدم (MRI ،CT ،PET): حتى 10,000 دولار أمريكي
  • الرعاية الصحية العقلية للمرضى الداخليين: حتى 5,000 دولار أمريكي (حد 30 يومًا)
  • التأهيل: حتى 5,000 دولار أمريكي (حد 30 يومًا)

بينما قد يبدو الحد السنوي مرتفعًا، فإنه في الواقع ليس دائمًا كافيًا في الولايات المتحدة. تذكر، الرعاية الصحية هنا من بين أكثرها تكلفة في العالم. وفقًا لـ debt.org، يمكن أن تكلفة عملية زراعة قلب واحدة تتجاوز 1.3 مليون دولار أمريكي.

لذا، سأقول هذا:

  • إذا كنت شابًا، بصحة جيدة، أو تقيم في الولايات المتحدة لفترة قصيرة وتحتاج إلى حماية أساسية فقط، فإن الخطة الفضية قد يكون كافيًا.
  • ولكن إذا كنت تريد راحة البال ولا تريد القلق بشأن الوصول إلى حد التغطية الخاص بك أثناء مرض خطير أو طارئ، فمن الأفضل الذهاب إلى خطة أعلى مثل الذهب أو البلاتين.

الخطة الذهبية

The الخطة الذهبية هي الخطة التي أوصي بها للوافدين في الولايات المتحدة حيث إن الحد السنوي أعلى مرتين من الخطة الفضية. إليك ما تتضمنه:

  • الحد السنوي: حتى 2,000,000 دولار أمريكي
  • علاج غرفة الطوارئ: حتى 1,000 دولار أمريكي
  • التصوير الطبي المتقدم (MRI ،CT ،PET): حتى 15,000 دولار أمريكي
  • الرعاية الصحية العقلية للمرضى الداخليين: حتى 10,000 دولار أمريكي (حد 60 يومًا)
  • التأهيل: حتى 10,000 دولار أمريكي (حد 60 يومًا)
  • رعاية الأمومة والمواليد المرضى الداخليين: مغطاة
  • رعاية السرطان: مغطاة بالكامل
  • الرعاية والتطعيمات المتعلقة بالجائحة: مغطاة

بالإضافة إلى الحد الأعلى بشكل عام، يمكنك الآن الحصول على تغطية الأمومة. ومع ذلك، هناك بعض السيناريوهات التي قد لا يكفي فيها حد 2,000,000 دولار أمريكي السنوي من الخطة الذهبية، مثل الأشهر الطويلة من الإقامة في وحدة العناية المركزة.

لكنها ليست شائعة. 

يمكنك استخدام هذا الرابط للحصول على عرض سعر مجاني من الخطة الذهبية.

الخطة البلاتينية

إذا كنت تريد راحة البال التامة ولا تريد القلق بشأن الوصول إلى حدود التغطية، فإن الخطة البلاتينية هي الطريق الذي يجب اتخاذه. فهي تقدم تغطية سنوية غير محدودة، لذلك، بغض النظر عما يحدث، ستكون مغطى.

إليك ما تتضمنه:

  • الحد السنوي: غير محدود
  • علاج غرفة الطوارئ: حتى 2,000 دولار أمريكي
  • التصوير الطبي المتقدم (MRI ،CT ،PET): مغطاة بالكامل
  • الرعاية الصحية العقلية للمرضى الداخليين: مغطاة بالكامل (حتى 90 يومًا)
  • التأهيل: مغطاة بالكامل (حتى 90 يومًا)
  • رعاية الأمومة والمواليد المرضى الداخليين: مغطاة
  • رعاية السرطان: مغطاة بالكامل

مع هذه الخطة، يمكنك الذهاب إلى أي مستشفى تقريبا في الولايات المتحدة، حتى المستشفيات البارزة مثل Mayo Clinic وCleveland Clinic وJohns Hopkins Hospital أو Massachusetts General Hospital، دون الحاجة إلى القلق بشأن الفاتورة.

