Советы по использованию Medicaid или Medicare за границей

Вы получаете пособия по программе Medicaid или Medicare, но в настоящее время живете за границей?

Я знаю лучше многих, что ориентироваться в системе здравоохранения как экспат может быть очень сложно. Также разобраться, как использовать медицинскую страховку за границей, часто бывает настоящим кошмаром.

Эти программы здравоохранения в США помогают людям с низким доходом и пожилым, поэтому, к сожалению, почти невозможно использовать их за границей.

Тем не менее, есть несколько способов, которые могут помочь вам получить максимальную выгоду от вашего страхового покрытия. В этом руководстве мы покажем, как использовать Medicaid и Medicare, проживая за границей, и дадим несколько советов, как максимизировать свои выгоды.

Разница между Medicare и Medicaid

Medicare и Medicaid – это программы медицинского страхования, поддерживаемые правительством США.

Обе программы предназначены для различных групп населения и предлагают свои уникальные преимущества.

Планы медицинского страхования сложны для понимания, поэтому давайте начнем с разъяснения различий между этими двумя системами.

Medicare

Medicare – это федеральная программа медицинского страхования, рассчитанная на граждан старше 65 лет. Однако она также распространяется на некоторых более молодых людей с определенными медицинскими условиями.

Medicare управляется Центрами услуг Medicare и Medicaid и представляет собой унифицированную систему. Это означает, что независимо от того, живете ли вы в Техасе или в Мэне, ваши льготы по программе Medicare остаются неизменными.

Большая часть финансирования Medicare поступает из двух специально отведенных счетов, поддерживаемых Казначейством США. Средства для этих счетов поступают из отчислений с зарплаты и ассигнований, утвержденных Конгрессом.

Если у вас есть Medicare, вы ежемесячно платите за медицинские приемы, рецепты и дополнительные выплаты.

Кроме того, Medicare разделена на две части, каждая из которых предлагает разные варианты покрытия.

• Medicare Часть A
• Medicare Часть B

Medicare Часть A, известная как больничное страхование, помогает покрывать расходы на пребывание в больницах и других медицинских учреждениях. Medicare Часть B, называемая медицинским страхованием, помогает покрывать расходы на услуги поставщиков медицинских услуг.

Можно ли использовать Medicare за пределами США?

Если вы участвуете в Medicare Часть A или B, вы должны знать, что эти планы не покроют вас, когда вы находитесь за границей.

Есть лишь несколько мест за пределами континентальной части США, где будут действовать ваши льготы по программе Medicare (все они являются территориями США):

• Американское Самоа
• Пуэрто-Рико
• Гуам
• Северные Марианские острова
• Виргинские острова США

Исключения и дополнительные варианты покрытия

Есть один случай, когда Medicare покроет вас международно: когда вы находитесь на круизном судне, находящемся в пределах шести часов от гавани США.

Как только судно удаляется на большее расстояние, ваше покрытие по программе Medicare прекращается.

Если вы часто путешествуете, у вас также есть возможность приобрести дополнительные планы Medicare, которые предлагают ограниченное международное медицинское покрытие.

Можно ли остаться в программе Medicare, если вы больше не живете в США?

Если вы живете за границей, вы можете оставаться участником программы Medicare, но не сможете предъявить требования к зарубежным поставщикам медицинских услуг.

Тем не менее, если вы вернетесь в США для получения медицинских услуг, вы будете застрахованы.

Многие люди старше 65 лет имеют право на бесплатное страхование по части Medicare Part A, что означает, что им не нужно ничего платить за покрытие. Если вы имеете право на бесплатное Medicare, вы ничего не теряете, сохраняя покрытие за границей.

Почему стоит сохранять Medicare при постоянном проживании за пределами США?

Я уже рассказал, что не получится сохранить покрытие по Medicaid при проживании за границей. Однако покрытие по программе Medicare не прекратится, если вы переедете в другую страну.

Вот некоторые причины, почему поддержание покрытия по программе Medicare может быть полезным, даже если вы планируете постоянно жить за пределами США.

Нулевая стоимость Medicare (Часть A) для большинства людей

Как я уже упоминал, большинство лиц старше 65 лет имеют право на бесплатное Medicare, которая включает:

• уход в лицензированных учреждениях по уходу
• покрытие для пребывания в больнице
• некоторые услуги по уходу на дому

Если вы работали и вносили взносы в Medicare по крайней мере 10 лет, вам не придется платить ежемесячную премию за часть A.

Эта ценная выгода предоставляется без дополнительных расходов, предлагая страховую сеть на случай необходимости госпитализации по возвращении в США.

Сохранение Medicare (Часть B) для будущих визитов в США

Если есть вероятность, что вы вернетесь в США, будь то для визита или чтобы вернуться на постоянное место жительства, сохранение части B Medicare также может быть разумным решением.

Часть B покрывает амбулаторное лечение, визиты к врачам и профилактические услуги.

Оплата месячной премии за часть B, находясь за границей, обеспечивает немедленное покрытие при возвращении в США без необходимости уплаты штрафов за позднюю регистрацию или ожидания.

