نصائح لاستخدام تغطية ميديكيد أو ميديكير أثناء المعيشة في الخارج

هل أنت مُسجل في برنامج الميديكيد أو الميديكير ولكن تعيش حالياً بالخارج؟

أعلم أن التعامل مع الرعاية الصحية كوافد قد يكون صعباً للغاية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون استخدام تأمينك الصحي في الخارج كابوسًا في كثير من الأحيان.

تساعد هذه البرامج الصحية الأمريكية الأشخاص ذوي الدخل المنخفض وكبار السن، لذا لسوء الحظ، من المستحيل تقريبًا استخدامها في الخارج.

ومع ذلك، لا يزال هناك عدة أشياء يمكنك القيام بها للاستفادة القصوى من تغطيتك. في هذا الدليل، سنعرض لك كيفية استخدام الميديكيد والميديكير أثناء العيش بالخارج ونقدم بعض النصائح حول كيفية تعظيم تغطيتك.

الفرق بين الميديكير والميديكيد

الميديكير والميديكيد هما برنامجان للتأمين الصحي مدعومان من الحكومة في الولايات المتحدة.

يلبي كل من هذه البرامج احتياجات أجزاء مختلفة من السكان ويوفر مزايا مميزة.

خطط التأمين الصحي صعبة الفهم، لذا لنبدأ بتفصيل الفروقات بين هذين النظامين أدناه.

الميديكير

الميديكير هو خطة تأمين صحي مدعومة فيدراليًا تلبي احتياجات كبار السن الذين يبلغون 65 عامًا أو أكثر. ومع ذلك، يمتد أيضًا ليشمل بعض الأفراد الأصغر سناً الذين يعانون من ظروف طبية محددة.

الميديكير تشرف عليه مراكز خدمات الميديكير والميديكيد وهو نظام موحد. هذا يعني أنه سواء كنت تعيش في تكساس أو مين، تبقى فوائد الميديكير الخاصة بك متسقة.

معظم تمويل الميديكير يأتي من حسابين مخصصين يديرهما وزارة الخزانة الأمريكية. الأموال لهذه الحسابات تأتي من خصومات الرواتب وتخصيصات موافق عليها من الكونغرس.

إذا كان لديك ميديكير، تدفع رسومًا شهرية لتغطية المواعيد الطبية، والوصفات الطبية، والخصومات.

بالإضافة إلى ذلك، ينقسم الميديكير إلى جزئين، كل جزء يقدم خيارات تغطية مختلفة.

• الميديكير الجزء أ
• الميديكير الجزء ب

الميديكير الجزء أ، المعروف بتأمين المستشفيات، يساعد في تكاليف الإقامة في المستشفيات والمنشآت الصحية الأخرى. الميديكير الجزء ب، المعروف بالتأمين الطبي، يساعد في تكاليف خدمات مقدمي الرعاية الصحية.

هل يمكنك استخدام الميديكير خارج الولايات المتحدة؟

إذا كنت مسجلًا في الميديكير الجزء أ أو ب، يجب أن تعلم أن هذه الخطط لن تغطيك عندما تكون بالخارج.

هناك أماكن قليلة فقط خارج البر الرئيسي للولايات المتحدة حيث ستظل فوائد الميديكير الخاصة بك تنطبق (كلها مناطق أمريكية):

• ساموا الأمريكية
• بورتوريكو
• جوام
• جزر ماريانا الشمالية
• جزر العذراء الأمريكية

استثناءات وخيارات تغطية إضافية

هناك حالة واحدة يغطيك فيها الميديكير دوليًا: أثناء وجودك على متن سفينة سياحية على بُعد ست ساعات من ميناء أمريكي.

بمجرد أن تنتقل السفينة خارج تلك المسافة، يتوقف تغطية الميديكير الخاصة بك.

إذا كنت تسافر كثيرًا، لديك الخيار أيضًا لشراء خطط ميديكير إضافية تقدم تغطية محدودة لاحتياجات طبية دولية.

هل يمكنك البقاء مسجلًا في الميديكير إذا كنت لم تعد تعيش في الولايات المتحدة؟

إذا كنت تعيش في الخارج، يمكنك البقاء مسجلاً في الميديكير، لكنك لن تكون قادرًا على تقديم مطالبات لأي خدمات صحية من مقدمي الرعاية الصحية في الخارج.

ومع ذلك، إذا عدت إلى الولايات المتحدة لتلقي الرعاية، ستتم تغطيتك.