التغطية الاختيارية

بالإضافة إلى التغطية التي تحصل عليها من الخطط الرئيسية، هناك أربع تغطيات اختيارية أخرى يمكنك الاختيار منها.

في هذا القسم، سأخبرك عن ما هي عليه وما إذا كان يجب عليك الحصول عليها أم لا. أستخدم أيضًا الحد من الخطة الذهبية كمثال حيث أعتقد أنها الخطة الأفضل للوافدين في الولايات المتحدة.

العلاج الخارجي

التغطيات الرئيسية لـ Cigna Healthcare تغطيك أساسًا عندما تكون مريضًا في المستشفى، مع بعض الاستثناءات مثل التصوير الطبي أو الرعاية الصحية العقلية للمرضى الداخليين. ومع ذلك، فإنها لا تغطي زيارة الطبيب أو العلاج إلا إذا كنت في مستشفى. إذا كنت تريد أن تدفع Cigna Healthcare عن الرعاية غير المستشفوية، فستحتاج إلى إضافة علاج خارجي.

تغطي هذه الإضافة الاستشارات العامة والمتخصصة، والاختبارات التشخيصية مثل اختبارات الدم والأشعة السينية، والمعينات السمعية، والتأهيل الخارجي، والرعاية السابقة للولادة.

تشمل التغطية:

  • الاستشارات العامة والمتخصصة
  • الاختبارات التشخيصية والتصوير (مثل اختبارات الدم، الأشعة السينية)
  • المعينات السمعية
  • التأهيل الخارجي
  • الرعاية السابقة للولادة

الحدود (الخطة الذهبية):

  • الحد السنوي: 25,000 دولار أمريكي
  • الاستشارات: 5,000 دولار أمريكي
  • الأشعة التشخيصية والاختبارات: 5,000 دولار أمريكي
  • التأهيل الخارجي: 7,500 دولار أمريكي

هل ينبغي عليك الحصول عليها؟ في رأيي، نعم. تكلفة الرعاية الخارجية في الولايات المتحدة عالية وغير متوقعة، حتى أن استشارة بسيطة أو اختبار يمكن أن يكون مكلفًا. الحد السنوي 25,000 دولار أمريكي يجب أن يكون كافيًا لمعظم العلاج الخارجي للوافدين.

الإجلاء والإعادة إلى الوطن

خطط Cigna Healthcare الأساسية تتضمن بالفعل الخدمات الإسعافية الجوية والمحلية ضمن منطقتك التغطوية.

ومع ذلك، إذا كنت تريد حماية أوسع، مثل نقلك إلى بلد آخر للحصول på علاج أفضل أو العودة إلى الوطن بعد حدث طبي خطير، ستحتاج إلى إضافة فائدة الإجلاء والإعادة إلى الوطن .

توفر هذه الإضافة خدمات النقل الطارئ إلى أقرب مرفق طبي ملائم أو إلى بلدك الأم عند عدم توفر الرعاية المحلية.

تأتي الإضافة أيضًا مع Crisis Assistance Plus. هذه المساعدة في الأزمات ملاحظة بشكل خاص. على سبيل المثال، في حالة حادث خطير مثل الهجوم الإرهابي، الكوارث الطبيعية، أو أحداث الأزمة الأخرى، يمكنك الاتصال بـ Cigna Healthcare، وقد يساعدون في ترتيب النقل والإقامة. إنها فائدة نادرًا ما أراها في معظم خطط التأمين الأخرى.