Тем не менее, если у вас есть медицинское страхование в той стране, где вы живете, возможно, не имеет смысла платить премии за часть B Medicare. Вы, вероятно, сможете получить медицинскую помощь за границей.

Страховая защита во время визитов домой

Сохранение покрытия Medicare, проживая за границей, предлагает значительное преимущество. Оно служит защитной сетью, когда вы возвращаетесь в США для визитов.

Вы никогда не знаете, что может произойти. Наличие медицинского страхования дает душевное спокойствие на случай, если вам потребуется медицинская помощь во время пребывания в США.

Легкая реинтеграция в систему здравоохранения США

Вы можете жить за границей в данный момент, но непредвиденные обстоятельства могут заставить вас переехать обратно в США.

Если вы вернетесь в США на постоянное место жительства, сохранение покрытия по программе Medicare может облегчить вашу реинтеграцию в систему здравоохранения США.

Вам не придется снова заполнять заявление. Это может помочь, если у вас появились новые заболевания во время пребывания за границей, которые могут усложнить получение новой страховки.

Medicaid

В отличие от Medicare, Medicaid является сотрудничеством между федеральным правительством и отдельными штатами. Она направлена на предоставление медицинского страхования для лиц с низкими доходами.

Таким образом, в то время как покрытие по программе Medicare единообразно во всех 50 штатах, тип покрытия, которое вы получаете с Medicaid, зависит от места вашего проживания. Существуют общие федеральные рекомендации, но каждый штат разрабатывает свою программу Medicaid для удовлетворения местных потребностей.

В то время как стандартный план Medicare покрывает только базовые больничные расходы, Medicaid может покрывать гораздо больше, в зависимости от штата. Например, Medicaid часто покрывает долгосрочный уход в домах престарелых, услуга, не предоставляемая Medicare.

В большинстве случаев получателям программ Medicaid не придется нести расходы за свои услуги, а если они и будут, это будут очень небольшие суммы.

Можно ли использовать Medicaid за пределами США?

Если у вас есть Medicaid, важно знать, что эта страховка не будет покрывать вас, когда вы находитесь за пределами США.

Так же, как и с программой Medicare, уход за пределами США или ее территорий не покрывается Medicaid.

Потеря покрытия

Кроме того, если вы оставайтесь за границей более 30 дней, ваши льготы по программе Medicaid могут закончиться. Восстановление этих льгот при возвращении может быть затруднено.

Так что, если вы участвуете в программе Medicaid и живете за границей на постоянной основе, вы, вероятно, не сможете сохранить свое покрытие.

Зачем отказываться от покрытия по программе Medicare при постоянном проживании за пределами США?

Теперь рассмотрим некоторые убедительные причины, по которым вы можете подумать об отказе от Medicare, если планируете жить за пределами США постоянно.

Потраченные зря финансовые ресурсы

Если вы не имеете права на бесплатное покрытие по программе Medicare, сохранение Medicare, когда вы не живете в США, может быть неэкономичным.

Особенно с Medicare Часть B, вы часто платите ежемесячные премии за услуги, которыми не будете пользоваться, проживая за границей. Это может быть пустой тратой ресурсов, которые можно было бы лучше потратить на получение медицинской страховки в новой стране проживания.

Административная сложность

Сохранение Medicare активным при проживании за границей может потребовать процедуры сложной бюрократии. Возможно, вам придется доказать резидентство в США или подать документы внутри страны.

Административная нагрузка может быть стрессовой и отнимать много времени. Она может отвлечь вас от адаптации в вашем новом доме за границей.

Упущенные возможности для лучшего покрытия

Системы здравоохранения и предложения по страхованию различаются в зависимости от страны. Сохраняя Medicare, вы можете упустить планы страхования в своей новой стране, которые предлагают лучшее покрытие, более низкие затраты или услуги, соответствующие вашим потребностям.

Правовые последствия

Сохранение Medicare также может иметь потенциальные правовые последствия. Это верно, если вы больше не являетесь резидентом США, но все еще получаете льготы.

Если вы являетесь гражданином США, вам разрешено сохранять Medicare, находясь за пределами США.

Но если вы были обладателем Грин-карты, вы можете потерять резидентство после пребывания за пределами США более шести месяцев. Это может варьироваться от простого отказа в исках до более серьезных последствий в зависимости от местных или федеральных законодательных норм.

Итог: Стоит ли сохранять покрытие?

Решение о сохранении Medicare, живя за границей – это личный выбор, который зависит от различных факторов, таких как:

• ваше здоровье
• планы путешествий
• финансовое положение

Если вы планируете часто посещать США или возможно вернуться жить туда, сохранение Medicare может предоставить необходимые медицинские льготы без штрафов за позднюю регистрацию.

С другой стороны, если вы намерены установить постоянное жительство за границей и не планируете частых поездок в США, продолжение оплаты премий может стать необязательной затратой.

Когда речь идет о Medicaid, это не лучший вариант, поскольку эта страховка недоступна для экспатов. Помните, что вы теряете льготы после того, как выехали из США на более чем 30 дней.

В любом случае, постарайтесь взвесить плюсы и минусы, чтобы принять наилучшее решение для вашей индивидуальной ситуации.