يستحق العديد من الأشخاص الذين يبلغون 65 عامًا أو أكبر تأمين الميديكير الجزء أ مجانيًا من حيث الأقساط، مما يعني أنهم لا يدفعون أي شيء للتغطية. إذا كنت مؤهلاً للحصول على الميديكير المجاني، فأنت لا تفقد أي شيء عن طريق الاحتفاظ بالتغطية في الخارج.

لماذا تحتفظ بالميديكير عند العيش بشكل دائم خارج الولايات المتحدة؟

لقد ناقشت بالفعل أنه لن يكون من الممكن الاحتفاظ بتغطية الميديكيد أثناء العيش بالخارج. ومع ذلك، لن تتوقف تغطية الميديكير إذا انتقلت إلى بلد آخر.

إليك بعض الأسباب التي قد تجعل الحفاظ على تغطية الميديكير مفيدًا، حتى لو كنت تخطط للعيش بشكل دائم خارج الولايات المتحدة.

تكلفة صفرية للميديكير (الجزء أ) لمعظم الناس

كما ذكرت بالفعل، معظم الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا مؤهلون لتأمين الميديكير الجزء أ المجاني، والذي يشمل:

• الرعاية في مرافق التمريض الماهرة
• تغطية الإقامة في المستشفيات
• خدمات صحية منزلية معينة

إذا كنت قد عملت وساهمت في الميديكير لمدة لا تقل عن 10 سنوات، فلن تحتاج إلى دفع قسط شهري للجزء أ.

هذه الفائدة القيمة تأتي بدون نفقات إضافية، مما يوفر شبكة أمان لاحتياجات الرعاية المحتملة في المستشفى عند عودتك إلى الولايات المتحدة.

الاحتفاظ بالميديكير (الجزء ب) لزيارات مستقبلية للولايات المتحدة

إذا كانت هناك احتمالية أنك ستعود إلى الولايات المتحدة، سواء للزيارات أو للانتقال بالعودة بشكل دائم، فقد يكون الاحتفاظ بالميديكير الجزء ب قرارًا حكيمًا.

الجزء ب يغطي الرعاية الخارجية، وزيارات الأطباء، والخدمات الوقائية.

دفع قسط الجزء ب أثناء وجودك في الخارج يضمن أن لديك تغطية فورية عند العودة إلى الولايات المتحدة بدون الاضطرار لدفع غرامات التأخير أو فترات الانتظار.

ومع ذلك، إذا كان لديك تغطية صحية في البلد الذي تعيش فيه، فقد لا يستحق دفع أقساط الميديكير الجزء ب. من المحتمل أن تتمكن من تلقي الرعاية الصحية في الخارج.

شبكة أمان خلال الزيارات إلى الوطن

الحفاظ على تغطية الميديكير الخاصة بك أثناء العيش بالخارج يوفر ميزة كبيرة. يعمل كشبكة أمان عندما تعود إلى الولايات المتحدة للزيارات.

لا تعرف أبدًا ما قد يحدث. يوفر التأمين الصحي راحة البال في حال احتجت إلى العلاج الطبي خلال وقتك في الولايات المتحدة.

إعادة الاندماج بشكل أسهل في نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة

قد تكون تعيش في الخارج الآن، لكن الظروف غير المتوقعة قد تضطرك للعودة إلى الولايات المتحدة.

إذا عدت إلى الولايات المتحدة بشكل دائم، يمكن أن يسهل الاحتفاظ بتغطية الميديكير إعادة الاندماج في نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.

لن تضطر إلى إكمال التطبيق مرة أخرى. يمكن أن يساعد هذا إذا كنت قد واجهت ظروف صحية جديدة أثناء وجودك بالخارج قد تعقد الحصول على تأمين جديد.

الميديكيد

في المقابلة، الميديكيد هو تعاون بين الحكومة الفيدرالية والولايات الفردية. يهدف إلى توفير تغطية الرعاية الصحية للأفراد ذوي الدخل المنخفض.

لذا، بينما تكون تغطية الميديكير موحدة عبر الولايات الـ 50، يختلف نوع التغطية التي تحصل عليها مع الميديكيد حسب مكان إقامتك. هناك مبادئ توجيهية فدرالية عامة، ولكن كل ولاية تعدل برنامج الميديكيد الخاص بها ليناسب سكانها المحليين.

بينما تغطي خطة الميديكير القياسية فقط الرسوم الأساسية للمستشفى، يغطي الميديكيد العديد من الأشياء الإضافية، حسب الولاية. على سبيل المثال، يغطي الميديكيد غالبًا الرعاية طويلة الأمد في دور التمريض، وهي ميزة لا يوفرها الميديكير.

في معظم الحالات، لن يتحمل مستحقو الميديكيد تكاليف خدماتهم، وإذا فعلوا، سيكون ذلك برسوم منخفضة جدًا.