تشمل التغطية:

  • الإجلاء الطبي جواً أو براً
  • الإعادة إلى الوطن عند الضرورة الطبية
  • السفر التعاطفي لأفراد الأسرة المقربين
  • الإقامة المؤقتة وبدل المعيشة
  • Crisis Assistance Plus في حالات الطوارئ مثل الإرهاب أو الاضطرابات المدنية

الحدود (الخطة الذهبية):

  • رحلات تعاطفية: حتى 1,800 دولار أمريكي لكل رحلة (حد أقصى 5 رحلات)
  • بدل المعيشة اليومي: 230 دولار أمريكي في اليوم لمدة 10 أيام كحد أقصى لكل رحلة

هل ينبغي عليك الحصول عليها؟ 

ذلك يعتمد كليًا عليك. إذا كنت تعيش في أو تسافر كثيرًا إلى مناطق نائية، أو تريد ببساطة الخيار للمعالجة أو العودة إلى الوطن أثناء حالة طوارئ كبيرة، يمكن أن يكون إضافة قيمة.

إذا كنت تقيم في مدينة أمريكية كبيرة بها مرافق طبية عالية الجودة قريبة ولا تسافر كثيرًا، فقد لا تحتاج إليها. ميزة Crisis Assistance Plus هي إضافة قوية وتضيف طبقة أمان إضافية لا توجد في العديد من الخطط الأخرى.

الصحة والرفاهية

The الصحة والرفاهية تركز الإضافة على الرعاية الوقائية والدعم الصحي النفسي، وهما منطقتان غير مدرجتين في الخطط الأساسية لشركة Cigna Healthcare. تغطي الفحوصات البدنية الروتينية، فحوصات السرطان، رعاية القدم، والاستشارات الصحية النفسية، سواء شخصيًا أو عبر الرعاية الصحية عن بعد.

واحدة من الفوائد الرئيسية التي أحبها بالفعل من هذه الإضافة هي القدرة على الوصول إلى جلسات استشارية وجهاً لوجه للصحة العقلية. يمكن أن تكون مهمة بشكل خاص عند العيش في الولايات المتحدة، حيث يمكن أن يكون نظام الصحة العقلية من الصعب التنقل فيه ومكلفاً دون تأمين. 

في الواقع، وفقاً لتقرير Peterson-KFF Health System Tracker، يؤجل العديد من الأمريكيين أو يتخطون رعاية الصحة العقلية بسبب التكاليف العالية، خاصة أولئك الذين ليس لديهم تأمين.

تشمل التغطية:

  • الفحوصات البدنية الروتينية
  • فحوصات السرطان (عنق الرحم، البروستات، الثدي)
  • رعاية القدمين (حتى 5 زيارات في السنة)
  • دعم الصحة العقلية

الحدود (الخطة الذهبية):

  • فحص صحي: حتى 650 دولار أميركي لكل زيارة
  • الصحة النفسية: حتى 20 جلسة في السنة مع أخصائي

هل ينبغي عليك الحصول عليها؟ 

إنه اختياري تماماً. لكن إذا كنت ترغب في الحصول على فحوصات صحية سنوية وتريد خطة تشجعك على الاستمرار في ذلك، فهذه طريقة جيدة لجعلها جزءاً من روتينك منذ أنك تدفع مقابلها بالفعل. 

تميزة الفحص الصحى تكون عموماً كافية للفحوصات الصحية السنوية في الولايات المتحدة. ومع ذلك، يرجى ملاحظة أنها قد لا تكون كافية لفحص شامل. 

الرؤية والأسنان

The الرؤية والأسنان تساعد الإضافة على تقليل تكاليف العناية بالعيون والأسنان الروتينية للخدمات الأساسية مثل التنظيفات، الحشوات، وفحوص العيون.

الرؤية:

  • اختبار العين: حتى 130 دولار أميركي
  • النظارات: حتى 250 دولار أميركي

الأسنان:

  • الحد السنوي: حتى 2,000 دولار أميركي
  • 40–80% من تكاليف العلاج مغطاة، بناءً على الإجراء

هل ينبغي عليك الحصول عليها؟ لا أعتقد ذلك. في الواقع، لا أجد أن تغطية البصر والأسنان من خطط التأمين بهذه الجودة. ولكن قد يفكر الآخرون بشكل مختلف، خاصة إذا كانوا يفضلون الحصول على بعض التغطية على الأقل لرعاية الروتين.

منطقة التغطية

عند التقدم لخطة Cigna Healthcare مع تغطية في الولايات المتحدة، ستتلقى ما يلي:

  • تغطية كاملة في جميع الولايات عبر الولايات المتحدة
  • تغطية عالمية، باستثناء بعض الدول المدرجة أدناه
    التغطية في البلد الأم لمدة تصل إلى 90 يومًا لكل سنة تأمينية

إليك ما يعنيه هذا بالنسبة لك: يمكنك الحصول على تغطية صحية في معظم أنحاء العالم. يسمح لك أيضًا بالسفر إلى المنزل والحصول على العلاج هناك، مما يمكن أن يكون خيارًا رائعًا إذا كنت تفضل تلقي الرعاية في بيئة مألوفة.

في حين أن بعض البلدان غير مغطاة من قبل Cigna Healthcare، مثل إيران، سوريا، كوريا الشمالية، كوبا، فنزويلا، وغيرها، فإن هذه أماكن لا يزور معظم الناس عادة إلا لأسباب محددة.

الاستثناءات

مثل جميع مقدمي التأمين، لدى Cigna Healthcare قائمة بالاستثناءات، الأشياء التي لن تغطيها تحت أي خطة. في رأيي، معظم هذه الأمور قياسية جدًا وستجدها مع تقريباً كل مقدمي التأمين الصحي الخاص.

تشمل الاستثناءات الشائعة:

  • الإصابات الذاتية
  • الحالات الموجودة مسبقاً*
  • علاج الإدمان أو اضطرابات استخدام الكحول
  • الإجراءات التجميلية الاختيارية
  • المكملات الغذائية

*واحدة من فوائد Cigna Healthcare عندما يتعلق الأمر بالحالات الموجودة مسبقا هو أنهم يساعدونك في الحفاظ على الحالات المذكرة أدناه حيث أن معظم مقدمي التأمين الآخرين يرفضونها بشكل كامل. أرى ذلك كنقطة قوة لCigna.

  • ارتفاع ضغط الدم
  • السكري النوع 2
  • الجلوكوما
  • التهاب المفاصل
  • آلام المفاصل أو الظهر
  • هشاشة العظام / قلة العظام

على أي حال، عند الاشتراك في خطة Cigna Healthcare (أو أي مقدم تأمين آخر)، ستحتاج إلى ملء استمارة إعلان الصحة. من الأفضل أن تكون صادقًا تمامًا وتكشف عن كل شيء بالكامل. لأنه إذا لم تفعل، سيكتشفون ذلك على أي حال ويرفضون مطالبتك الواردة. 

فوائد أخرى ل Cigna Healthcare للمغتربين الأمريكيين

أعتقد أن Cigna Healthcare تحاول ألا تكون مجرد مقدم تأمين يدفع فواتير المستشفى الخاص بك. إنهم يقومون بإضافة خدمات إضافية لجعل تجربتك الصحية الإجمالية أكثر راحة، أشياء لا تقدمها العديد من مقدمي الخدمات الآخرين.

دعم إدارة الحالات

مثلما ذكرت من قبل، إذا كنت تتعامل مع مشكلة طبية معقدة، مثل السرطان، تقدم Cigna Healthcare دعم إدارة الحالات. يساعد فريقهم في تنسيق المواعيد والعلاجات والرعاية المتابعة، مما يمكن أن يقلل الكثير من التوتر والارتباك عند التعامل مع نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.

الرعاية الصحية عن بعد العالمية

يمكنك التحدث إلى أطباء مرخصين عبر الهاتف أو التطبيق. يمكنك حتى الحصول على وصفات طبية من خلال هذه الخدمة، مما يكون مريحاً للغاية لأمور شائعة وغير طارئة مثل أعراض الأنفلونزا، الطفح الجلدي، أو الالتهابات البسيطة. إنها توفر عليك رحلة إلى العيادة.