هل يمكنك استخدام الميديكيد خارج الولايات المتحدة؟

إذا كان لديك ميديكيد، من المهم أن تعرف أن هذا التأمين لن يغطيك عندما تكون خارج الولايات المتحدة.

تماماً كما هو الحال مع الميديكير، فإن الرعاية خارج الولايات المتحدة أو أراضيها لن تُغطى بموجب الميديكيد.

فقدان التغطية

علاوة على ذلك، إذا بقيت في الخارج لأكثر من 30 يوماً، قد تنتهي فوائد الميديكيد الخاصة بك. قد يكون من الصعب استعادة هذه الفوائد عندما تعود.

لذا، إذا كنت تعتمد على الميديكيد وتعيش في الخارج بشكل دائم، قد لا تتمكن من الاحتفاظ بتغطيتك.

لماذا يُنهي تغطية ميديكير عند العيش بشكل دائم خارج الولايات المتحدة؟

دعونا نستعرض بعض الأسباب المقنعة التي قد تدفعك إلى النظر في إنهاء الميديكير إذا كنت تخطط للعيش بشكل دائم خارج الولايات المتحدة.

موارد مالية مهدرة

إذا لم تكن مؤهلاً لتغطية الميديكير المجانية، فقد يكون الاحتفاظ بالميديكير عندما لا تعيش في الولايات المتحدة غير فعّال من حيث التكلفة.

خاصة مع الميديكير الجزء ب، تدفع غالبًا أقساطًا شهرية لخدمات لن تستخدمها أثناء العيش بالخارج. قد يكون هذا إهدارًا للموارد المالية التي يمكن أن توجه بشكل أفضل للحصول على تغطية صحية في بلد إقامتك الجديد.

تعقيد إداري

الاحتفاظ بالميديكير نشطًا عندما تعيش بالخارج قد يتطلب خوض عمليات إدارية متنوعة. قد تضطر إلى إثبات الإقامة في الولايات المتحدة أو تقديم أوراق رسمية داخل البلاد.

يمكن أن يكون العبء الإداري مرهقًا ويستغرق وقتًا طويلًا. قد يسحب تركيزك من إعداد منزلك الجديد في الخارج.

فرص مفقودة لتغطية أفضل

تختلف الأنظمة الصحية وعروض التأمين من بلد إلى آخر. من خلال الاحتفاظ بالميديكير، قد تفوتك خطط صحية في بلدك الجديد توفر تغطية أفضل، أو تكلفة أقل، أو خدمات تتماشى مع احتياجاتك.

عواقب قانونية

الاحتفاظ بالميديكير يمكن أن يحمل أيضًا عواقب قانونية محتملة. هذا صحيح إذا لم تعد مقيمًا في الولايات المتحدة ولكن لا تزال تستفيد من الفوائد.

إذا كنت مواطنًا أمريكيًا، يُسمح لك بالاحتفاظ بالميديكير أثناء الغياب عن الولايات المتحدة.

لكن إذا كنت حاملًا لبطاقة الإقامة الدائمة (Green Card)، فقد تخسر إقامتك بعد الابتعاد عن الولايات المتحدة لأكثر من ستة أشهر. يمكن أن يتراوح الأمر من رفض المطالبات إلى عواقب أكثر خطورة، اعتمادًا على اللوائح المحلية أو الفيدرالية.

الخلاصة: هل يجب أن تحتفظ بتغطيتك؟

القرار بشأن الاحتفاظ بالميديكير أثناء العيش بالخارج هو اختيار شخصي يعتمد على عوامل مختلفة مثل:

• حال صحتك
• خطط سفرك
• وضعك المالي

إذا كنت تخطط لزيارة الولايات المتحدة بشكل متكرر أو قد تعود للعيش هناك، فإن الاحتفاظ بتغطيتك يمكن أن يقدم فوائد صحية هامة بدون مواجهة عقوبات تأخير.

من ناحية أخرى، إذا كنت تقيم في الخارج بشكل دائم ولا تتوقع القيام برحلات متكررة إلى الولايات المتحدة، فقد تصبح الأقساط المستمرة تكلفة يمكن تجنبها.

عندما يتعلق الأمر بالميديكيد، ليس الخيار الأفضل لأنه لا يتوفر للوافدين. تذكر أنك تفقد الفوائد بعد الانتقال خارج الولايات المتحدة لأكثر من 30 يومًا.

في جميع الحالات، خذ الوقت الكافي لتقييم الفوائد والعيوب للتوصل إلى الخيار الأفضل لحالتك الفردية.