تطبيق Cigna Wellbeing

يقدم لك تطبيق Cigna Wellbeing أدوات لتتبع حالتك الصحية، تقديم مطالباتك، جدولة استشارات افتراضية، والوصول إلى برامج تدريب الصحة. في رأيي، تقديم هذا المستوى من الخدمة يقتصر فقط على مقدمي خدمات التأمين الكبار الدوليين.

فترة الانتظار

أطول فترة انتظار يجب أن تكون على علم بها هي لـ الجراحة الوقائية للسرطان، التي لها فترة انتظار 12 شهراً . ومع ذلك، من المهم ملاحظة أن العناية بالسرطان نفسها مُغطاة بالكامل من اليوم الأول، بدون الحاجة إلى وقت انتظار. لذلك إذا تم تشخيصك بالسرطان، فإن العلاج يتضمن على الفور.

إليك بعض فترات الانتظار الشائعة الأخرى تحت الخطة:

  • 3 أشهر: الرعاية الوقائية للأسنان
  • 12 شهراً: رعاية الأمومة والإجراءات الرئيسية للأسنان
  • 18–24 شهراً: تقويم الأسنان، علاج السمنة، وعلاج العقم (خطة البلاتينيوم فقط)

بشكل عام، هذه الفترات الانتظارية تعتبر قياسية في جميع أنحاء هذه الصناعة.

عملية مطالبات Cigna Healthcare في الولايات المتحدة: هل هي سهلة؟

نعم، بشكل عام، عملية المطالبات مع Cigna Healthcare في الولايات المتحدة بسيطة.

  • الرعاية الداخلية: بالنسبة للرعاية الداخلية، ستقوم معظم المستشفيات في الولايات المتحدة بفاتورة Cigna مباشرة، لذلك عادة ما لن تحتاج لدفع شيء مقدماً أو التعامل مع الأوراق.
  • الرعاية الخارجية: ستحتاج لتقديم مطالبتك عبر تطبيق Cigna Healthcare. فقط اسحب الشهادة الطبية والإيصالات، ويمكنك عادةً توقع السداد خلال 5 أيام عمل بمجرد استلام جميع الوثائق.

من الجيد أن تتصل بـ Cigna Healthcare أولاً قبل الخضوع لأي علاج كبير. يعد الحصول على إذن مسبق يساعد في تأكيد تغطية العلاج تحت خطتك. قد تتمكن Cigna Healthcare أيضًا من التوصية بمستشفيات وأطباء في منطقتك.

مهم: من الجيد أن أذكرك مرة أخرى أن المستشفيات الأمريكية غالباً ما تتصل بالمضمون مباشرة لتأكيد التغطية مرة أخرى قبل الشروع في العلاج. عادة ما يحدث هذا الإجراء في الخلفية، لذلك قد لا تلاحظه. بحكم أن Cigna Healthcare مقرها في الولايات المتحدة، يمكنهم التعامل مع هذه الموافقات المسبقة بسرعة، ومعظم المستشفيات بالفعل على دراية كبيرة بالعمل معهم، مما يساعد على تسريع الأمور.

ما هي المستشفيات في الولايات المتحدة التي يمكنني زيارتها مع Cigna Healthcare؟

بما أن Cigna Healthcare شركة تأمين من الولايات المتحدة، لديها مجموعة واسعة من المستشفيات المتعاقدة في الولايات المتحدة. بينما لا أستطيع أن أسردها جميعاً بسبب العدد الكبير، قمت ببعض الفحوص العشوائية. على سبيل المثال، في سياتل، Cigna Healthcare شريك مع جميع المستشفيات الرائدة هناك، بما في ذلك المركز الطبي السويدي، مركز فيرجينيا ماسون الطبي، و المركز الطبي لجامعة واشنطن.

في حالة هيوستن، وجدت أيضاً مستشفى ميثوديست هيوستن and مركز ست. لوقا الطبي لبيلور، والتي تعتبر أيضًا مستشفيات رائدة هناك.

في حالات نادرة حيث تذهب إلى مستشفى ليست ضمن شبكتهم، لا يزال من الممكن زيارة تلك المستشفيات. فقط اتصل بـ Cigna Healthcare مسبقاً. إذا كانت زيارة دخول للمستشفى، قد تتمكن Cigna Healthcare من ترتيب الفوترة المباشرة. إذا كان علاجا خارجيا، يمكنك تقديم مطالبة لاحقاً.

ما هي تكلفة Cigna Global في الولايات المتحدة؟

هنا مثال على السعر لشخص ذكر عمره 40 عاماً:

  • تبلغ تكلفة خطة الفضية 383.66 دولار أمريكي شهريًا. يتضمن هذا تغطية في الولايات المتحدة وخصم 750 دولارًا أمريكيًا، لكنه لا يغطي العلاج الخارجي.
  • إذا كنت ترغب في مزيد من الفوائد، فتبلغ تكلفة خطة الذهب 519.91 دولار أمريكي شهريا، باستخدام نفس الخصم.

بينما قد يبدو السعر مرتفعاً. خاصةً إذا كنت تأتي من بلد يتمتع بنظام رعاية صحية عام مجاني أو منخفض التكلفة، فإنه فعلاً يعتبر مقبولاً بمعايير الولايات المتحدة. تعد الرعاية الصحية في الولايات المتحدة من بين الأغلى في العالم، وتعكس أسعار التأمين ذلك.

لوضع الأمور في السياق، دعونا نلقي نظرة على البيانات الرسمية. وفقاً ل تقرير فتح التسجيل للعام 2024 من CMS، والذي يظهر البيانات الوطنية حول تسجيل التأمين الصحي والأسعار للخطط المباعة في الأسواق الفدرالية، يبلغ متوسط القسط الشهري لخطة الفضية حوالي 477 دولارًا أمريكيًا. مما يعني:

  • خطة Cigna الفضية تقريباً أرخص بـ93 دولار من المتوسط الوطني.
  • حتى خطة الذهب تعتبر أكثر توفيرًا من العديد من خطط الذهب في السوق، التي غالباً ما تكلف أكثر من 560 دولار أمريكي شهرياً.

هذه أسعار بدون أي إعانات حكومية. لذا، إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على مساعدة مالية، قد تكون أسعار Cigna Healthcare صفقة جيدة، خصوصاً لأنها تأتي أيضاً بتغطية دولية وإمكانية الوصول إلى المستشفيات الخاصة سواء في الولايات المتحدة أو خارجها.

ملاحظة: هذا مجرد مثال. سيعتمد قسطك الفعلي على عمرك، صحتك، منطقة التغطية، مستوى الخطة، وعوامل أخرى. أفضل طريقة لمعرفة التكلفة المحددة بالنسبة لك هي الحصول على عرض سعر مباشرة من موقع Cigna Healthcare. يمكنك استخدام هذا الرابط للحصول عليها.

خيارات خصم Cigna Healthcare والمشاركة في التكلفة

توجد خيارات لكل من الخصم و التأمين النسبي (المشاركة في التكلفة) المتاحة لتخصيص خطتك لتتناسب مع ميزانيتك.

  • خيارات الخصم: من 375 دولار إلى 10,000 دولار
  • التأمين النسبي (المشاركة في التكلفة): اختر بين 10%، 20%، أو 30%

كلما زادت الخصم والتأمين النسبي، قل قسطك. إذا كنت تريد المزيد من التغطية وتكاليف أقل عند استخدام التأمين، اختر أرقاماً أقل.

أي خطة يجب علي أن أحصل عليها؟

أوصي بالبدء ب خطة الذهب. رغم أنها أغلى من الخطة الفضية إلا أنها توفر لك ضعف الحد السنوي للتغطية، 2,000,000 دولار أمريكي. وهذا يحدث فرقًا كبيرًا في الولايات المتحدة حيث يمكن أن تتزايد تكاليف الرعاية الصحية بسرعة. كما أنها تتضمن تغطية الأمومة وتعتبر ملائمة أكثر إذا كان لديك عائلة. 

الخطة الفضية جيدة إذا كنت شاباً وبصحة جيدة وتخطط فقط للحفاظ على التأمين لعدد قليل من السنوات. حدها السنوي البالغ 1,000,000 دولار عادة ما يكون كافياً إلا إذا واجهت شيئاً كبيراً مثل زراعة القلب أو علاج السرطان المكثف. 

أما بالنسبة لخطة البلاتينيوم، قد لا تحتاج إليها على الأرجح. نادرًا ما تتجاوز الفواتير الطبية 2,000,000 دولار في السنة، حتى في الولايات المتحدة. ولكن إذا كان لديك ميزانية وتريد راحة البال الكاملة، مع تغطية التأمين لكل شيء تقريباً، يمكنك اختيارها.

هل يجب علي الحصول على Cigna Healthcare كمغترب في الولايات المتحدة؟

بشكل عام، نعم. تعتبر Cigna Healthcare خياراً جيداً إذا كنت مغترباً تعيش في الولايات المتحدة، خاصة إذا لم تتمكن من الحصول على خطة مدعومة من خلال ACA. إنها أيضاً خيار جيد إذا كنت:

  • تريد تغطية دولية
  • تريد حرية زيارة أي مستشفى في الولايات المتحدة دون القلق بشأن الشبكات
  • تقدر أن يكون لديك دعم شخصي من مقدم التأمين الخاص بك
  • تفضل وجود شخص مخصص يرشدك عندما تكون مريضاً

ومع ذلك، قد لا تكون Cigna Healthcare مناسبة لك إذا كنت على ميزانية.

  • إنها ليست الخطة الأرخص المتاحة
  • إذا كان لديك رقم ضمان اجتماعي أمريكي، قد تكون مؤهلاً للحصول على خطط أكثر رخصاً من خلال سوق ACA

هل تريد أن تعرف كم سيكلف ذلك لك؟ احصل على عرض سعر مجاني هنا.

مقارنة خطط التأمين الصحي من Cigna Healthcare للمغتربين في الولايات المتحدة

إليك جدول مقارنة التأمين الصحي من Cigna Healthcare للمغتربين في الولايات المتحدة

الخاصية / الخطةفضيةذهبيةبلاتينية
الحد السنوي1,000,000 دولار أمريكي2,000,000 دولار أمريكيغير محدودة
تغطية جغرافيةعالمية (قابلة للاختيار)عالمية (قابلة للاختيار)عالمية (قابلة للاختيار)
نوع غرفة المستشفىخاصخاصخاص
الاستشفاء (الرعاية الداخلية)YesYesYes
الرعاية الخارجيةإضافة اختياريةإضافة اختياريةإضافة اختيارية
تغطية للصحة العقليةنعم (أساسية: حتى 5,000 دولار أمريكي)نعم (محسنة: حتى 10,000 دولار أمريكي)نعم (الحد الأقصى: حتى 90 يوماً)
تغطية الأمومةNoنعم (مع إضافة اختيارية)نعم (مع إضافة اختيارية)
رعاية المواليد الجددNoنعم (حد 25,000 دولار أمريكي)نعم (حتى 156,000 دولار أمريكي)
الإسعاف البري والجويYesYesYes
استشارات عن بعدYesYesYes
الأفضل لـالأفراد الشباب والأصحاءالجميعأولئك الذين يريدون الاطمئنان

الأسئلة الشائعة حول Cigna Healthcare للمغتربين في الولايات المتحدة

هل أحتاج إلى رقم ضمان اجتماعي أمريكي للحصول على Cigna Healthcare؟

لا، لست بحاجة إليه. في الأساس، يمكن لأي مغترب في الولايات المتحدة الحصول عليها.

كم يستغرق بدء التغطية بعد التقديم؟

تبدأ فورًا بعد الموافقة على طلبك. يمكنك أيضًا اختيار موعد بدء التغطية. يرجى ملاحظة أن هناك فترة انتظار لبعض العلاجات مثل الجراحة الوقائية للسرطان وتغطية الأمومة.

أيضاً، بناءً على محادثاتي مع عدة وسطاء، عادة ما يستغرق الناس حوالي 1 إلى 2 شهر لإكمال عملية التقديم.

ماذا لو كنت بحاجة إلى علاج طارئ في مستشفى لا يتعامل مباشرة مع Cigna Healthcare؟

إذا حدث هذا، لديك خياران. يمكنك إما الدفع نقداً وتقديم مطالبة لاحقاً، أو الاتصال بـ Cigna Healthcare مباشرة أو تطلب من شخص ما القيام بذلك نيابةً عنك. قد تتمكن Cigna Healthcare من دفع المستشفى مباشرة، حتى إذا كان المستشفى خارج الشبكة.

ما مدى سرعة السداد لمطالبات الرعاية الخارجية؟

عادةً يكون خلال 5 أيام عمل بعد أن تتلقى Cigna Healthcare جميع المستندات المطلوبة منك.

هل أحتاج إلى موافقة مسبقة للعلاج؟

ليس دائمًا. في حالات المرض العام أو الأوضاع الطارئة، لا تحتاج لذلك. ومع ذلك، إذا كان العلاج مخططًا له أو إذا كنت تعلم أنه أمر جدي، فمن الأفضل الاتصال بـ Cigna Healthcare أولاً. نفس العملية تنطبق على مقدمي التأمين الآخرين.

هل تشمل التغطية فترة الحمل؟

تتوفر فقط في خطط الذهب والبلايتينيوم. يرجى ملاحظة أن هناك فترة انتظار تمتد لـ 12 شهرًا.

ماذا لو انتقلت إلى ولاية أخرى؟

ليس هناك مشكلة على الإطلاق حيث تأتي الخطة بتغطية على مستوى البلاد.

هل تشمل التغطية الحالات الموجودة مسبقًا؟

لا، لا تشمل. ومع ذلك، تساعدك Cigna Healthcare على إدارة بعض الحالات مثل ارتفاع ضغط الدم، والسكري من النوع 2، والمياه الزرقاء، والتهاب المفاصل، وآلام الظهر أو المفاصل، وهشاشة العظام. وهذا يعتبر سخاءً كبيرًا حيث أن معظم مقدمي الخدمة الدوليين يرفضونها بشكل قاطع.

تنويه:هذا المقال مبني على بحث متعمق مني، بما في ذلك مراجعة دقيقة لوثائق سياسة Cigna Healthcare والتواصل المباشر مع فريقهم للتحقق من التفاصيل الأساسية. ومع ذلك، فإن المعلومات المقدمة هنا هي ملخص يهدف إلى جعل الأمور أسهل في القراءة والفهم. لا يمكنني تضمين كل التفاصيل من السياسة الكاملة، لأن ذلك سيجعل المقال طويلًا ومربكًا للغاية. في حين أنني بذلت قصارى جهدي لضمان الدقة، لا أستطيع ضمان أن كل شيء صحيح بنسبة 100% أو محدث. لتتأكد من تغطيتك، من الأفضل دائمًا قراءة السياسة الكاملة بنفسك أو الحصول على تأكيد كتابي مباشر من ممثل Cigna Healthcare.